ВИЧ-инфекция добралась до Сарова

Шестнадцатого января на пресс-конференции начальник ЦМСЧ-50 С.Оков и главврач ЦГСЭН-50 И.Игнатьева сообщили журналистам, что в городе зарегистрировано появление первого ВИЧ-инфицированного человека. О возрасте и поле несчастного врачи говорить отказались, единственное, о чем было сказано определенно, человек этот из среды наркоманов. Факт инфицирования выявлен при плановом обследовании и подтвержден Нижегородским центром СПИДа. Специалисты считают, что за одним зарегистрированным носителем вируса иммунодефицита может тянуться цепочка в 100 невыявленных. Самое неприятное, что по закону ни один гражданин не может быть принудительно обследован на СПИД, даже если его половой партнер известен как носитель ВИЧ-инфекции.

Закон защищает несчастных: они имеют право на бесплатное лечение и медикаменты, на полную анонимность и бесплатный проезд к месту лечения и обратно. А какие права имеют все остальные граждане? Гарантирует ли закон им право оставаться здоровыми – вот что волновало, честно говоря, больше всего.

Во всех медицинских учреждениях проводится санитарная обработка: дезинфекция и стерилизация оборудования в соответствии с ГОСТами, САНПИНами, инструкциями и многими другими нормативными документами. За тщательностью санобработки наблюдает несколько служб: во-первых, старшие сестры, эпидемиолог медсанчасти, главная медсестра, главный фельдшер, есть специальный совет медицинских сестер и специальная комиссия, которые смотрят за качеством обработки; во-вторых, внешний контроль, который осуществляет Центр госсанэпиднадзора, и есть третий вид контроля – со стороны эпидотдела Федерального управления. Кроме того, в Саров может приезжать Главный центр санэпиднадзора из Нижнего Новгорода. Все виды контроля проводятся, но всегда может появиться человеческий фактор, подытожил С.Оков.

Стопроцентную гарантию гражданам начальник ЦМСЧ-50 дать не может, хотя постарается сделать все от него зависящее, чтобы свести этот пресловутый фактор к минимуму. В частности, предусмотрены дополнительные мероприятия по контролю. Сергей Борисович обещал чаще проводить как внезапные, так и плановые проверки. Планируются перекрестные проверки, когда персонал одного отделения проверяет работу другого. Сегодня, по словам С.Окова, важно обеспечить социально-психологическую и физическую защиту граждан города, а значит пресечь медицинский путь передачи инфекции.

В Нижнем Новгороде зарегистрировано 1040 ВИЧ-инфицированных. Путь заражения, в основном, парентеральный, но есть и один бытовой случай, когда мать заразилась ВИЧ, спасая от самоубийства свою дочь. По вине медицинских работников ни одного случая заражения не выявлено. Мы же тратим существенно больше средств на стерилизацию инвентаря, постарался успокоить журналистов
С.Оков.

Будут ли закрепляться саровские ВИЧ-инфицированные за определенным контингентом врачей, или, отправляясь к стоматологу, например, ни один саровчанин не сможет быть ни в чем уверенным, потому что принести с собой одноразовый шприц или систему для внутривенных манипуляций может любой, а вот с бормашиной сложнее. Сергей Борисович признал, что вопрос хороший, но за ВИЧ-инфицированными сохраняется право свободного выбора любого врача, то есть закреплять этот контингент за конкретным медперсоналом противозаконно. Словом, не только саровские пациенты, но и медицинские работники теперь будут жить в состоянии повышенной готовности, не зная, с кем в каждый конкретный момент имеют дело.

В Обнинске, правда, в аналогичной ситуации пошли на нарушения – стали маркировать карты спидоносцев, это грубое нарушение прав инфицированных. В Краснодарском и Приморском краях, известных высоким уровнем распространения ВИЧ, по данным Интернета, продолжил С.Оков, больные СПИДом и их родственники стали создавать объединения и в жесткой форме защищать свои права, в том числе и через уголовную и административную ответственность. Заречный (Пенза-19) пошел по более мягкому пути, выделяя отдельный персонал для работы с такими пациентами, с доплатами и прочим. Но и там уже возникли проблемы с правами ВИЧ-пациентов.

Максимум того, что руководство ЦМСЧ-50 может себе позволить, это выдать персоналу современные средства защиты. Собственно говоря, это те же средства, которые спасают медиков от гепатитов В и С. Сделаны ли медикам прививки от гепатита В, поинтересовались журналисты. На этот вопрос начальник ЦМСЧ-50 ответил, что привиты были все желающие.

СПИД-лаборатория проводит огромный объем плановых исследований: проверяются все поступающие в больницу, все пациенты, готовящиеся к плановым операциям. Дополнительного финансирования на текущие мероприятия не требуется: оно есть в смете затрат. Медики обратились к администрации города с программой дополнительных мер, защищающих медперсонал и саровчан от возможного заражения. Существуют проблемы, которые пока еще трудно решаемы, например, переход на одноразовые шприцы. Если весь город перейдет на них, то как минимум возникнет проблема утилизации использованных одноразовых шприцев.

Горожане имеют возможность анонимно и бесплатно сдать анализы на СПИД в лаборатории первой поликлиники. И.Игнатьева сообщила журналистам, что эпидемиологи к сложившейся ситуации готовы давно, так как уже несколько лет работают с вирусными гепатитами групп В, С, D и G, передающимися, как и СПИД, половым или парентеральным (через наркотики) путем. Здесь система противоэпидемических мероприятий отлажена.

На вопрос, почему в 2000 году от гепатита В выборочно привили 11-летних детей и новорожденных, а двенадцати-тринадцатилетние дети и другие подростки остались неохваченными, руководители нашего здравоохранения поначалу стали говорить что-то о законе о вакцинопрофилактике, о национальном календаре прививок, об определенных группах риска... Но потом мы все-таки добрались до «определенных ограничений по финансированию», которые и породили названную схему: новорожденные и 11-летки.

«Два года назад не было под это финансирования, вакцина импортная, денег очень много стоит. Мы смогли этого добиться только в 2000 году. Дорого очень», – сообщила И.Игнатьева. В этом году, пообещал С.Оков, при защите бюджета они постараются чуть-чуть увеличить финансирование и «прививать два возраста».

Учитывая то, сколько денег приходило в город во время действия инвестиционной зоны и как часто городской бюджет корректировался в сторону увеличения, трудно поверить в «проблемы с финансированием», может быть, стоит говорить о недостатках планирования, господа?

Ольга Загускина