В.Антипов: "Точная цифра гранта нигде не называлась. На наши многократные прямые вопросы ответа не было. Мы все-таки пытались определить финансовую модель, представить объем возможных трат, нормативы на оборудование и медикаменты. Но этот пласт переговоров идет очень тяжело. Возможно, американцы и обладают этими данными, но, видимо, они будут сообщены в сентябре, когда в Саров приедут четверо американских профессоров.
Несколько дней в работе делегации участвовал представитель центрального вашингтонского офиса, который интересовался абсолютно всем: в какой гостинице остановилась делегация, сколько она тратит на питание. Было понятно, что это контроль за визовыми средствами".
Партнерство американских и саровских медиков началось с визита представителей московского офиса Американского союза здравоохранения, которые познакомились с медицинскими возможностями нашего города. Потом был период, когда шел выбор партнеров. В США проходил конкурс на этот грант, на право быть участником в партнерстве с Саровом. Его выиграл город Лос-Аламос, побратим Сарова. Именно Лос-Аламос представил самые весомые предложения.
Предыдущая медицинская программа финансировалась по линии агентства породненных городов. Сейчас солидный грант на развитие этого вида партнерства выделен Агентством международного развития США через американский международный союз здравоохранения. То есть этот союз фактически является исполнительной дирекцией по расходованию правительственных средств.
В.Антипов обратил внимание прессы на тот уровень взаимодействия с американской стороной, на котором проходила работа делегации. Это, прежде всего, медицинский центр в Лос- Аламосе, где сосредоточена и государственная медицина, и частная медицинская практика, это министерство здравоохранения штата Санта-Фе и министерство здравоохранения штата Нью-Мексико. Кроме того, гостей из Сарова принимал вице-президент университета.
Специфика американской помощи состоит в том, что американцы строго соблюдают ее взаимовыгодность и часть гранта, естественно, пойдет на американское здравоохранение.
Как пояснил И.Кочанков, у наших медиков и руководителей города уже сложился тот общий критерий, по которому будут избираться программы. Кроме несомненной явной полезности для жителей города такая пограмма должна давать и максимально быстрый эффект за три года своего действия. Именно быстрый успех даст шанс продолжать сотрудничество на уровне "субгранта" в виде натуральных поставок.
Уже сейчас ясно, что из этих 20 программ будет избираться та, под которую реально получить оборудование, медикаменты, а также привлечь спонсоров из США, как это сделали в Дубне для лечения сахарного диабета.
Американская сторона подчеркивала, что особенностью этого гранта является его социальный аспект. Эти деньги предназначены не для внедрения высоких технологий или узкоспециальной медицинской помощи. Они даются на нужды первой медицинской помощи населению, на санитарное просвещение и гигиену.
Америка гордится хорошо развитой сетью профилактических медицинских учреждений. Мы наслышаны, как дорого в Америке лечиться и оперироваться, как роженицу после родов уже к вечеру выписывают из клиники, как после серьезных операций на третий день больного отправляют домой. Так или иначе, но Америка решила для себя, что профилактика действительно выгоднее, дешевле, здоровее, чем лечение. И нашей делегации очень интересной показалась именно эта специфика, например: программа профилактики детского кариеса. В Америке врачи-гигиенисты широко практикуют бытовую помощь населению. Они обучают людей уходу за зубами, помогают проводить массовые профилактические осмотры, чтобы не доводить пациентов до необходимости огромных затрат на сложное лечение.
Наша делегация посвятила целый день наизучение этой программы в университете штата Нью-Мексико.
Американцев, например, поражает объемность и капитальность нашей медицинской статистики. Достоверная и объективная информация обо всех группах населения - вот чему завидуют американцы, у них этого нет. Они хотели бы в первую очередь понять, как организован сбор этой информации. Роль "младшего брата" не грозит нашим медикам, американцы настоятельно подчеркивают, что у нас есть чему учиться. И, естественно, пока у нас есть, что брать, мы будем интересны Америке.
Агентство международного развития отказалось от программ, в которых контакт идет только между лечебными учреждениями. В современном американском языке есть непереводимое понятие обширного общего смысла. Оно подразумевает некое городское сообщество - и общественность, и органы власти, и частные организации. Американцы впервые построили такую программу партнерства, в которой главную роль играют местные органы власти. Впервые в этом году американцы предусмотрели подписание меморандумов на уровне представителей городов. Они попросили, чтобы протокол намерений, подобный подписанному в Лос-Аламосе, был подписан и у нас в Сарове руководителями местного самоуправления с привлечением общественности. И этим опять подчеркнуто социальное звучание сотрудничества.
Интересно, что американцы в своей медицинской практике вернулись к понятию семейного врача. Одно время оно считалось анахронизмом девятнадцатого века и полностью исчезло из жизни США, точно так же, как и из нашей. Остались одни узкие специалисты - дорогостоящие, разбросанные не только по различным клиникам, а иногда даже и по различным городам. Обследоваться полностью часто проблема.
В штате Нью-Мексико осуществляется правительственная программа, и местный университет готовит специалистов по профилю "семейный врач". Американский семейный врач, по аналогии с русским земским врачом, умеет все, вплоть до родовспоможения. Эта профессия всячески стимулируется, правительство гарантирует оплату труда не меньшую, чем у узких специалистов. У населения эти врачи чрезвычайно популярны.