05.05.2006

Подготовила Елена ЕЛЕНИНА

Семейный доктор. Миома, мама миа!..

…Название этой болезни — певучее, как весь Апеннинский полуостров вместе взятый.
Впрочем, к «итальянскому сапожку» она отношения не имеет никакого. Корни у миомы греческие: «миос» — значит «мышца». И вот тут все песни разом и заканчиваются. Потому что вторая часть корня — «ома» — переводится так, что всякая женщина, которой однажды ставят этот диагноз, неизменно вздрагивает. «Ома» — это опухоль. А опухоль, на каких бы «корнях» она ни произросла, полезна организму так, как Чернобыль — Украине…

Когда проходит первый шок и женщина, вышедшая с этим диагнозом от своего гинеколога, начинает копаться в доступной литературе, чтобы понять, что теперь можно, что — нельзя, а главное, решаться на операцию, на которой так упорно настаивает врач, или нет, она нередко оказывается в полной прострации снова. Потому что рекомендации специалистов частенько разнятся так, что полностью исключают друг друга. «Немедленно на операционный стол!» — безапелляционно утверждают одни. «Ерунда! Пейте травки — все само собой рассосется…», — заверяют другие.
Судя по тому, что миома матки — одно из самых «популярных» гинекологических заболеваний во всем мире, в похожей ситуации каждый год оказываются тысячи женщин. Вот почему очередным консультантом нашего «Семейного доктора» на этот раз стала гостья из Москвы — профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент Российской академии медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Московской медицинской академии им.Сеченова Ираида Степановна Сидорова. Человек, который об этом недуге знает все...
— Ираида Степановна, это правда, что миома — удел каждой третьей россиянки?
— Да, это как раз одна из тех патологий, которая чаще всего приводит женщину к врачу. По статистике, она действительно возникает у трети женщин после 35 лет …
— Почему?
— Дело в том, что миома — а если кто не знает, это доброкачественная опухоль матки — у здоровой женщины не появится никогда. Миома — это всегда сигнал: в организме что-то не в порядке! А под этим «что-то» могут скрываться и какие-то воспалительные процессы, и последствия неправильной контрацепции, и гипофункция щитовидной железы, и отсутствие рождения ребенка в своем возрасте. Кстати, девушкам неплохо знать, что первые роды должны обязательно состояться в 22 года, вторые — в 25 лет… Ну, а поскольку здоровье российских женщин в последнее время вообще оставляет желать лучшего и поскольку современные дамы все чаще откладывают рождение первенца на более поздний срок, решив сначала выстроить свою карьеру и обеспечить все тылы, то за это приходится расплачиваться организму.
На фоне других факторов клетки матки начинают трансформироваться в опухолевые. Потому как только женщине поставили диагноз, надо немедленно начать корректировку гормонального баланса. Кстати, сегодня появились такие консервативные методы лечения, благодаря которым матку все чаще удается сохранить, хотя раньше удаляли. Но еще лучше — постараться забеременеть и родить!
— ?..
— Дело в том, что аборты еще больше провоцируют ее, могут дать толчок к увеличению, а беременность, наоборот, останавливает рост опухоли...
— Навсегда?
— На какое-то время. Но это время можно продлить. Поэтому, например, после родов важно как можно дольше продолжать кормить ребенка грудью. Если удается сохранить грудное вскармливание хотя бы на полгода, то матка существенно уменьшается в размерах, а вместе с ней, соответственно, и миома.
— Ираида Степановна, и все-таки думаю, многие женщины перспективе опять забеременеть, возможно, предпочтут все же другую — операционный стол. Ведь материальные возможности и житейские обстоятельства у всех разные… Так вот, насколько действительно необходим в таких случаях хирургический скальпель?
— Знаете, давать заочные консультации — занятие неблагодарное: ведь случай случаю рознь. Но я что-то еще ни разу не слышала, чтобы «травки» кого-то избавили от миомы кардинальным образом.
Да, могу подтвердить, что самые частые гинекологические операции как раз по поводу нее. Однако не стоит думать, что врачи чрезмерно увлекаются этим, направляя пациенток на операцию. Просто сегодня появились такие методики, которые позволяют выполнить подобные хирургические вмешательства наименее травматично и максимально щадяще, сохраняя детородный орган даже в очень сложных случаях. Помню, я оперировала женщину, миома у которой составляла 35 сантиметров в диаметре — с человеческую голову! И мы сумели не только сохранить ее беременность, но и ребенок родился здоровым. Таких примеров много…
Более того! Даже после такой операции и даже при наличии рубца на матке беременность вполне возможна. Правда, очень важно попасть к хорошему врачу. К такому, который поможет сохранить ее при многих факторах риска и правильно проведет роды.
— Где ж его найти-то рядовым пациенткам?..
— Ну, женщины всегда знают, к какому доктору идти. Слух о квалификации того или иного врача разносится быстро…
— И последний вопрос. Ваш коллега, гематолог, профессор с мировым именем Зиновий Баркаган, читая лекции якутским врачам, однажды заметил: все противозачаточные таблетки рано или поздно приводят, в частности, к тромбофлебиту. Это что же получается? Женщины, пытаясь уберечься от одних напастей, провоцируют другие?..
— Он прав. Такие препараты влияют на систему свертываемости крови и вызывают риск тромбозов. Не случайно у них так много противопоказаний. Кроме того, по одним данным длительное применение их предупреждает рак молочной железы, а по другим — совсем наоборот.
Поэтому самыми безопасными по-прежнему считаются механические средства контрацепции: колпачки, презервативы, мембраны... Не так давно появились контрацептивы в виде кольца, которые содержат небольшое количество гормонов и очень удобны тем, что женщина может управляться с ними сама.
Ну, а самый верный способ уберечься от многих женских недугов — это все-таки рожать…

На заметку!
Миома — доброкачественная опухоль миометрия (мышечной оболочки матки). Ее возникновению очень способствует гормональный дисбаланс: нарушения в области гипоталамо-гипофизарного комплекса вызывают дисфункцию яичников и повышение содержания эстрогенов. В результате клетки начинают разрастаться, образуя узлы.

Как «сигналит» миома?
Опухоли небольших размеров могут не дава
ть о себе знать вообще, а значит, и женщины не предъявляют никаких жалоб. У многих даже при значительной величине опухоли никаких симптомов заболевания не наблюдается. Однако в ряде случаев симптомы проявляются довольно рано: это маточные кровотечения, боли, нарушения функций соседних органов, на которые давит растущая опухоль — мочевого пузыря, мочеточника, прямой кишки.

ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ?
Хроническая анемия, вызванная длительными кровотечениями при миоме, нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы, вызывает обмороки, головокружение, слабость, быструю утомляемость. При неосложненных миомах боли выражены слабо. Но при появлении осложнений (некрозе, перекручивании ножки миоматозного узла, спайках) боли могут стать доминирующим симптомом. Миомы матки, как правило, растут медленно и часто сочетаются с другими недугами: опухолями и кистами яичников, эндометриозом, воспалением придатков матки…

 

<Вернуться назад>