Тревожные цифры

В течение 10 лет число жителей Сарова увеличилось на 5 тысяч. При этом вдвое возросло количество пожилого нетрудоспособного населения. Возникли медицинские проблемы, характерные для людей пожилого и старческого возраста. Начиная с 1993 года, смертность в городе стала превышать рождаемость, происходит естественная убыль населения. В 2000 году рождаемость составила 7,8, а общая смертность 11,9 (на 1 тысячу человек). Число горожан растет только за счет миграции.

Постоянно снижается число детей и ухудшается их здоровье. С каждым годом все больше детей, имеющих какое-нибудь хроническое заболевание. Особенно это касается школьников и подростков. Состояние здоровья детей существенно ухудшается при переходе в каждый следующий класс. Например, за один учебный год острота зрения школьников в среднем снижается на 2%. Основная причина этого – в запредельно высоких нагрузках на детей, особенно тех, которые собираются поступать в вуз. Не всегда оправдано введение дополнительных уроков. От этого страдают органы чувств и психика детей. Во втором полугодии 2001 года в помещении бывшей физиолечебницы планируется открыть реабилитационный центр для оздоровления детей и подростков.

Средний уровень смертности в Сарове уже долгое время примерно на 20% ниже, чем по России. Это – один из основных показателей здоровья, который невозможно подделать. В Сарове больше всего умирают от инфаркта и нарушения мозгового кровообращения. Такая же картина наблюдается в целом по стране, но беспокоит, что этот показатель у нас вырос от 48 до 52%. От новообразований умирает 16%, от травм и отравлений – 15%. За 3 года в полтора раза возросло количество насильственных смертей, от 93 в 1998 году до 148. Число самоубийств стабилизировалось на уровне 25-30 в год (10 лет назад их было 9-12 в год). С.Оков объясняет рост числа самоубийств, в первую очередь, алкоголизацией населения. В 1995 году распространенность алкоголизма, наркомании и токсикомании составляла 2641 в пересчете на 100 тысяч населения, а в этом году – 3672 на 100 тысяч.

Неуклонно растет число заболеваний, связанных с употреблением всевозможных дурманящих веществ. С 1997 года наблюдается резкий рост числа наркоманов, в 2000 году их только официально было зарегистрировано 242. Вслед за наркоманией появилась проблема заболеваемости вирусным гепатитом взрослого населения, в прошлом году зарегистрировано 580 больных всеми формами гепатита. Сегодня мы стоим на пороге эпидемии вирусного гепатита. Поэтому к каждому пациенту вынуждены относиться, как к потенциальному разносчику заболевания, и принимать меры для защиты медицинского персонала и других больных. В прошлом году был зарегистрирован 1 ВИЧ-инфицированный, по-видимому, в этом году их будет гораздо больше.

Постоянно растет смертность от заболеваний органов пищеварения. В основном от развития алкогольных панкреатитов – воспалений поджелудочной железы. Это заболевание по тяжести сопоставимо с инфарктом миокарда или инсультом. Оно очень трудно лечится. 15 лет назад регистрировалось 5-6 острых панкреатитов в год, сейчас – до 10 в течение месяца. Главная причина болезни в употреблении больших доз алкоголя, часто – суррогата плохого качества.

В 2000 году больше всего были распространены заболевания органов дыхания (34%): простуды, вирусные инфекции, пневмонии, бронхиты, трахеиты. Заболевания системы кровообращения, пищеварения, костно-мышечной системы, инфекции, травмы и отравления стабильно составляют от 6 до 8% в год.

Один из основных показателей работы стационара – число койко-дней в году. В прошлом году койка была занята пациентом в среднем 334 дня, а по России этот показатель составляет 312-316. То есть у нас койка эксплуатируется более интенсивно. Обеспеченность населения койками постоянно снижается. В 1990 году было 124 койки на 10 тысяч населения, а в 2000 году – 106. При этом число пролеченных больных не уменьшается, а растет. В прошлом году было пролечено 20874 больных. Достигается это за счет сокращения сроков пребывания в стационаре, а также за счет более интенсивного лечения. Например, еще 5 лет назад были большие очереди на плановые операции в хирургическое отделение. Было приобретено лапароскопическое оборудование, на котором в прошлом году провели более 200 операций. После таких операций больные меньше времени находятся в стационаре. Число абортов на 1 тысячу женщин репродуктивного возраста незначительно снижается. Растет число нормальных родов. Если в 1995-96 году их было всего 2-3% от общего числа родов, то в минувшем году – 24%.

В течение двух лет в медсанчасти проводили целевую программу снижения перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных. Благодаря этому в 2000 году перинатальная смертность уменьшилась почти в 2 раза, стало меньше недоношенных и мертворожденных детей, заболеваемость новорожденных снизилась в 1,5 раза. Существенно улучшилось качество наблюдения беременных в женской консультации, хорошо обучен и укомплектован штат врачей роддома. С.Оков выразил надежду, что такие хорошие показатели удастся сохранить, и тогда можно будет направить усилия медиков на оздоровление детей школьного возраста.