В
маленьком городе слухи распространяются
быстро. Вот и волнения медиков по поводу
уменьшения их заработной платы в 2006 году не
стали секретом для журналистов. Надо же,
недоумевали мы, Путин по телевизору обещает
повысить зарплату терапевтам на 10, а
медсестрам на 5 тысяч рублей, а у нас говорят
почемуто о снижении ставок. За
разъяснениями мы обратились к начальнику
ЦМСЧ50 Сергею Борисовичу Окову.
– Источники финансирования в 2005 году прежние: деньги медицинского страхования, городские средства на социально значимую медицину и хозяйственные расходы и деньги из ФМБА на содержание специальных видов медицинской помощи, а также дорогостоящее оборудование.
С 2006 года в связи с изменением полномочий и местных органов власти, и субъектов Федерации финансирование социально значимой медицинской помощи должно было бы отойти к субъекту Федерации. Если бы мы жили в обычном городе. Для закрытого Сарова это означает переход к нижегородским стандартам и региональным нормативам, в которые будет включено финансирование зарплаты на уровне федеральной ставки. На этот счет мы получили письмо министра здравоохранения Нижегородской области.
Вместе с тем ФМБА выделило средства на содержание социально значимых видов медицинской помощи на территориях закрытых городов. И сейчас мы защищаем бюджет перед ФМБА. Медицинская помощь, в 2006 году оплачиваемая из ОМС, будет финансироваться областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Та часть медицинской помощи, оплата которой в основном лежала на плечах города, будет профинансирована ФМБА, за исключением скорой помощи и оплаты работников школьнодошкольного отделения. Кроме того, местные власти утрачивают право выделять деньги на хозяйственное содержание медсанчасти как федерального учреждения.
В связи с этим все работники ЦМСЧ50 переводятся на федеральные ставки, которые в настоящее время в полтора раза ниже принятых у нас.
Что сейчас делается? Со всеми руководителями, от которых зависит реальная зарплата, ситуация обсуждена. Моральная поддержка всех органов власти, а также РФЯЦВНИИЭФ и ФМБА получена. Все согласны, что понижать реальный уровень зарплаты работников нельзя. Но это моральная поддержка.
Делаются следующие практические шаги: с областью удалось договориться о сохранении уровня платежей в ОМС, превышающего 2005 год, что позволяет надеяться на сохранение существующего тарифа. А значит – появляется реальный источник сохранения зарплаты полутора тысячам сотрудников ЦМСЧ50 из 2400 по штатному расписанию. Предстоит еще очень большая работа в тарификационной комиссии ОМС, чтобы убедить ее сохранить нам более высокий тариф, нежели в Нижегородской области. Это нам предстоит сделать совместно с администрацией города, которая обещала всемерную поддержку.
Кроме того, мы мобилизуем все, что удастся сэкономить в этом году, и направим на зарплату следующего года.
Следующий источник – доход от платных услуг. Всю зарабатываемую прибыль мы потратим на эти цели.
Сегодня ясно, что на первые
четыре месяца нам не хватает на фонд оплаты
труда
20 млн. рублей. Пока по всем источникам
найдено 12 миллионов. Это без учета
повышения федеральной ставки. Повышение
решило бы все проблемы.
– Что происходит в медсанчасти в связи с грядущими переменами?
– В соответствии с Трудовым
кодексом сотрудники предупреждаются о
предстоящем изменении системы оплаты труда.
С 1 января 2006 года им гарантируется
федеральная ставка. Будет ли она выше или
ниже существующей, сейчас никто не знает. Не
исключено, что с 1 января у нас зарплата
будет существенно выше по федеральной
ставке. Все слышали слова президента о
повышении оплаты труда медицинских
работников, другое дело, найдутся ли на это
деньги.
– Можно ли получить из Москвы трансферты для того, чтобы повысить оплату труда бюджетников?
– Теоретически можно. И судя по
всему, сейчас денег у Федерации достаточно,
потому что буквально за последние три
месяца медсанчасть получила по федеральным
контрактам оборудования на сумму более
40 млн. рублей. Надо сказать, такого раньше не
было. Уже поступили два очень хороших
современных ультразвуковых аппарата,
которые позволят нам существенно улучшить
качество УЗИ. Один аппарат будет работать в
стационаре, другой – в первой поликлинике.
Вторая очень большая проблема,
которая решается с помощью федеральных
денег, – это оборудование и расходные
материалы для гемодиализа, искусственной
почки. Сможем обеспечить пять
дополнительных лечебных мест, сейчас у нас
их три. Один такой больной обходится
бюджету в
1617 тысяч долларов в год. Эта нагрузка
снимается с местного бюджета.
Кроме того, в этом году на
социально значимые виды помощи город
тратит
135 млн. руб., а на будущий год мы надеемся на
выделение из ФМБА на эти цели суммы порядка
200 млн. руб. Источник средств на повышение
заработной платы может появиться и из
федерального бюджета. Окончательно это
станет ясно после 1 декабря 2005 года.
– Люди боятся, что если подпишут уведомление о снижении зарплаты, то как бы выразят тем самым свое согласие с происходящим, а если не подпишут, станут кандидатами на увольнение, попадут в «черный список», а это уже «приговор». Поясните, пожалуйста.
– По законодательству при получении уведомления согласие или несогласие работника не требуется. Расписавшись, человек подтверждает, что уведомление получил, а значит, с его содержанием ознакомлен. Для решения вопроса о возможности продолжать трудовые взаимоотношения в новых условиях, то есть о согласии, работнику дается 2 месяца.
Пользуясь случаем, хочу обратиться к коллегам. Мы переживали и худшие времена. Нам дорог каждый специалист.
Ольга Загускина
Фото Сергея Кремзукова
