Как попасть на прием к врачу?

К нам в редакцию довольно часто звонят горожане и рассказывают про то, как сложно в Сарове попасть на прием к врачу. И вставать-то нужно ни свет ни заря, и в толпе потолкаться, и к листку самозаписи протиснуться, словом: побороться, истратив в этой самой борьбе остатки своего драгоценного здоровья.

Конечно, проблемы с получением талонов на прием к врачам есть. Но почему-то я сомневаюсь, что медики создают их своим пациентам специально, испытывая при этом садистское наслаждение от одного вида очереди около дверей поликлиники № 1. Как сомневаюсь, что есть какие-то инструкции, в которых сказано, что попасть на прием к врачу можно только в том случае, если с шести (а лучше с четырех) часов утра начать создавать эту самую очередь. Наверное, необходимость в консультации врача поднимет с постели и в шесть утра, и раньше. Но так ли уж оправданы эти утренние побудки? Может быть стояние в очереди еще до открытия поликлиники, как единственная возможность попасть на прием к врачу, все же несколько преувеличена?

Впрочем, и слова пациентов, и работу врачей легко проверить, что я и сделала. В пятницу ровно в 8.30 вошла в фойе поликлиники № 1. Около стола с папками самозаписи был всего один человек, около регистратуры не было никого. Можно было совершенно спокойно записаться на прием к: маммологу, урологу, гематологу, кардиологу, аллергологу, ревматологу, нефрологу, проктологу, лору, онкологу и на анализ крови (из вены). Не было записи на прием к окулисту, невропатологу, эндокринологу – время их работы было расписано еще до моего прихода.

Чем вызваны возникающие у горожан трудности с получением консультации узких специалистов и как вообще попасть на прием, мы решили расспросить главного врача поликлиники №1 Марину Геннадьевну Румянцеву.

– Марина Геннадьевна, расскажите, как встретиться пациенту с врачом?

– Сначала об участковых терапевтах. Существуют две формы амбулаторного обслуживания пациентов: прием врача в поликлинике и вызов врача на дом. Вся территория города поделена на терапевтические участки, за каждым из которых закреплены врач и медсестра, а за ними, соответственно, – пациенты. Конечно, такое прикрепление условное. Законодательство дает пациенту право самому выбирать, к кому из специалистов обращаться. Правда, с небольшой оговоркой: при согласии врача.

На прием к терапевту поликлиники можно попасть по талонам, которые выдают в регистратуре ежедневно в течение всего рабочего дня, как на текущий день, так и на несколько дней вперед.

– Значит ли это, что, придя в понедельник в поликлинику, я могу взять в регистратуре талон к врачу-терапевту и на среду и на пятницу.

– Можете, и не только в понедельник. В течение всей недели в регистратуре есть талоны на прием. Кроме этого, часть талонов есть у врача, который распределяет их среди своих пациентов самостоятельно – назначает повторное посещение.

В каждый рабочий день недели с 7.30 до 13.30 можно (если у вас плохое самочувствие и вы не в состоянии прийти в поликлинику) вызвать участкового терапевта на дом. Телефоны регистратуры поликлиники № 1: 5-12-74, 5-12-92. Сотрудники ВНИИЭФ, прикрепленные к поликлинике № 2, вызывают на дом врача своей поликлиники по телефонам 4-11-24, 4-02-02.

– А в регистратуре обязательно спрашивают, какая у вас температура. Если ее нет, то могут и не записать?

– Регистратор не имеет права не принять вызов. Никаких условий для того, чтобы вам оформили вызов врача на дом, не существует. Врач придет в любом случае. Просто, если температура высокая, такого пациента посетят одним из первых.

– В течение какого времени врач должен появиться у пациента дома?

– Терапевт обязательно придет в течение своего рабочего дня, то есть, до 19.00. Если, например, у него вечерний прием в поликлинике, то может прийти утром. А если утренний, то посещать пациентов на дому терапевт будет уже после приема.

– Если человеку становится все хуже и хуже?

– Если самочувствие резко ухудшилось, нужно вызывать «скорую помощь».

– А как попасть на прием к узкому специалисту?

– В холле поликлиники есть столы с листками самозаписи. Ежедневно в течение всего рабочего дня можно записаться на прием к узкому специалисту на неделю вперед.

Кроме самозаписи, к узкому специалисту можно попасть, получив талон в регистратуре. Такие талоны есть каждое утро с момента работы регистратуры – сегодня на сегодня. Они предназначены для пациентов, которые обращаются за оказанием неотложной помощи – с выраженным болевым синдромом, со «свежей» травмой и др.

– Необходимо ли направление на прием к узкому специалисту?

– Направления не требуется. Но самый оптимальный вариант, когда к специалисту пациента направляет участковый терапевт. Порой бывает, что люди сами ставят себе диагноз и идут за консультацией, опираясь на какие-то свои умозаключения. Статистика показывает, что треть таких пациентов занимают время врача необоснованно. А вот вызвать специалиста на дом к пациенту может только участковый терапевт, если видит, что необходима консультация. Специалист посетит такого больного в течение недели.

– А если за талоном пришел ветеран войны?

– Конечно, человеку с соответствующим удостоверением талон на прием к врачу выдается вне очереди. Но приходить на прием все-таки лучше ко времени, указанному в талоне.

– Может быть, запись к врачу по телефону была бы более удобна?

– Посудите сами, вы пришли в поликлинику, отстояли очередь за талоном, вдруг кто-то звонит по телефону, и ему достается ваш талон. На который, как считаете вы, и совершенно справедливо, имеете больше прав. Поэтому у тех, кто пришел за талоном лично, так сказать, приоритетное право. Это не значит, что нельзя записаться по телефону. Если остаются талоны, – пожалуйста. Такую систему распределения талонов мы считаем оптимальной, так как создавалась она с учетом пожеланий большинства горожан и не один год.

– Что делать пациентам, которые не могут самостоятельно оценить свое состояние и не знают, к кому обратиться за помощью?

– Можно обратиться без талона и без записи в кабинет доврачебного приема, который находится на первом этаже поликлиники, слева от регистратуры. Он работает с 8.00 до 18.00. Там пациента осмотрит опытный фельдшер и, если нужно, направит к врачу или подскажет, чья консультация ему необходима. Напоминаю, что в поликлинике работает также офтальмологический кабинет доврачебного приема, где на высококлассной технике проводят всю необходимую диагностику.

– И тем не менее, есть врачи, к которым попасть довольно сложно. Окулист, например, эндокринолог, невропатолог .

– Это связано с тем, что наши врачи – лор, окулист, невропатолог – отвлекаются для работы в военкомате (в ущерб приемам в поликлинике) во время призывных и приписных кампаний. По несколько месяцев в течение года часть специалистов не ведет прием, конечно, в такие периоды попасть к ним сложно и мы это признаем. Привлекаем к работе в поликлинике врачей других подразделений, но полностью заменить отсутствующего специалиста невозможно.

Что же касается приема эндокринолога, большую часть посещений составляют больные диабетом, которые приходят за оформлением льготного рецепта. Напоминаем: такой рецепт может выписать и участковый терапевт.

– С какими документами должен приходить пациент на прием к врачу?

– Для посещения врача нужен полис обязательного медицинского страхования, а для получения больничного листа – паспорт. Поэтому, идя в поликлинику, не забывайте ни первое, ни второе. Исключение составляют пациенты, которым оказывается экстренная помощь.

Отдельно хочу остановиться на таком документе как амбулаторная карта. Многие горожане хранят ее дома, боясь, что в поликлинике она может быть утеряна. Согласно многочисленным приказам Минздрава, амбулаторная карта больного – основной документ, с которым работает врач и должна храниться в поликлинике, а пациенту по его просьбе может быть предоставлена необходимая информация из нее. Это не просто история болезни, а документ для всех видов ведомственного контроля: за качеством диагностики и лечения пациента, обоснованности выдачи листков нетрудоспособности и выдачи «льготных» рецептов.

– Думаю, многие горожане с вами не согласятся и будут хранить карты дома. Потому что им так удобнее – пришел на прием сразу с картой – не нужно бегать за ней по этажам.

– Бывает, что карта задерживается где-то в подразделениях поликлиники. Но пациент ни в коем случае не должен разыскивать ее самостоятельно. Найти и принести карту на прием должна медсестра либо регистратор.

– Куда пациент может обратиться, если у него все-таки возникли проблемы?

– Если речь идет о поиске карты или порядке записи на прием, то – к старшим сестрам отделений или регистратуры. Если вопросы касаются диагностики, лечения, направления в иногородние лечебные учреждения, то к заведующим соответствующих отделений, либо главному врачу или его заместителям.

Кроме этого, для решения сложных клинико-экспертных вопросов в поликлинике работает клинико-экспертная комиссия, в которую можно обратиться (без талонов и без записи) и решить возникшие проблемы.

Р.S. С предложениями и пожеланиями по работе поликлиники можно обращаться к главному врачу – Марине Геннадьевне Румянцевой (телефон 5-59-94), а также в редакцию «Городского курьера».