Так что же за инфекция коклюш? Главный врач детской поликлиники Сергей Станиславович КОЗЛОВ считает, что эту хитрую болезнь не так-то легко распознать, особенно у привитых детей. Если в первые дни заболевания не сделаны анализы крови, не взяты мазки, то установить истину очень трудно. И только наблюдения врача за общим состоянием ребенка, за течением болезни помогут поставить точный диагноз.
- Сергей Станиславович, прививки КДС достаточно, чтобы защитить ребенка от этого заболевания? - Можно быть уверенным, что привитый ребенок, даже заболев коклюшем, не получит затем осложнений в виде менингита, пневмонии.
- Лечение должно быть стационарное?
- Лечение очень длительное. В первый месяц заболевания больной коклюшем заразен. Основной признак коклюша - очень сильный спазматический кашель, вплоть до остановки дыхания. Поэтому, если в квартире проживает много людей, то ребенка изолируют, если условия позволяют, то лечат дома.
- Здоровый ребенок контактировал с больным. В подобной ситуации нужно ли обращаться к врачу?
- Не обязательно. Микроб коклюша нестойкий. Заражение происходит не всегда, как правило, только в сорока пяти процентах случаев. Но если появляется кашель, то обращаться к врачу нужно сразу же. Проблем с обследованием в поликлинике нет.
- Но сдать, например, анализ крови не так просто. Слишком много желающих, трудно записаться. Нелегко выстоять и огромную очередь в коридоре. А если ребенок вдобавок заразен? Та же история и с записью к узким специалистам. Администрация поликлиники не собирается предпринять каких-либо шагов для улучшения ситуации?
- Существуют нормативы для медицинского пересонала городских поликлиник. По этим документам у нас должно быть, например, полставки кардиоревматолога, 0,7 ставки хирурга, 0,3 ставки травматолога. А врачи этих и других специальностей в нашей поликлинике работают на полных ставках. Каждый день мы подводим итоги приемов. Эндокринолог перевыполняет свою норму на 50%, кардиолог - на 68, невропатолог на 15, окулист - на 10, лор-врач на 22%.
- Но дети из поколения в поколение не становятся здоровее, число болеющих увеличивается, и в коридорах поликлиникиx толпятся и записавшиеся, и незаписавшиеся на прием к узким специалистам дети. Так как же быть?
- Наплывы детей в поликлинику осенью понятны. В школах и детских садах педиатры проводят профилактические осмотры и в случаях каких-либо отклонений в развитии ребенка дают направления на консультации к специалистам. Но, как правило, ничего экстренного в этих случаях нет. Педиатры часто подстраховываются, потому что не могут взять на себя всей ответственности, считают, что специалисты могут дать более квалифицированные консультации.
Например, стал ребенок уставать при чтении, щуриться. Не стоит сразу бежать за консультацией к окулисту. Бывает достаточно лишь посмотреть, правильно ли и при каком освещении он сидит за столом, не читает ли дома лежа. Достаточно побеседовать с ребенком и его родителями о правильных условиях для выполнения домашних заданий. И состояние зрения детей зачастую меняется в лучшую сторону. Другое дело, когда дети приходят к врачам с острыми заболеваниями. Здесь уж нужно принимать срочные меры, лечиться.
- Кстати, как обстоят сейчас дела с центром восстановительного лечения?
- Проблема с профилактическим лечением хронических заболеваний гастроэнтерологического, травматологического характера и болезней дыхательной системы по-прежнему существует. Только подростков у н в городе 17 тысяч, и из них третья часть состоит на диспансерном учете. Они нуждаются в регулярном профилактическом лечении. А совсем недавно пришло распоряжение о том, что детская поликлиника теперь будет обслуживать и 16-17-летних юношей и девушек, среди которых хронически больных - 20%. Мы уже говорили не один раз, что детям нужен бассейн, ингаляторий, физиолечебница. У нас не хватает площадей для организации центра восстановительного лечения.
- Разве этот вопрос не решен? Красное здание физиолечебницы ведь отдали детям.
- Вначале решение было принято в пользу детей, а затем, после того как народ "пошумел", здание хотят передать пенсионерам. Хотя мы планировали в центре восстановительного лечения сохранить места и для них. Мы понимаем, что наша бедная страна не может помочь сразу всем. Поэтому и выбираются приоритеты. Тем более, что дети не имеют права голоса и не пишут жалоб в высокие инстанции.