Вернуться в оглавление №562

В Ростове появляются семейные врачи

Переход от советской участковой медицины к институту семейных врачей считается одной из стратегических задач реформы российского здравоохранения. Два года назад корреспондент N тщетно пытался разыскать в Ростове хотя бы одно медицинское учреждение, которое предоставляло бы услуги домашних докторов. Теперь они появляются и в частных, и в государственных клиниках, а страховые компании разрабатывают соответствующие программы.

Компетенция семейного врача (врача общей практики) значительно шире, чем обычного терапевта, поскольку его задача — дать немедленную консультацию по первому обращению клиента для любого члена семьи — от детей до стариков. Дополнительно к квалификации терапевта такой врач должен обладать знаниями педиатра, хирурга, ЛОРа, офтальмолога, гинеколога, невролога и др. В Ростове таких специалистов начали готовить в медуниверситете, где в прошлом году открылась кафедра общеврачебной семейной практики. Курсы повышения квалификации врачей длятся 6 месяцев, уже выпущено 117 специалистов. Однако, говорят в медицинском университете, большинство врачей, прошедших повышение квалификации, так и продолжают работать обычными терапевтами и педиатрами.

Корреспонденту N удалось обнаружить в Ростове несколько медицинских учреждений, которые уже предоставляют услуги семейных врачей. В первую очередь это Южный окружной медицинский центр (ЮОМЦ), созданный в 2002 году на базе больницы водников, которому оказывать эти услуги позволяет большая лечебная база.

— На сегодняшний день у нас обслуживаются по программам индивидуального добровольного страхования около 50 семей, троих врачей общей практики мы готовим в медуниверситете, — говорит Альберт Пирумян, главврач поликлиники клинической больницы № 1 ЮОМЦ. — В идеале семейный врач должен быть территориально близок к пациенту, поэтому в перспективе в разных районах города, прежде всего в местах компактного проживания, появятся офисы семейных врачей с лабораториями. Мы планируем организовать такой офис в Аксае, на базе поликлиники.

По такому пути изначально пошел медицинский центр «Гиппократ»: медики этого учреждения обслуживают близлежащие дома. По словам главврача Михаила Кацмана, около половины из двухсот семей, проживаю­щих в этих домах, имеют закрепленного за ними врача.

Нередко задача семейного врача состоит в том, чтобы провести первичную диагностику заболевания, а затем направить больного к соответствующему специалисту. Поэтому семейные врачи, как правило, появляются на базе многопрофильных лечебных учреждений, а домашние доктора, ведущие только частный прием, остались разве что в старом кино. Сегодня развитие семейной медицины прежде всего связано с услугами добровольного медицинского страхования.

— Если к нам придет человек и попросит выделить ему личного врача, мы, конечно, предоставим такого специалиста, который будет его регулярно наблюдать, а при необходимости обследовать и лечить, — говорит главврач медицинского центра «Альянс» Виктория Кузнецова. — Но мы, как правило, предоставляем семейных врачей только по страховым программам.

Программы услуг семейных врачей ростовские страховые компании начали разрабатывать на базе добровольного страхования для предприятий. Например, программа добровольного страхования ростовского филиала «Ингосстраха» распространяется как на сотрудников предприятия, так и на их родственников. Стоимость полиса колеблется от 80 (только поликлиническое обслуживание) до 240 (поликлиника, стационар, неотложная помощь и стоматология) долларов. Услуги по этим полисам оказывают медики поликлиники № 10, железнодорожной и областной больниц, медицинских центров «Здоровье» и «Альянс». По этой программе застраховано уже около 30 предприятий, однако, по словам директора ростовского «Ингосстраха» Веры Мельниковой, к работе только с физическими лицами компания переходить не планирует, поскольку это будет убыточно.

В компании «АльфаСтрахование» также два года назад начали со страхования предприятий. Недавно на базе этой программы стали работать и с физическими лицами по предоставлению услуг семейного врача, пока застраховано только 30 человек. Специалист компании сообщил коррес­понденту N, что контингент, заинтересованный в этой услуге, неоднороден: пожилые люди, сотрудники столичных компаний, постоянно проживающие в Ростове, а также продвинутые руководители, которые страхуют свой топ­менеджмент. Базовый страховой полис стоит 750 долларов (в Москве — 1300–1600 долларов), его окончательная стоимость зависит от состава семьи, наличия хронических болезней и других факторов. Медицинские услуги по полисам «АльфаСтрахования» оказываются на базе Южного окружного медицинского центра (в том числе телеконсультации ведущих российских специалистов), железнодорожных больницы и поликлиники, ЦГБ, больницы «РСМ».

Пока домашний доктор для Ростова — это VIP­услуга, но собеседники N сошлись во мнении, что в стратегической перспективе будущее здравоохранения именно за семейной медициной. В Москве спрос на услуги личных врачей уже весьма высок и за доступ к крупным специалистам идет борьба страховых компаний. В Ростове такое прогнозируют года через два.

Николай Проценко