По тому, как люди реагируют на приход весны, их можно разделить на две группы. Одни радуются солнечным лучам и аромату, который исходит от цветущих деревьев. Вторые вынуждены надевать солнцезащитные очки и принимать антигистаминные препараты, чтобы не реагировать насморком и чиханием на бурное цветение. У наших читателей накопилось много вопросов, касающихся весеннего полиноза (аллергической реакции на пыльцу). На них нам ответила аллерголог Марина Юрьевна Емельянова.
– Как отличить аллергический насморк от обыкновенного, вызванного простудой? Ведь зачастую аллергика лечат сначала от ОРЗ, а потом уже от аллергии.
– Те, кто с завидным постоянством «болеет ОРЗ» в апреле-мае и кому не помогает обычная терапия – таблетки пью, а насморк не проходит, стоит обратиться к специалисту-аллергологу. Сейчас в арсенале врачей много методов выявления аллергии.
– Диагноз поставлен, что делать дальше?
– Лечиться. Сегодня существует масса препаратов, не вызывающих побочных эффектов, принимать которые достаточно раз в сутки. Это так называемые препараты третьего поколения. При этом надо помнить, что лечение аллергии – это не только таблетки. Это еще и особый режим, который необходимо соблюдать.
Больным полинозом нужно ограничивать время пребывания вне помещения и выезды на природу. В квартире надо занавешивать форточки мокрой марлей, ежедневно проводить влажную уборку – не давать скапливаться домашней пыли; носить солнцезащитные очки, исключить общение с домашними животными, соблюдать гипоаллергенную диету.
– Существует ли общий для всех больных аллергией подход к диете?
– Так называемая базисная гипоаллергенная диета предполагает соблюдение нескольких правил: число приемов пищи: 6 раз в день; ограничение соли – до 4-6 г в сутки; потребление жидкости – до 1,2 л, все блюда готовятся в отварном виде; температура пищи: не выше 60 градусов и не ниже 15.
Необходимо исключить из питания мясные, куриные, грибные бульоны, жареные блюда, изделия из сдобного теста, соленья, копчености, специи, консервы, газированные напитки, алкоголь, шоколад, кофе, орехи, мед, цитрусовые, клубнику, землянику, фрукты и овощи оранжевых сортов. Следует ограничить блюда из курицы и рыбы, яиц, молока, овощные и фруктовые соки, сыр, белый хлеб, сахар, варенье.
– Раз уж заговорили о продуктах, наверное, стоит остановиться и на пищевой аллергии, которая может усиливаться в «полинозный» сезон.
Действительно, существует так называемая перекрестная аллергия. Она может проявиться временной непереносимостью пищевых продуктов у больных полинозом. Нужно помнить, что для человека с аллергией на березу опасны в этом смысле яблоки, черешня, персики, сливы, орехи, морковь, сельдерей, картофель, помидоры, огурцы, лук, киви. Для тех, кто не переносит полынь, опасны цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), цикорий, мед, фитопрепараты с полынью, ромашкой, календулой, мать-и-мачехой, девясилом, чередой. Лебеда осложнит аллергическую реакцию в сочетании со свеклой и шпинатом, а амброзия – с дыней, бананами, подсолнечным маслом.
– Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию?
– Более выраженными аллергизирующими свойствами обладают продукты белкового происхождения, содержащие животные и растительные белки, хотя прямая зависимость между содержанием белка и аллергенностью продуктов отсутствует.
К продуктам, обладающим наиболее выраженной аллергизирующей активностью, относят: рыбу (особенно морскую), морепродукты (устрицы, ракообразные, моллюски); орехи (особенно фундук); арахис; яйца, чаще белок куриного яйца; молоко; косточковые (абрикосы, красные сорта яблок и др.); овощи (морковь, томаты); злаки (пшеница, овес, просо и др.).
Нужно помнить, что после употребления пищевых продуктов может развиваться не только истинная пищевая аллергия, но и ложная, или, другими словами, пищевая непереносимость. Чаще всего она развивается после употребления продуктов, богатых биологически активными веществами (гистамином, тирамином). Наиболее распространенными из таких продуктов являются: сыры и вина, кислая капуста, шпинат, томаты, вяленая ветчина, говяжьи сосиски, свиная печень, консервированные продукты: тунец, филе хамсы, филе сельди, копченая селедочная икра; сыры: камамбер, бри, грияр, чеддер, плавленые; пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо.
В последние годы отмечается рост пищевой непереносимости на примеси, за-грязняющие пищевые продукты и обладающие высокой физической и биологической активностью (пестициды, фторсодержащие, хлорорганические соединения, сернистые соединения, аэрозоли кислот, продукты микробиологической промышленности и т.д.).
Нередко причиной развития пищевой непереносимости является не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета, обеспечивающие длительность хранения. Пищевые добавки – это большая группа веществ: красители, ароматизаторы, антиоксиданты, эмульгаторы, ферменты, загустители, консерванты и др.
Употребление в пищу продуктов генной инженерии также может привести к развитию аллергических реакций.
– Какой препарат в этом сезоне врачи рекомендуют больным полинозом?
– Недавно на рынке противоаллергических средств появился «Летизен», который начинает действовать уже через двадцать минут после приема, эффективно снимает симптомы аллергии, характеризуется высоким уровнем безопасности. Не стоит забывать и про «Кларитин», «Кетотифен». В принципе, каждый больной аллергией знает, какой препарат подходит ему лучше всего. А тем, у кого еще мало опыта в борьбе с полинозом, подобрать препарат поможет аллерголог. Кстати, лечение аллергии – это не только прием таблеток. Обязательно нужно защищать слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей – им пыльца наносит вред прежде всего. Есть специальные капли в нос и глаза.
Е.Кузовкова