Долгие дебаты вызвали медицинские вопросы. Докладчиком по ним выступил начальник ЦМСЧ-50 С.Оков. Территориальная программа обязательного медицинского страхования (ОМС), предложенная на утверждение депутатам, вызвала нарекания главным образом из-за отсутствия экономического обоснования. По мнению депутата Л.Колотухиной, возглавляющей комиссию по здравоохранению в Думе, предложенная программа мало отличается от той, списанной с базовой, которой пользовались до сих пор. Плохо это все тем, что не учитываются финансовые возможности города и предприятий, а значит не определен размер платежей на одного неработающего.
В процессе обсуждения вопроса выяснилось, что проблема заключается в том, что рабочая комиссия из специалистов администрации, исполнительной дирекции и депутатов, готовившая вопрос, не смогла договориться и даже не добралась до злополучного экономического обоснования.
Депутат В.Бердников по этому поводу выразил на сессии свое удивление: почему экономическое обоснование программы не было изначально представлено исполнительным директором ТФ ОМС, тогда специалисты горфо просто напросто изложили бы свои замечания к документу. Но раз уж все случилось так,как случилось, предложил принять программу в том виде, в котором есть, но позже представить-таки экономическое обоснование, чтобы к концу года появились контрольные цифры, по которым можно будет добиваться от исполнителей отчета об использовании.
Депутат Н.Стадников, соглашаясь, что обоснования нужны всегда и везде, тем не менее интересовался: как согласовывать количество больных, чего хотим обосновывать, когда прошло уже полгода, есть деньги и больных надо лечить. Словом, территориальную программу приняли в первом чтении, договорившись, что экономическое обоснование будет представлено в Думу к 15 сентября.
Вопрос о территориальной программе ОМС тесно переплетался с утверждением "Целевой программы обеспечения населения г.Саров дорогостоящими (высокотехнологичными) видами медицинской помощи", на исполнение которой в бюджете этого года заложено 6 млн новых рублей. Попросту говоря, в программе расписано, каким образом жители Сарова могут получить дорогостоящую медицинскую помощь, скажем, сделать операцию на сердце в Нижегородском кардиоцентре за счет средств городского бюджета.
В прошлом году договора со специализированными клиниками заключала исполнительная дирекция ТФ ОМС. В этом году по постановлению главы местного самоуправления Г.Каратаева создана медкомиссия при ЦМСЧ-50, которая рассматривает заявления граждан, изучает необходимые документы, дает направления (или отказывает в них) гражданам и принимает решение об оплате дорогостоящей (высокотехнологичной) помощи.
Особенно серьезные нарекания вызвал пункт 6 "Порядок отбора и направления больных", где, в частности, говорилось о том, что комиссия вправе отказать в направлении при "очевидной бесперспективности лечения". Депутат В.Бердников заявил, что пункт неэтичный, Л.Колотухина - что вопрос о перспективности-бесперспективности лечения должен решать профессор, а не специалисты ЦМСЧ-50, функция которых всего лишь в подготовке необходимых документов. В итоге этот пункт из целевой программы убрали.
С.Оков, отвечая депутатам, говорил, что после выхода постановления проблем с направлениями у больных не было, вопросы решались в течение одного-двух дней. За полтора месяца заместитель начальника медсанчасти заключил 15 договоров с лечебными учреждениями на оказание дорогостоящей помощи, а фонд за три года - три. Правда, как уточнила Л.Колотухина, речь идет о разных договорах: у С.Окова - о договорах на платные медицинские услуги, а фонд заключал договора в системе ОМС, по которым исполнительная дирекция брала на себя организацию медицинской помощи. Человеку не надо было обходить комиссии, собирать бумажки, достаточно было иметь на руках полис.
За истекший период, заявил начальник ЦМСЧ-50, было израсходовано 192 тысячи новых рублей. Вообще же, считает С.Оков, ЦМСЧ выполняет в данном случае функции горздравотдела.
За всей этой бурной полемикой улавливалось какое-то недоверие: депутаты почему-то считали, что на большой земле врачи честнее, а значит от заведомо бесперспективных больных ( денег на их лечение) откажутся. Хотя приводился пример проплаты 30 тысяч рублей за операцию (из которых 10 тысяч стоила собственно операция, а 20 тысяч деноминированных рублей - послеоперационная реабилитация), больной умер на столе, а деньги московская клиника не вернула. Кроме того, явно подозревалось, что наша комиссия может отказать в направлении, чтобы скрыть собственные врачебные ошибки. И тут вспоминали отсутствующую в Сарове страховую медицинскую организацию, которая могла бы отследить интересы пациентов. Словом, когда доверия нет, идет речь о привлечении все новых и новых посредников, которые, понятно, тоже кушать хотят.
Председатель Думы А.Амеличев объяснил поднявшийся в зале "сыр-бор" тем, что идет скрытая борьба между исполнительной дирекцией ТФ ОМС и ЦМСЧ-50 за право использования 6 новых млн рублей. Мне, правда, не очень понятен интерес сторон: деньги будут находиться в горфинотделе, распорядителю средств затраты будут возмещаться по факту, словом, крутануть и наварить не получится.
Начальник ЦМСЧ-50 С.Оков с трибуны заявил, что его учреждение готово отказаться в пользу исполнительной дирекции ТФ ОМС от дополнительной нагрузки - распоряжения бюджетными средствами. Но, нашумевшись, депутаты все оставили, как есть, решив утвердить целевую программу, а отчет об использовании средств заслушать 15 января следующего года.
"Целевая программа материально-технического оснащения ЦМСЧ-50" в результате прошла 9 июля как-то тихо и незаметно.
Минимаркет возле универсама на Московской постановили не строить, чтобы не подрывать налоговую базу города. "Городская торговля", которой принадлежит универсам, является исправным налогоплательщиком, а заявитель Косяк на плохом счету в налоговой инспекции, решили не давать ему возможность торговать водкой.
Долго и упорно обсуждали депутаты вопрос о "московских квартирах". Положение "ГК" опубликует. Но уже сейчас можно сказать, что планку первоочередности - стаж работы в ЗАТО Минатома - опустили с 30 и 35 лет до 20 и 25 лет для женщин и мужчин соответственно. Председатель Думы А.Амеличев не скрывал своего огорчения: возможностей для злоупотребления при распределении будет больше. Заявления желающие выехать будут подавать в квартирный отдел горадминистрации, решение принимается ( читай - утверждается) Г.Каратаевым, главой местного самоуправления.
Чуть было не забыла - интереснейший момент! Куда, догадайтесь, должны поступать высвобождающиеся муниципальные квартиры? Я, по простоте душевной, думала, что пойдут они в квартирный отдел городской администрации для распределения в установленном порядке. Ан, нет! В пункте два проекта решения по этому вопросу прямо было написано, что квартиры должны поступить ЗАО "Агентство недвижимости" для того, чтобы их можно было приобрести в кредит. Прокурор города А.Картанов выразил по этому поводу протест: муниципальное жилье в кредит продавать не разрешается, только по субсидиям, про кредит в законах не прописано. Не разрешается, но ведь и не запрещается, уточнил В.Лимаренко, а закон можно и сочинить. Но прокурор легкомысленного тона не поддержал. И депутаты решили, что надо подумать над этим вопросом, а пунктик пока из решения убрали.
Довольно-таки легко прошло решение об утверждении "Положения о муниципальном контроле качества реализуемой населению пищевой продукции". Убежденный сторонник муниципального контроля качества К.Ковшов заявил, что в положении не хватает только слов о том, что муниципальный заказ исполняется на конкурсной основе.
Начальник отдела торговли и защиты прав потребителей В.Андрющенко убедила всех, что контролировать качество того, что все мы потребляем, необходимо. Правда, депутат А.Голомысов в последний момент усомнился, не получится ли так, что "аккредитованный орган", получивший лицензию на контроль, то есть одно предприятие, будет ходить и выворачивать карманы другим? Вера Сергеевна немного сбилась от неожиданности, но заинтересованное лицо, присутствовавшее в зале заседаний, подсказало, мол, некоммерческие они да государственные. Всех это устроило, а Андрей Евгеньевич, один-одинешенек, все-таки остался в сомнениях. Думаю, не зря!
Депутат И.Грузин, исполнительный директор ОАО "ВНИИЭФ-Конверсия", проинформировал наших избранников о работе по организации рабочих мест, а также как представитель официального агента инвестиционной зоны отчитался за первый квартал текущего года. За все время в фонды ИЗ поступило около 30 млрд рублей. Инвестиционная зона "набрала крейсерскую скорость", проект удался и принес пользу городу. Но ситуация с ИЗ критическая. Почему? Суть заключается в том, что зона еще будет работать в течение этого года, перспективы на следующий просматриваются плохо в связи с тем, что вводятся правительственные ограничения на предоставление льгот, Минфин предложил поправку к закону "О ЗАТО". Предприятия, пришедшие в Саров за льготами, по оценке И.Грузина, попытаются свернуть свою деятельность. Уже сейчас есть нарушители налогового соглашения, ради оздоровления обстановки договора с ними надо расторгнуть.
Доклад И.Грузина депутаты оценили неоднозначно: И.Ситников выставил коллеге пять с плюсом, а Н.Стадников назвал отчет о создании рабочих мест "протоколом о намерениях". А.Амеличев заступился за докладчика, предложив сомневающимся совершить экскурсию по новым рабочим местам. В.Лимаренко также поддержал исполнительного директора "ВНИИЭФ-Конверсии": бюджет Сарова увеличился в целом в полтора раза благодаря ИЗ, загружен работой строительный комплекс, в налоговой инспекции появилось 23 новых сотрудника, так что реально возникло не 524 места, а существенно больше. Пока депутаты ломали копья, я думала, появись в отчете И.Грузина колоночка с проставленной ценой каждого рабочего места, или средней его ценой по вновь созданному предприятию, вопросов к докладчику явно было бы меньше. Понятно стало бы, сколько на дело пошло недополученных бюджетом средств, а сколько профукали.
Интересным было замечание депутата В.Лимаренко по одному из вопросов повестки дня. Валерий Игоревич заявил, что как человек, давно занимающийся политикой, он может сказать, что из одного и того же факта можно сделать разные выводы, вот что значит манипуляция информацией. По-моему, эти слова многое объясняют, в частности, в вопросе "О внесении уточнений в "Программу капитального строительства на 1998 год". Обсуждение его было настолько острым, что я невольно насторожилась: подерутся или обойдется. но это отдельная история, которую вы сможете прочитате на стр.4 сегодняшнего номера в материале "О приоритетах и здравом смысле, или Красиво жить не запретишь".
Среди прочего разного поговорили на сессии о необходимости наведения порядка на внутриквартальных территориях: машины стоят на газонах. Послушали обращение жителей площади Ленина к депутату Л.Колотухиной по поводу открытия ночного ресторана "Веселый монах" в помещении буфета Центра культуры и досуга ВНИИЭФ. Решили, что юрист Думы сначала должен разобраться в правовых тонкостях дела, а потом уже будут меры принимать. А пока жители близлежащих домов к ДК вынуждены каждую ночь терпеть вой сигнализаций, визг девиц и нецензурную брань их кавалеров. Жаль, что руководство ВНИИЭФ живет поодаль! Быстро бы разобрались, что к чему.