СТРАХовая медицина
Скандал между жизнью и смертью
На последней сессии городской Думы в последнем пункте повестки дня как всегда стояло "Разное": депутаты когда-то решили установить такой порядок для оперативности решения неожиданно возникающих важных вопросов. Сыр-бор разгорелся после выступления депутата Л.Колотухиной, которая просила срочно принять решение о выделении на операцию годовалому ребенку 34 миллионов из фонда социального развития города. Депутатам просьба заместителя исполнительного директора ТФ ОМС, через который в год проходит 8 миллиардов рублей, показалась, мягко говоря, странной.
Кардиохирургия относится к тем видам медицинской помощи, которые входят в базовую программу обязательного медицинского страхования, но на которые наша ЦМСЧ-50 не имеет лицензии.
Как мы уже писали, на нелицензированные виды медицинской помощи наш фонд ОМС заключает договора с иногородними клиниками. В Нижегородском кардиоцентре оперировать сложный порок сердца отказались, в Петербургской военно-медицинской академии - тоже. За операцию согласились взяться специалисты Московского НИИ сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулева. Проблема заключалась в том, что Бакулевский институт в системе ОМС не работает, так как те виды помощи, которые там оказывают относятся к дорогостоящим и по существующим правилам должны оплачиваться из федерального бюджета. Это в теории, а в жизни платить надо наличными.
Словом, у работников исполнительной дирекции ТФ ОМС возникли проблемы. - Нашему гарантийному письму в Москве не поверили, - объяснил мне исполнительный директор ТФ ОМС К.Кондырин, - тогда мы попросили москвичей выставить счет-фактуру, получив его по факсу, мы уже через полчаса оформили необходимые платежные документы.
Самое любопытное, что в бюджете нашего фонда ОМС на 1997 год заложено не много не мало 600 миллионов рублей на оплату дорогостоящих видов медицинской помощи, а горожане, не зная об этом, ходят с шапкой по кругу, собирая по предприяиям деньги на лечение. К.Кондырин рассказал мне о человеке, которому за трансплантацию почки нужно было заплатить 200 миллионов. Бедняга собрал 30 и пришел в фонд, ему тут же добавили еще 170 миллионов. Странная система, не правда ли? Строго следуя букве закона, в городском бюджете должен быть предусмотрен отдельной строкой фонд для оплаты дорогостоящей медицинской помощи. Заметьте, речь каждый раз идет о людях, находящихся между жизнью и смертью. Понятно, что бесчеловечно заставлять их родственников, помертвевших от страха, бегать по всему городу в поисках денег.
По словам председателя городской Думы А.Амеличева, финансовые потоки текут, конечно, по определенным правилам, но правила-то эти устанавливают люди. Анатолий Тимофеевич поручил своему заместителю В.Антипову детально разобраться с этим вопросом.
Ольга Загускина