В минувшую субботу глава Министерства здравоохранения и социального развития М.Зурабов признал, что федеральных льготников оказалось на 3 млн. больше, чем рассчитывали чиновники. В регионах «сверх плана» на выплату компенсаций претендуют 10 млн. человек. Впрочем, и эти цифры назвать окончательными нельзя – по всей стране на медицинскую экспертизу выстроились многотысячные очереди желающих получить инвалидность, а с ней и право на денежную компенсацию. Монетизации льгот грозит печальная перспектива: провалиться, так и не начавшись.
По последним данным Минздравсоцразвития, на компенсации из федерального бюджета имеют право 14 млн. 198 тыс. человек, из региональных – около 24,5 млн. Но у московских чиновников оказались совсем другие цифры – 11 и 14 млн. человек соответственно, претендующих на монетизацию льгот.
И теперь глава Минздравсоцразвития, не так давно с блеском проваливший другую реформу – пенсионную, признал, что льготы обойдутся не в 35, а в 200 млрд. рублей. Причем в расходную часть бюджета-2005 последняя цифра, как вы сами понимаете, не попала.
Таким образом, в состоянии полной неопределенности оказались те, кто принадлежит к самой многочисленной категории льготников – ветераны труда. И кто, сколько они теперь получат, и получат ли вообще, похоже, не знает никто.
Узнать о судьбе своей льготы можно было бы по бесплатной телефонной линии: 8-800-2000-122. Для получения справочной информации нужно лишь назвать свое полное имя и номер страхового свидетельства или домашний адрес. Но и тут заморочка вышла. Я и сама пыталась дозвониться, и моя мама – увы, без успеха. То бесконечно занято, то голос автоответчика просит перезвонить, так как все операторы заняты. Как сообщают «Новые Известия», такого количества телефонных звонков никто не ожидал – до тысячи входящих звонков в минуту.
Уже сейчас ясно, что воспользоваться услугами единой справочной удастся далеко не всем желающим. В федеральный список льготных категорий граждан вошли около 14 млн. человек. А операторы «горячей линии» смогут обработать в общей сложности не больше 120 тыс. звонков. Вся надежда на локальные справочные службы при пенсионном фонде каждого из российских регионов. Местные «горячие линии» откроются с начала 2005 года.
«Российская газета» недавно поместила заявление министра М.Зурабова по поводу цен на льготные лекарства. Якобы регистрируемые в настоящее время цены «на 20-25 процентов ниже нынешних». Он добавил, что «в эту цену входят все расходы на отпуск, транспортировку и хранение лекарств». При этом сказал, что фиксируемые цены будут едиными и стабильными в течение всего года: в 60 процентов регионов они будут общими, а «в остальных возможно некоторое колебание из-за географических особенностей».
Действительно, стоимость лекарств у обычного гражданина вызывает просто шок. И если финансирование льготных медикаментов будет закладываться по существующим ценам, то никакого бюджета страны вместе со средствами стабилизирующего фонда не хватит, чтобы обеспечить монетизацию. Поэтому забота правительства об упорядочении цен в фармосекторе весьма своевременна.
Сколько же тратит средний россиянин на поход в аптеку? Вот сухая статистика: в год наш болезный принимает лекарств примерно на 20 долларов, француз – на 290, японец – на 450, а американец – на 550. Причем на Западе пациент в лучшем случае оплачивает 40 процентов от стоимости лекарств, выписанных врачом, в то время как россиянин – 70 процентов.
И что же получается? Да ничего особенного, все подтверждает мировой опыт: нищие граждане страны олигархов тратят на свое здоровье больше, чем уважающие себя бюргеры государств с «устойчивой демократией». Давайте посмотрим, почему так получается.
По информации «Российской газеты», фармацевтическое производство закупает субстанцию (исходное сырье) анальгина стоимостью 140 рублей (4,8 доллара) за килограмм и аспирина – 70 рублей (2,35 доллара) за килограмм. Из этого количества изготавливается по 2 тысячи стандартных таблеток. Выбранная произвольно фармацевтическая фабрика в Москве продает это количество таблеток анальгина уже за 312 рублей (или 1 рубль 56 копеек за упаковку из десятка таблеток) и аспирина – за 240 рублей (1 рубль 20 копеек за такую же упаковку). А в регионах все дороже.
Вот вам и сверхдоходы отечественных участников рынка лекарств. Наверняка у предпринимателей от фармацевтики есть свое, и не хилое, лобби в правительстве, Госдуме, на региональном и местном уровнях, наконец. И что с этим делать? Дальше оплачивать своим здоровьем благополучие и процветание тех, кто захватил фарморынок? Или... Выход прост, как все гениальное. Тем более, что ничего в нем нового нет, все уже давно придумано и записано в законах и нормативных актах. Достаточно указать цену изготовителя на упаковке и контролировать в каждом регионе надбавку к ней, как порядок на рынке будет наведен. Разрешена надбавка в 20 процентов, а у вас все 100? Платите штраф (и не маленький), а если станете злостным нарушителем, то лишитесь либо работы, либо лицензии. Что одно и то же. Административное воздействие – оно и в Африке – ВОЗДЕЙСТВИЕ. Лишь бы только захотеть. Словом, рычаги ответственности и контроля есть. Надо только заняться этим.
И, я вас уверяю, тысячи ненужных посредников растворятся в воздухе или небытии. Как в Штатах, где этим занимаются не более 50 компаний. У нас же – то ли 4, то ли 6 тысяч. И получается, что у них – многолетние стабильные цены, а у нас – постоянный рост стоимости медикаментов. Причем не на 1-2 процента, а сразу процентов на 20 в год.
Начальник
горздравотдела С.Анипченко сообщил, что 9
декабря в областном центре состоялось
совещание на тему «Льготное лекарственное
обеспечение жителей Нижегородской области
на 2005 год». По итогам его можно сказать, что
семь категорий льготников (участники и
инвалиды Великой Отечественной войны,
инвалиды, инвалиды детства и др.) уходят на
федеральный уровень. Механизм обеспечения
льготными лекарствами предполагает
следующее. Средства поступают в
Федеральный фонд ОМС, а оттуда – в
региональные фонды, которые, в свою очередь,
переправят их страховым компаниям. Те –
отобранным фармацевтическим компаниям,
чтобы они закупили лекарственные средства
в необходимом количестве (с 2-3-х месячным
запасом). Страховые компании также
заключают договоры с аптеками на местах и
поставляют им медикаменты (запас не менее
чем на две недели).
На региональный уровень спущены льготники «по заболеваниям» (диабет, инфаркт и т.д.). В саровском бюджете для этой категории льготников заложено 16 млн. рублей. Получать лекарства будут, как и прежде, через муниципальную аптеку.
Но, как всегда, во всем хорошем присутствует ложка дегтя. Сергей Григорьевич сообщил нашему корреспонденту:
– Минздравсоцразвития до сих пор не опубликовало список льготных лекарств, хотя обещало сделать это до 1 декабря. Поэтому на местах не знают, какие именно препараты войдут в него, а значит, не могут закупать необходимое. Вводится новая форма рецепта, меняется форма талона амбулаторного посещения (с указанием льготной категории). Ну и многое другое. В общем, механизм, предлагаемый министерством, пока не понятен.
Здорово придумала «Единая Россиия», как отметить 60-летие Победы: в память о всеобщей мобилизации объявить всеобщую монетизацию.
Елена Мазанова
Фото Сергея Кремзукова