По данным областной судебно-медицинской экспертизы, количество обращений граждан в суды с претензиями к качеству медицинского обслуживания увеличилось в прошлом году по сравнению с 2001-м в 4 раза. О складывающейся в этой сфере судебной практике рассказывает заместитель заведующего юридической консультации «Фемида», преподаватель Ростовского медуниверситета Юрий Нестеренко.
N: — Как в общем виде выглядит сегодня система контроля за качеством медицинских услуг?
Ю.Н.: — Контроль качества обслуживания в муниципальных лечебных учреждениях осуществляет РОФОМС, также по законодательству делать это имеют право страховые медицинские компании, но они им пользоваться не особенно стремятся, потому что не хотят портить отношения с поликлиниками. Вместе с тем пациент может самостоятельно обращаться в суд, если он не удовлетворен качеством медицинской помощи. При оказании медицинских услуг частнопрактикующими врачами главным контролером является сам пациент, здесь действует закон о защите прав потребителей. К сожалению, большинство пациентов не знает, что у таких врачей необходимо проверить лицензию, обязательно заключение договора, получение кассового чека либо другого документа строгой отчетности. Таким невежеством частные врачи постоянно пользуются. Мы с этими безобразиями пытаемся бороться, сейчас будем привлекать нескольких частников к ответственности за обман клиентов.
N: — Каковы самые распространенные причины, приводящие пациентов в суд?
Ю.Н.: — Помимо права на качественную медицинскую помощь пациент имеет право на неразглашение врачебной тайны (для пациентов с 15 лет), на выбор медицинского учреждения, на добровольное согласие на медицинское вмешательство, на информацию о состоянии своего здоровья и предполагаемом плане лечения, на отказ от медицинского вмешательства и на возмещение ущерба. Судебная практика сегодня складывается по нарушениям всех этих прав, но все же две трети исков по качеству медицинской помощи связаны с нарушением врачами этических и деонтологических (правил поведения с пациентом) норм, попросту говоря, речь идет о хамстве. Пациенты не столько жалуются на действия врача, сколько на его слова, манеру общения. Что касается нарушений названных мной семи основных прав пациента, то здесь больше всего исков по неблагоприятным исходам лечения, как правило, когда пациент получает во время лечения инвалидность или умирает. К великому сожалению, по таким случаям обоснованных исков очень много. Напротив, иски по нарушениям других прав (например, на сохранение врачебной тайны) единичны, потому что пациенты эти права плохо знают, и многие врачи должны им за это сказать спасибо. Вообще, сейчас появилась тенденция возбуждать в отношении врачей уголовные дела, пользуясь их недосмотром. Был случай, когда пациент воспользовался своим правом отказа от госпитализации и неожиданно умер, а врач этот отказ правильно не оформил, и родственники покойного привлекли его к уголовной ответственности по статье за неоказание медицинской помощи.
N: — Насколько успешны иски пациентов к лечебным учреждениям?
Ю.Н.: — Если пациент сам представляет свои интересы в суде, то ему чаще всего отказывают в удовлетворении иска, для судьи врач — это прежде всего специалист, тем более что дела могут рассматриваться месяцами. На сегодняшний день единственная в ЮФО юридическая консультация, имеющая в своем штате специалистов с высшим медицинским образованием, — это консультация «Фемида» при Ростовской областной коллегии адвокатов. С уверенностью могу предположить, что с каждым годом актуальность контроля за качеством медицинских услуг будет возрастать. Приходится констатировать, что уровень подготовки у молодых врачей значительно ниже, чем у «старой гвардии».
Беседовал Николай Проценко
|