Пациенты всем довольны

В ЦМСЧ-50 провели анонимное анкетирование посетителей поликлиники № 1. При входе в поликлинику людям выдавали анкеты для заполнения, при выходе их собирали. В опросе приняли участие 557 пациентов (около 80% посетителей за день). В этом опросе людей также просили оценить работу отдельных подразделений поликлиники. Самую низкую оценку получила организация работы регистратуры, только 56% опрошенных сочли ее удовлетворительной. В понедельник на встрече с журналистами С.Оков сказал, что в течение года она претерпит существенные изменения. В связи с этим начальник
ЦСМЧ-50 затронул очень болезненный вопрос. Первый контакт человека с системой здравоохранения осуществляется на уровне среднего медицинского работника (в регистратуре или приемном покое, при вызове скорой помощи), и часто он заканчивается конфликтом. Иногда, признал Сергей Борисович, конфликты возникают из-за некорректного поведения медицинских работников. Поэтому планируется, во-первых, подготовить специальную программу обучения сотрудников и, во-вторых, проводить профессиональный отбор на должности, напрямую связанные с работой с больными.

И еще одна анкета. На этот раз были опрошены 508 больных стационара. В целом дана положительная оценка работы больницы и поликлиники № 1.

Сразу возник вопрос, как относиться к этим результатам, насколько они объективны? И вообще, допустимо ли проводить опросы людей, находящихся в лечебном учреждении?

Так получилось, что на следующий день после беседы с С.Оковым я попала на встречу представителей Городского совета ветеранов с начальником отдела Горздрава С.Анипченко и главврачом поликлиники № 1 М.Румянцевой. Встреча была посвящена вопросам оказания медицинской помощи, и оказалось, что люди настроены совсем иначе, чем отражено в анкете. Так что медикам пришлось «держать удар». Ветераны высказывали недовольство организацией амбулаторно-поликлинической помощи, дороговизной лекарств в Сарове, отсутствием необходимых медикаментов в больнице. Они сошлись на том, что медицина требует общественного контроля, и предложили свою помощь в деле его организации. Вот и думай, кому верить, то ли анонимному анкетированию, то ли живым конкретным людям.

На встрече с журналистами начальнику ЦСМЧ-50 Сергею Окову был задан ряд вопросов.

– Cогласно новой российской концепции здравоохранения, больной должен находиться в стационаре только тогда, когда он нуждается в круглосуточном наблюдении. Раньше в стационар ложились, как в санаторий – чтобы не только подлечиться, но и отдохнуть. Сейчас государству это не по карману. Тем более, что в стационаре лекарствами обеспечивают бесплатно, а находясь на амбулаторном лечении, человек приобретает их за свой счет (за исключением льготников). Сейчас впервые перечень медикаментов, применяемых в стационаре, ограничен жизненно важными лекарственными препаратами, положительное терапевтическое действие которых четко доказано. Лекарства-пустышки исключены. Если же пациент, находящийся в больнице, хочет принимать какие-то другие лекарства, он может купить их за свой счет. Раньше это запрещалось, считалось, что медсанчасть должна всем обеспечивать больных. Сегодня городское здравоохранение имеет все необходимое для того, чтобы интенсивно лечить. Не «залеживаться» в больнице полезно и для здоровья самого пациента.

– В том отделении, где выхаживают новорожденных, пока нет условий для круглосуточного пребывания матерей.

– Я думаю, что заболеваемость школьников будет расти. Дело в том, что сегодня мы фиксируем 60-70% заболеваний, в то время как в cреднем по России фиксируется 30-40%. Но чтобы иметь полную информацию, мы должны фиксировать все 100% заболеваний. Для оздоровления детей мы, во-первых, предлагаем давать им такую нагрузку, которая положена по инструкциям. Во-вторых, можно применять современные (и не требующие особых затрат) профилактические методики. Например, работа с перьевой ручкой сохраняет зрение. В-третьих, школам нужно соблюдать медицинские рекомендации по проведению физкультурных пауз, зарядок и физических упражнений. Проблема в том, что требования медиков вступают в конфликт с желанием учителей и родителей дать детям как можно больше знаний.

– Конечно, таких установок нет. Пожилые люди, как дети, требуют к себе повышенного внимания. Тут все зависит от отношения конкретного врача.

– Такси стоит 35 рублей в час, а выезд скорой помощи туда и обратно – около 500 рублей. Мы не отказываемся заниматься перевозками, если их профинансируют. Но дешевле обойдется дать больному деньги на такси.

– К сожалению, сейчас выписка рецептов (особенно бесплатных и льготных) очень заформализована, и мы это изменить не можем. Месячный срок действия рецептов ограничивает приказ Минздрава.

– Да. В прошлые годы мы получали оплату за посещения. В этом году ситуация еще хуже. Заработную плату мы получаем по смете, а деньги на питание и медикаменты – как оплату за посещения. Поэтому сегодня мы вынуждены бороться за число посещений. Как уйти от этого? Ввести подушевое финансирование на каждого жителя, прикрепленного к поликлинике. Так делается в других регионах.