Ничего экстраординарного, то бишь нового, ревизия не обнаружила. Представленный акт отражает нарушения, давно отмеченные предыдущими проверками, так и не устраненные руководством медсанчасти. А именно: нецелевое использование средств, завышение закупочных цен, отсутствие должным образом оформленных документов при приобретении продуктов питания для больных и пр.

Так, по договорам купли-продажи приобретались продукты, не имеющие сертификатов и справок СЭС. К тому же "ревизионной комиссии не был представлен журнал по контролю за качеством готовой пищи, где указывается выполнение меню, доброкачественность, правильность кулинарной обработки, вес порции ... по детскому и взрослому питанию". А ведь это не просто справки и бумажки, за ними питание для больных людей. И сказать с уверенностью о том, насколько безопасно лечебное питание, трудно.

Более того, как выявила проверка, с апреля прошлого года больные, которым показан "общий" стол, едят три раза в день вместо положенных по приказу Минздрава "как минимум четырех".

Если проанализировать приложенную к акту справку о закупочных ценах на продукты питания, то выясняется еще кое-что. Например, ЦМСЧ-50 оптом закупает рыбу по цене, почти в два раза превышающей среднюю розничную в городе! Не иначе заботливые медики кормят больных в рыбные дни как минимум красной рыбкой и балыком.

Но самое, на мой взгляд, интересное в следующем: оказывается, при еженедельной потребности в сливочном масле - 160 кг, ЦМСЧ-50 заключала договор на его поставку в количестве 300 кг, а чуть позже еще один - на закупку 4,5 тонн. Ради чего отвлекались средства, нам не ведомо: может быть за этим стратегические планы руководства ЦМСЧ, а может быть банальная взаимовыручка предприятия "Городская торговля", но только больные в это время как сыры в масле не катались. Увы, для исследования этого вопроса проверяющим полномочия даны не были, скорее это прерогатива совсем других органов. В акте лишь зафиксировано, что данное количество сливочного масла значительно превышает потребности ЦМСЧ-50 и ведет к необоснованному отвлечению средств.

На примерах того, как поставлено в ЦМСЧ-50 приобретение "предметов снабжения и расходных материалов", можно издать пособие для подготовки ревизоров. С помощью Указа президента и решения гордумы после долгих проволочек при медсанчасти все-таки создали конкурсную комиссию по закупке медоборудования. Через нее было пропущенно более 370 тысяч рублей. А в обход - в десять раз больше! Вдобавок, к единственному состоявшемуся конкурсу были допущены фирмы, не представившие справок из госналогинспекции, что являлось нарушением положения о проведении конкурса. При этом в комиссии заседали ведущие специалисты ЦМСЧ-50 и замглавы местного самоуправления по экономике. Он же и предложил простым голосованием решить вопрос участия фирм-нарушителей в конкурсе. Комментарий излишен.

Но и на этом шутки с бюджетными средствами не заканчиваются. В 1998 году была разработана и утверждена целевая программа материального оснащения медсанчасти за счет средств городского бюджета на сумму в 12 млн рублей. На всю программу денег не выделили, однако 1 миллион все-таки был направлен медикам. И что же? Две трети суммы ушли на приобретение остро необходимого медицинского оборудования: телевизоров "SONY" и "SAMSUNG", электробытовой техники, набора мебели, копировального аппарата и крайне нужной руководству ЦМСЧ-50 (на случай атомной войны?) радиостанции "Берег". Хорошая искусственная почка стоит около 600 тысяч рублей. Для части наших горожан ее приобретение - вопрос жизни и смерти. Но приоритеты были расставлены так, что на покупку почки денег не оказалось.

О лихо проведенной начальником ЦМСЧ-50 С.Оковым операции по закупке компьютерного томографа городские газеты уже писали. Улучшилось ли качество медпомощи с его появлением и как компьютерное чудо работает - разговор отдельный. Проверкой же установлено, что 10 тысяч долларов, предусмотренных контрактом за обучение специалистов для работы на современном аппарате, бухгалтерия медсанчасти списала! В итоге городской бюджет опять понесет дополнительные потери, ведь специалисты нужны.

В ЦМСЧ-50 необоснованно завышаются расходы при списании материалов. В калькуляциях на ремонт завышены расценки, практикуется двойное списание материалов. А что делается при списании бензина, якобы затраченного машинами "скорой помощи"! Только один пример: за один день пробег "скорой" составил 692 км, а для списания горючего представлен путевой лист с отметкой 1259 км. Расхождение почти в 2 раза! Понятно, что заправляться надо всем, но почему за счет городского бюджета?

Нельзя сказать, что С.Оков уж совсем не заботится о качестве лечения. Он даже ввел надбавки, чтобы простимулировать медперсонал. Посадил на "контракты" всех завотделениями и большинство старших сестер. Мотив доплаты - "за напряженность в труде и за качество работы". Но по приказам Минздрава эти надбавки устанавливаются на период действительной напряженности, например, эпидемии. Или в случае нехватки кадров, когда появляется дополнительная нагрузка на тот же персонал. Но когда напряженность заканчивается, надбавка автоматически снимается. В ЦМСЧ-50 не так, надбавки даются практически пожизненно - от года и выше. По Окову получается, что период напряженности в ЦМСЧ-50 бесконечен. Длительные же наблюдения показывают, что летом с "напряженностью" все-таки полегче. Тем не менее надбавки сохраняются. Любой руководитель бюджетного учреждения, где оклады сотрудников привязаны к единой тарифной сетке, вынужден решать для себя вопрос, как стимулировать труд хороших специалистов, чтобы избежать уравниловки. Но саровские пациенты на собственном опыте знают, как влияет пресловутая "напряженность" на реальное "качество" лечения.

Проверяющие же пришли к заключению, что "напряженность" в работе выражается в выполнении должностных обязанностей. За что тогда врачам доплачивают? Тем более, что по данным последней проверки из ФУМБЭП ожидаемой отдачи нет. Показатели в работе медперсонала ухудшились по сравнению с результатами проверки десятилетней давности.

Интересно, что медсанчасть не только черпает средства из бюджета и фонда, но еще и щедро их раздает. Или предоставляет кредиты, а как еще назвать предоплату в размере примерно 3,5 млн рублей? Причем некоторые проплаты были сделаны медсанчастью еще в 1995 году. До сих пор ни поставок, ни возвращенных сумм. Можно сказать, что на городские деньги окрепла новая финансово-кредитная контора с громким федеральным названием "ЦМСЧ-50", оказывающая дополнительные услуги населению в виде медпомощи. Трепещите, банкиры!

Похоже, почувствовав, что не все азы бизнеса изучены, руководитель ЦМСЧ-50 обучает себя и двух приближенных рыночной экономике. Конечно, учиться не вредно, говорят, ученье - свет. Но дело в том, что сии расходы не были предусмотрены сметой. Проверяющие указали на это, посчитав, что 17 тысяч рублей, потраченных на оплату обучения - это нецелевое использование средств.

В указаниях горфо, появившихся после проверки, говорится, что виновные должны возместить потери бюджета. Интересно, вышеупомянутые студенты будут платить из своего кармана, или из кармана ЦМСЧ-50?

Можно и дальше цитировать акт ревизии финансово-хозяйственной деятельности медсанчасти, приводить новые и новые любопытные факты. Но и так ясно, что налицо разбазаривание городских средств. Депутаты гордумы приступили к рассмотрению акта ревизии ЦМСЧ-50 в рамках утверждения бюджета города. Раздел "здравоохранение" как-никак составляет почти четверть от его объема. Какие-то выводы, возможно, будут сделаны.

Из ФУМБЭП разбора полетов вряд ли дождешься. В 1995 году акт аналогичной проверки направлялся в Москву - ответа не последовало. Позиция ФУМБЭП вполне объяснима. Какое ему дело до того, как транжирятся "чужие" деньги? Главное, чтобы в их отчетности все было тип-топ. И надо отдать должное, г-н Оков старается соответствовать требованиям федерального управления.

Судя по времени появления акта ревизии, а затем обсуждения соглашения с ФУМБЭП о разграничении полномочий между Москвой и местными властями, глава местного самоуправления Г.Каратаев свой вывод сделал. И для юридического оформления решения ждет заключения специалистов горздрава, ТФ ОМС и федерального управления. А нам, горожанам, остается ждать, когда при более чем достаточном финансировании мы получим соответствующее качество лечения.

Елена Мазанова