Если вы бывали в Нижнем Новгороде, то, наверное, заметили, сколько в самом центре города стало попрошаек. На Покровке, у памятника Чкалову, под самыми стенами кремля бегают толпами грязные дети и пристают к прохожим, пока их мамаши восседают прямо на асфальте. Процесс попрошайничества отработан до мелочей, а над его сценарием, сдается мне, трудились дипломированные психологи. Похоже, «заработки» приносят немалые доходы, а безнаказанное присутствие попрошаек под окнами администрации области и города наводит на мысль о непростой судьбе заработанных ими денег. Впрочем, наш разговор сегодня не о деньгах, а об инфекциях, которые разносят по области эти южные гости.
Год назад в Нижнем попытались было проверить всю эту братию на предмет инфекционных заболеваний. Нашли туберкулез, дифтерию и даже малярию, но ничего не сделали, чтобы убрать навязчивых нищих с городских улиц. Похоже, эпидемиологическим благополучием в России обеспокоены только медики, а значит, наши вопросы сегодня именно к ним.
Врач-иммунолог
Галина Васильевна Артемова (на фото)
поведала, что «при довольно неплохом уровне
привитости населения нашего города приказы
из Министерства здравоохранения в
отношении дифтерии и кори идут постоянно.
Медиков тревожит, что есть еще непривитые,
из-за нежелания родителей, школьники.
Сегодня саровчане активно перемещаются по
стране – на соревнования, в лагеря, многие
бывают за границей. В стране активная
миграция, следовательно, контакты с
инфицированными людьми возможны. А
защитить человека может только прививка».
– А если родители не хотят прививать своего ребенка, существуют ли меры воздействия на них?
– К сожалению, на таких родителей можно воздействовать только убеждением. Запретить непривитому ребенку посещать школу или детский сад мы не можем, хотя он представляет собой угрозу для остальных детей. Непривитой ребенок будет болеть очень тяжело, с возможными осложнениями на сердце и почки. К сожалению, вероятен и летальный исход.
– А если ребенок «благодаря» родителям все-таки заболевает, на ком лежит ответственность?
– Те родители, которые не соглашаются прививать своих детей, оформляют у нас так называемую расписку, в которой речь идет о возможных последствиях и ограничениях для такого ребенка. Мы действуем в соответствии с законом об эпидемиологическом благополучии населения, которым, к сожалению, дано право нашим гражданам решать самим, прививаться или не прививаться. Я считаю, что не прививать ребенка – варварство, а в отношении других детей – эгоизм. Есть дети, которые не могут быть привиты по состоянию здоровья, для них непровакцинированный товарищ – угроза.
– Практически все со школьной скамьи знают, что на прививку организм человека реагирует активизацией иммунитета...
– Правильно. Только в последнее время заболеваемость стали регистрировать и у привитых детей. Медики пока еще не определились с причинами такого поведения инфекции. Возможно, это какой-то прорыв в иммунной системе ребенка. А может быть – фальсификация, когда прививка сделана «на бумаге» , а на деле нет. Такое возможно с теми, кто приезжает в Россию из бывших союзных республик. У нас в Сарове такого не было и нет. Но в других регионах не исключено.
Я работаю в педиатрии около пяти десятков лет и видела всякое. В том числе и дифтерию. Скажу вам: это страшно. Дифтерия – прежде всего асфиксия – ребенок задыхается. До сих пор помню дежурства, когда привозили таких задыхающихся детей.
– Прививки делаются в определенном возрасте и в определенные сроки. Сейчас лето, как быть тем, кого пора бы привить, а семья уехала в отпуск?
– Существует общенациональный календарь прививок, согласно которому ребенку обязаны сделать прививку в нужное время в любом государственном медицинском учреждении России. Если семья в отпуске, а ребенка пора вакцинировать, обращайтесь в детскую поликлинику по месту пребывания – вам не имеют права отказать.
У каждого ребенка есть личный прививочный паспорт, который выдается на руки родителям. А медработники всегда оговаривают срок новой прививки.
– Недавно начал действовать новый календарь прививок. Чем он отличается от старого?
– Впервые в календаре указаны не типы вакцин, а инфекции, от которых нужно прививать. Все чаще стали использоваться импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких инфекций. Стало возможным одной инъекцией защитить ребенка сразу от кори, паротита и краснухи.
«По-старому» ребенка прививали от гепатита «В» в пять месяцев. Сегодня такая прививка – первая в жизни ребенка, и делается в течение первых двенадцати часов жизни. В Сарове начали прививать от гепатита «В» еще в 1997 году. Правда, из-за нехватки средств прививали только контактных. В 1999 году стали прививать детей первого года жизни. А с 2000-го подключили к вакцинации школьников.
В предыдущем календаре первичный цикл вакцинаций имел интервал в один месяц. Иммунологи пришли к выводу, что оптимальное нарастание антител к инфекции происходит через сорок пять дней и, соответственно, таким же сделали интервал между вакцинациями.
В новом календаре четко обозначено, что против краснухи дети должны прививаться повторно в шесть лет (первая прививка – в год). А девочки, которых не привили в детстве, должны пройти вакцинацию в тринадцать лет. А прививку против кори обязательно нужно делать два раза. В противном случае есть риск заболеть корью во взрослом возрасте, что очень опасно.
– Что вам, врачу-иммунологу, хотелось бы сказать родителям маленьких саровчан?
– Хочу сказать, что бояться прививок не нужно. Необходимость их доказана десятилетиями. Современные вакцины не дают нежелательных последствий, а вот инфекционные заболевания – наоборот. Обязательно следите за интервалами между прививками. Его нельзя растягивать. Сроки прививок – это не прихоть врачей, а необходимость. Если врачом сказано, когда именно прийти на повторную прививку, обязательно приходите. Берегите своих детей.
Е.Кузовкова