Аппарат XXI века

Военные могут всё. Аппараты "искусственная почка" АДС-02 успешно работают в больницах Вологды, Пензы, Тамбова, Липецка, Волгограда, Тольятти, Тюмени, Находки, Саранска, Нижнего Новгорода, Уфы и во многих других городах России. Они помогают людям. Они возвращают и продлевают жизнь, эти сложнейшие аппараты, которые взялись делать наши военные.
В мире три миллиона больных с хронической почечной недостаточностью. Это тяжелое страдание. И когда в 1943 году была изобретена искусственная почка, она была принята Западом с большой надеждой. Аппарат начали улучшать и модифицировать. У нас в стране, как выразился главный специалист МО РФ В.Гранкин, "все еще думали, стоит ли этих больных лечить", поэтому упустили время. Западные фирмы совершенствуют это оборудование уже 30 лет.
И вот наш ЭМЗ "Авангард" не побоялся начать совершенно новое для России дело - выпуск аппарата искусственной почки.
18 ноября в клубе "Авангард" открыла свою работу третья Российская конференция "Пути развития в России эфферентной медицины и отечественной промышленности по производству аппаратуры и одноразовых изделий".

Немного истории

Первая конференция была проведена в 1993 году. Она была посвящена 50-летнему юбилею со дня изобретения искусственной почки. Это было связано с тем, что уже в девяностом году завод "Авангард" одним из конверсионных направлений выбрал изготовление именно этой медицинской аппаратуры. Работы велись совместно с НИИ медицинского приборостроения.
Вторая конференция 1995 года состоялась в Нижнем Новгороде. На ней был уже показан аппарат АДС-02. А после конференции ее организаторы обратились в правительство и к президенту за государственной поддержкой.
Создать аналог почки весьма дорого. Аппарат - большое, сложное устройство, требующее уникальных технологий и электронного управления. С этой задачей завод справился, то есть в течение 3-4 лет прошел тот путь, который зарубежные фирмы проходили за 25-30 лет.
На третьей конференции демонстрируется новое поколение аппаратуры "Ренарт-1000". Он отличается от аппарата "Ренарт-10" тем, что работает в ацетатном и бикарбонатном режиме. Это растворы, которые позволяют процесс искусственного очищения проводить более мягко.
Если зарубежные аппараты имеют принцип измерения ультрафильтрата на основе объема и веса, то в "Ренарт-1000" его создатели применили лазерный принцип. Точность при измерении количества вредных веществ увеличивается при этом на порядок.
Чтобы такой аппарат запустить в серию, потребуется около 10 миллиардов рублей. Уже сделано четыре экземпляра, они прошли все медицинские, клинические испытания и допущены до серийного производства.
"При определенной поддержке завод надеется освоить серийное производство в 1998 году, - сказал помощник директора по внешним связям Л.Куриленко, - а сейчас уже ведется работа и над следующим аппаратом "Ренарт-2000", который по нашим представлениям будет превосходить зарубежные аналоги - германские, шведские, американские, японские".

Кто будет платить?

На основании решения второй конференции разработана программа по развитию эфферентного направления. Но в связи с тем, что Минздрав - Медпром распался, функции Медпрома были переданы сначала министерству промышленности, потом - министерству экономики. И в этот период распада финансирование эфферентного направления не состоялось. Сейчас эта программа одобрена министерством экономики и даже обещано профинансировать из нее несколько направлений.
Надо сказать, что самому заводу производство этого аппарата большой прибыли не приносит. Приходится много средств тратить на разработку и изготовление, а материалы - дорогостоящи.
Но если "Авангард" сейчас бросит это направление, то в России поддержать и продолжить эту работу больше некому. Есть предприятия, которые делают перфузионные блоки, то есть "насосную" часть, но целого аппарата - нет ни у кого.
И главное - отечественный аппарат намного дешевле. Зарубежный аппарат стоит 150 миллионов рублей, а наш - самый лучший - 85 миллионов. Закупая медицинское оборудование за гранцей, мы разваливаем собственную промышленность, как это уже случилось и с телевизорами, и с фотоаппаратами.
По расходным материалам у завода тоже проблемы. Сорбенты раньше выпускались рядом - в Нижнем, Дзержинске, но производство прекращено. И Нижегородская область теряет возможность стать центром поставок расходных материалов.
Завод обратился в областную администрацию, и после конференции планируется совместный поиск решения на совещании у вице-губернатора.
Нижний Новгород - это второй город после Москвы, где был создан центр эфферентной медицины. И сейчас большой интерес проявляют к этой аппаратуре военные госпитали.


Помощник директора по внешним связям Леонид Куриленко: "Нам приходится испытывать аппараты в элитных госпиталях, потому что неэлитные больницы не могут позволить себе заплатить 150 миллионов. Но в элитных госпиталях высочайшие требования к аппаратуре и специалисты тоже - высочайшего класса. Именно это нас устраивает. Наших аппаратов по разным городам уже работает более 500 - от Находки и до западных границ. Мы бесплатно проводим дорогостоящее сервисное обслуживание этой аппаратуры, приходится много ездить и лучше бы нам ориентироваться на центр России. Но что делать, если много аппаратов закуплено в Оренбурге? И наше оборудование уже начинает закупаться и обычными, неэлитными городскими обльницами.
Конкуренция с зарубежными фирмами идет мощная, нас это не пугает. Будем постепенно завоевывать рынок.
Главный специалист МО РФ, начальник отделения ГВК госпиталя им. академика Н.Н.Бурденко В.Гранкин - главный взыскательный критик заводской аппаратуры. Это как раз тот специалист из элитного госпиталя, о высоких требованиях которого говорил Л.Куриленко.
И тем более радостно, что именно институт им.Бурденко планирует приобрести у завода "Авангард" 15 аппаратов искусственной почки.



Зам. гендиректора ЗАО "ВНИИМП-ВИТА" (институт медицинского оборудования) В.Гундоров отметил в своем выступлении, что медицинское приборостроение переживает кризис, имея 50% кредитования от необходимого, финансовые затраты на покупку импортной техники в два раза превышают затраты на отечественную. Медицинская промышленность существует, но ее поддержка осуществляется только на региональном уровне. Бюджетных ассигнований Минздрава она не имеет и, видимо, не будет иметь.

Представительство

Третья конференция имеет целью скоординировать усилия практикующих врачей, ученых и производственников в деле становления эфферентной медицины. А также спрогнозировать требования к будущему аппарату "Ренарт-2000" и договориться об источниках финансирования.
Приехали специалисты из четырнадцати городов России, а также из Украины, Белоруссии, Чувашии, Мордовии. Среди гостей-участников - д.м.н. Е.Стецюк (НИИ урологии), д.м.н., профессор В.Воинов (НИИ пульмонологии), д.м.н. В.Кирковский (минский мединститут), врач С.Сорокина (больница им. Семашко), главный токсиколог республики Мордовия С.Сыресин, к.х.н. В.Моджухин (НИИ "Полимер", Дзержинск), начальник отдела научно-производственного центра мембранной технологии Б.Басин, врач больницы горьковского автозавода Н.Линева.
Своим выступлением открыл конференцию ген.директор ЭМЗ "Авангард" Ю.Завалишин. Приветственную телеграмму участникам форума прислал губернатор И.Скляров.

Л. Саратова