Вернуться в оглавление №567

Семейный доктор и участковый: найдите десять отличий

Понятие «семейный доктор» постепенно входит в моду. «Город N» уже писал о том, что в РГМУ открыта кафедра общеврачебной семейной практики. Семейными становятся не новоиспеченные доктора, а опытные медики — чаще всего принимающие в поликлиниках терапевты и педиатры. Это, с одной стороны, обещает определенный уровень качества обслуживания. С другой стороны, «старая гвардия» и трудно меняющаяся система здравоохранения делают различия между участковым и семейным врачом не очень заметными, особенно когда один доктор совмещает обе роли. Иногда даже те, кто застраховался по VIP­программе, дающей право на полное внимание семейного доктора, приходят на прием в переполненный кабинет, где про их кардиограмму тут же слышат еще несколько посторонних человек. Отдельных «семейных» клиник в городе пока нет.

Сразу шесть дипломированных семейных врачей принимают в Южном окружном медицинском центре (бывшая больница водников). Наталья Третьякова сравнивает свой 25­летний терапевтический стаж и новое звание врача общей практики.

N: — Чем отличается семейный врач от участкового терапевта?

Н.Т.: — У участкового были только терапевтические навыки, он гораздо менее компетентен. Кроме того, у него зачастую разрозненная информация о каждом пациенте. А семейный врач, или врач общей практики, знает психологическую обстановку в семье, что у них на обед, знает наследственные заболевания и предрасположенность. Эндокринные и иммунные заболевания наследуются. Если у деда и отца язва, можно предотвратить ее развитие у ребенка. В этом, мне кажется, и есть главная цель нововведения — правильно ставить диагноз и заниматься профилактикой. Назначая лечение, традиционный участковый врач спрашивает: «Аллергических реакций не было?» Семейный врач, который не первый год видит домашнего кота, собачку и птичку, сам знает об источниках аллергии, о которой пациент может и не подозревать. Семейный врач всегда знает, какие лекарства принимал его больной, потому что сам направляет его к врачам узкой специализации.

N: — В чем заключается обучение на семейного врача?

Н.Т.: — Получение специализации похоже на повышение квалификации, которое терапевты проходят каждые пять лет. В РГМУ нам читают лекции по кардиологии, пульмонологии, ЛОР­заболеваниям, хирургии, гинекологии, отдельно по контрацепции и даже по организации здравоохранения — чтобы семейный врач мог, например, провести экспертизу трудоспособности.

N: — Насколько доступна эта форма медицинского обслуживания?

Н.Т.: — Я думаю, что семейного врача сможет себе позволить каждый. Сейчас мы работаем по договорам добровольного медицинского страхования, и цены на страховой договор «Семейный доктор» разные — в зависимости от включенных видов медицинской помощи. А моих больных, которых я наблюдаю как участковый врач — эта работа остается на мне, — я по­прежнему буду консультировать бесплатно.

N: — Насколько отличается уровень доходов семейного врача и терапевта в поликлинике?

Н.Т.: — Получив специализацию «врач общей практики», терапевт повышает свой разряд. И зарплата по тарифной сетке, соответственно, возрастает, но ненамного.

N: — А условия работы?

Н.Т.: — Семейного врача можно вызвать по телефону в любое время. Если надо, я приеду в полночь. На время отпуска передам пациентов коллеге. По страховым договорам «Семейный доктор» у нас обслуживаются тысячи семей — целыми предприятиями, и даже одно генеральное консульство, но ведь к врачу обращаются не все сразу и не каждый день. Очередей нет. Я думаю, эта форма будет развиваться: семейные врачи выгодны государству. Раньше для каждого поколения в семье приходилось вызывать своего врача: у «взрослого» доктора не было знаний по педиатрии, он просто побаивался подойти к ребенку. Семейный врач заменяет трех. | Юлия Уракчеева