По данным международных исследований, 20 процентов населения планеты страдает от аллергии. Аллергию уже сейчас называют болезнью тысячелетия. Причем прогнозы самые неутешительные – по мере развития цивилизации от аллергии будет страдать больше людей. Прекращение контакта с аллергенами – это, безусловно, способ избежать аллергии, но применить его в жизни практически не всегда возможно. Так что же тогда? Можно ли научиться жить с этим заболеванием? Вполне, если попробовать поучиться...
Приближается весна. А значит, очень скоро солнышко прогреет землю, появится зеленая трава, распустятся первые листочки на деревьях. Все вокруг станет цвести и благоухать. Вот эти-то для большинства людей радостные события и подталкивают «Маленькую страну» вновь начать разговор о весенней аллергии и астме, ведь астма – это не что иное, как развитие хронического аллергического воспаления.
К сожалению, маленьких пациентов-аллергиков в городе меньше не становится. И особенно напряженное время для этих малышей – весна. Поэтому «Маленькая страна» посчитала своим долгом побывать в гостях у специалиста, врача-аллерголога Марины Юрьевны Емельяновой.
Астма-школа, в которой преподает Марина Юрьевна, начала занятия несколько лет назад. Поездка в Москву врача-аллерголога Емельяновой и врача-пульмонолога Кузьминой на пятый национальный конгресс по заболеваниям органов дыхания и подтолкнула к идее создания в Сарове астма-школы. 1996 год для саровских детских врачей стал годом «объединения» родителей, заинтересованных в методичных консультациях специалистов по лечению аллергических заболеваний, бронхиальной астмы. Именно тогда находились добровольцы-спонсоры, которые покупали специальные методические пособия, литературу для будущей астма-школы. А в 1997 году астма-школа потихоньку начала свои занятия. Появилась и общенациональная программа по лечению бронхиальной астмы у взрослых и детей. И один из аспектов этой программы – образовательный. Здесь имелись конкретные рекомендации медикам, учителям, родителям. Например, как должен себя повести учитель физкультуры, если на его уроке у ребенка начался приступ удушья. Как вести себя учителю, если ученик отказывается отвечать у доски, ссылаясь на астму? Что в первую очередь предпринимать родителям в случаях ухудшения состояния здоровья их ребенка? И есть ли необходимость в постоянных вызовах «неотложки»?
Лекционные занятия астма-школы сменялись индивидуальными. Техника пикфлоуметрии – мониторинг бронхолегочной системы – стала применяться в Сарове в 1999 году. Заседания астма-школы все чаще превращаются в обучающие практические игры. Выигранный саровскими медиками грант предоставил возможность закупить специальную медаппаратуру для профилактики и лечения аллергического, астматического кашля. Малыши, получив в руки по ингалятору с условными названиями Дыхтель (профилактический) и Пыхтель (бронхорасширяющий), с удовольствием включались в игру-сказку, в которой добрый друг и помощник Пик Флоу измерял ширину дыхательных путей и при необходимости звал расчищать «завалы» и расширять дорожку для воздуха надежных парней Дыхтеля и Пыхтеля Пшикалкиных – службу спасения Лабиринта, которые прошли стажировку в одной команде с Бетманом и Черепашками Ниндзя.
В такой сказочной игре даже существует свой докторско-человечий разговорник (опыт иркутского астма-центра дал возможность даже издать книгу с играми-сказками), в котором, например, бытовые, эпидермальные, пыльцевые и пищевые аллергены называются домашними, звериными, цветущими и продуктовыми Низяшками. Поэтому профилактика – это не что иное, как соблюдение всех правил игры, избегание встреч с Низяшками, специфическая иммунотерапия – приручение Низяшек. Ну а, например, любимое домашнее животное Собака, увы, – друг только того человека, у которого нет астмы. И это тоже следует усвоить.
Результаты таких практических занятий потрясающие. Малыши даже лучше взрослых ухватывают суть: когда нужно пользоваться ингалятором, как избегать коварных Низяшек в виде симпатичных кошечек, хомячков, птичек. Узнают, насколько опасны для них Низяшки – цветы, травы, ну а соблазнительные Низяшки – шоколадки, апельсины – безответственные лгунишки. Выглядят симпатично, а здоровью вредят, душат кашлем!
Ингаляции – самое важное в лечении аллергического воспаления. Но это не единственный метод коррекции состояния больного. Врачи-аллергологи убеждают детей вместе с родителями составлять свои планы лечения на год, в которых были бы подробно описаны приступы, указаны моменты их возникновения. Эффект самоконтроля удивителен. Дети с бронхиальной астмой все реже в последние годы становятся пациентами стационаров (госпитализация снизилась в три раза), да и «скорую помощь» практически вызовами не беспокоят.
Занятия астма-школы последних месяцев посвящались тактике поведения больных с бронхиальной астмой при вирусной инфекции. Речь шла о всевозможных инфекционных заболеваниях. Грипп в их списке стоит особняком. У астматика, переболевшего гриппом, вовсе не обязательно должно происходить обострение хронических процессов. Грипп ослабляет иммунную систему, и только. Для организма гораздо опаснее осложнения, возникающие после гриппа. Например, пневмония, конечно же, здоровья больному бронхиальной астмой не прибавит. И поэтому в опасный вирусными заболеваниями зимне-весенний период профилактические занятия необходимы, в первую очередь, астматикам. Но последние уроки астма-школы больные этого профиля проигнорировали. Был лишь один пациент, и лекция начитывалась для врачей и медсестер. Причина – приближающаяся к Сарову эпидемия гриппа. Поликлинику родители с детьми стараются обходить стороной. И напрасно. Карантин по гриппу пока не объявлен. Ну и многие из пациентов, охваченных американской программой по бронхиальной астме, считают, что знают все. А это не так. Астма-школу пока еще не посещают подростки, не определившиеся, к какому врачу им ходить: к педиатру или терапевту. Еще раз напоминаем: все дети до 18 лет должны наблюдаться и лечиться у педиатров городской детской поликлиники.
Б.Аполлонова