Бостон. Клиника диабета. А.Егорова, Э.Хортон, Ф.Херцман, В.Кавинцова (слева направо).

Как уже писала наша газета, двое врачей - педиатр Валентина Николаевна Кавинцова и терапевт Алла Борисовна Егорова - вместе с учителями гимназии # 2 Ириной Анатольевной Парфеновой и Татьяной Владимировной Сатюковой провели месяц в Лос-Аламосе и других городах штата Нью-Мексико, работая по программе "Решение муниципальных проблем городов-побратимов".

- Чем мы занимались? Знакомились с работой медицинских центров, - рассказывает В.Кавинцова. - Как оказывается медпомощь новорожденным, что такое экстренная помощь детям (кстати, в Америке дети - до 18 лет), кабинетная практика. Например, у нас осмотр новорожденного ребеночка - визуальный плюс измерение роста, веса. Там сразу же берутся анализы (насыщение крови кислородом, давление, сердцебиение и т.д.) и проводится коррекция в случае необходимости. В центрах, где мы побывали, созданы все условия для выхаживания недоношенных детей, родившихся после 24 недель беременности. Всякие инкубаторы, теплые гнездышки. Я уж не говорю об инструментах - одноразовых, удобных, не причиняющих ребенку боли.

Конечно, нам трудно сопоставлять техническое оснащение родильных домов и диагностическое оборудование, да и проблемы разнятся. Наши будущие мамы страдают анемией от плохого питания, от нехватки витаминов, у американских врачей другие заботы - алкоголизм и наркомания молодых родителей.

Что-то в наших подходах к решению совпадает, что-то отличается традиционно. Например, там маму с ребенком на вторые сутки выписывают домой, чтобы отец мог с первых дней ухаживать за ребенком, чтобы семья была вместе. И еще нам очень понравилось, что все вышитые покрывала, подушечки, детали интерьера для уюта в отделениях - все сделано руками женщин, живущих в том же городе.

Валентина Николаевна привезла для нашего роддома и детского отделения на Маслихе подарки от американских коллег: два оксиметра и анализатор-оксиметр (для измерения содержания кислорода в крови), две кислородных палатки, используемые при лечении органов дыхательных путей, два ингалятора, небольшой набор инструментария и новых лекарств.

Алла Борисовна Егорова знакомилась с медицинскими подходами в лечении больных терапевтического профиля в Санта-Фе, Эспаньоле, университете Нью-Мексико в Альбукерке, где обучаются и проходят первичную медицинскую практику будущие семейные врачи. Поработала в паре с американскими "узкими" специалистами: кардиологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, аллергологом, дерматологом и семейным врачом.

- Прием начинался в 7-8 утра и шел до шести часов вечера. Причем каждый врач арендует помещение, по своему усмотрению оборудует офис, регистратуру, смотровые кабинеты, нанимает медсестер, лаборантов и сам оплачивает их работу. В день у врача 20-30 пациентов. Как проходит прием? Медседстра встречает очередного больного, провожает в свободную смотровую, стелит одноразовую простынку, выдает пациенту одноразовый халатик, измеряет температуру, давление, короче, делает все необходимые анализы и фиксирует результаты в медкарте на двери. Врач, подходя к кабинету, знакомится в записями, затем начинает осмотр и дает рекомендации. Он не тратит время на "раздевайтесь и ложитесь", не занимается писаниной, а 20-30 минут уделяет общению. Врач рассказыает о побочных действиях предлагаемых лекарств, варианты лечения - что эффективнее, что быстрее, но в конце обязательно добавляет: "Вам выбирать". Правда, в Эспаньоле, где население менее образованно, все же чаще решение принимает врач.

В сложных случаях больного отправляют к узкому специалисту, но это - дорогое удовольствие. Вся медицина в Америке платная, но у них действует система страховок, и мы так и не смогли выяснить стоимость услуг, зарплату врачей и прочее. На подобные вопросы они предпочитали не отвечать.

Еще одно наблюдение: врачи - только мужчины и нет врачей функциональной диагностики, т.е. ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и прочее умеет делать каждый врач. Не ходят врачи и по домам за исключением экстренной помощи, но это вообще отдельный разговор.

Одним из самых главных пунктов программы было посещение в Гарвардском медицинском университете клиники диабета им.Джослина (Бостон). Встречи с мировым светилом Эдвардом Хортоном, с президентом клиники и обучение по программе командного подхода в лечении диабета. Результатом стал договор о международном демонстрационном проекте, который, по мнению врачей, принесет большое благо 1200 саровчанам-диабетикам. В рамках проекта, рассчитанного на год, - оснащение аппаратурой за счет американской стороны и обучение и лечение больных диабетом врачами Сарова (участвующими в этом проекте бесплатно).

И два слова о работе переводчиков. Естественно, для учителей английского заманчива любая возможность попрактиковаться в языке, но в данном случае И.Парфенова и Т.Сатюкова не просто повысили свою квалификацию, а попутно освоили третий язык - медицинский. Не исключено, что после нескольких подобных поездок они смогут оказывать и первую медицинскую помощь.

А очередной визит врачей, на сей раз американских, состоится с 11 по 22 мая, когда в Саров приедут дерматолог Роберт Томсен, врач профмедицины Джон Айлерт и координатор программы, педиатр Дон Блоссом.

С.Михайлова-Листрем