Вспышки гриппа случаются каждый год, но тяжесть его течения и число заболевших колеблется, что связано с циркуляцией отдельных типов вируса гриппа и восприимчивостью населения, которая, в свою очередь, зависит от имеющегося иммунитета. Чтобы иметь надежный коллективный иммунитет, который снизит заболеваемость гриппом до спорадической заболеваемости, необходимо охватить прививками не менее 80% населения. Это очень дорого, т.к. вакцина дорогая из-за постоянного обновления состава в зависимости от циркуляции вирусов гриппа. Поэтому в национальном календаре профилактических прививок предусмотрена вакцинация против гриппа только лиц из групп высокого риска заражения и заболевания.
Что дает такая тактика вакцинации?
Назначение выборочной вакцинации состоит в том, чтобы снизить риск развития осложнений и облегчить тяжесть течения заболевания гриппом и избежать летальных исходов. Т.е., если привитой человек будет находиться в непривитом коллективе, где будет высокая циркуляция вирусов гриппа, то прививка защитит его только от тяжелого течения гриппа с осложнениями.
Экономический эффект даже при такой выборочной тактике проведения вакцинации очень ощутим. Снижается длительность нетрудоспособности, отпадает необходимость в стационарном лечении осложнений, меньше страдает работа в коллективе и т.д.
За последние три года доля гриппа в сумме ОРВИ снижается и составила в 1999 г.– 24,1%, а в 2001 г. – 12,3%. Это связано с тем, что:
1. Три года циркулирует один и тот же тип вируса гриппа А.
2. У части населения выработался иммунитет либо после заболевания гриппом, либо вследствие прививки.
Рост коллективного иммунитета привел к снижению числа заболевших гриппом в 2001 г. В этом году ожидается вспышка гриппа в конце января, она будет зависеть от числа восприимчивых людей (а это 50-60% населения). Еще есть время до начала вспышки и можно привиться, т.к. иммунитет появляется уже через 7-14 дней после прививки. Чем больше в коллективе будет привитых людей, тем больше вероятность того, что не заболеют члены коллектива, которые не могут получить прививку по медицинским показаниям, т.к. циркуляция вируса находится в обратной зависимости от числа привитых.
Зав.отделом ЦГСЭН-50 С.Н.Городничева