"Газета Дона" (Ростов-на-Дону)
13(381) от 29-03-2006
Справочная
Доплаты участковым врачам и медсестрам
В. Н., медработник, из Ростова спрашивает: а) Являются ли доплаты участковым врачам (терапевтам – 10 тыс. и медсестрам – 5 тыс.) ежемесячными, как обещалось?
б) Главврач нашей поликлиники выдвигает требования: у врача на приеме ежедневно должно быть не менее 24 человек, если меньше – то будут вычеты из этой доплаты. Является ли это законным – ведь деньги эти выделяются из федерального бюджета, а не из местного?
в) Если медработник ушел в отпуск или заболел, то эта до-плата вообще не выплачивается. Правильно ли это?
г) Договор, который мы подписали в связи с этой доплатой, действителен только до конца 2006 года, а дальше что?
д) Доплата по этому договору выплачивается как бы за дополнительную нагрузку. Является ли дополнительной нагрузкой наличие 2500 человек на участке вместо 1500 человек по норме?
На вопросы читательницы ответил начальник пресс-службы Минздрава РО Л.Л.Бондарь:
а) Национальным проектом «Здоровье» врачам-терапевтам участковым, педиатрам участковым, врачам общей (семейной) практики, а также работающим с ними медицинским сестрам установлены доплаты в размере 10 и 5 тыс.руб. в месяц соответственно за выполнение государственного задания по оказанию дополнительной первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению. Порядок финансового обеспечения в 2006 году расходов на указанные выплаты утвержден постановлением Правительства РФ от 30.12.2005 № 851, согласно которому денежные средства учреждениям здравоохранения ежемесячно перечисляют территориальные фонды ОМС на основании бюджетных заявок ЛПУ.
б) Штатными нормативами, утвержденными соответствующими приказами Минздрава СССР, для врачей – терапевтов участковых, педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики установлена определенная численность обслуживаемого прикрепленного населения. Режим работы врачей, характер деятельности и функция врачебной должности (плановая нагрузка) устанавливается администрацией лечебного учреждения, исходя из особенностей функционирования ЛПУ, поло-возрастного состава прикрепленного населения, географических и иных особенностей территории.
При организации работы участковых врачей по смешанному принципу (работа в поликлинике, оказание помощи на дому) расчет плановой нагрузки производится с учетом продолжительности времени работы врача в учреждении и на территориальном участке и средней продолжительности одного приема в поликлинике и на дому.
Кроме того, при утверждении плановой нагрузки администрация лечебного учреждения должна учитывать необходимость осуществления врачами-терапевтами участковыми, педиатрами участковыми, врачами общей практики, помимо амбулаторного приема, дополнительных функций – осуществление санитарно-гигиенического образования населения, проведение консультаций по вопросам формирования здорового образа жизни, осуществление профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, изучение потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разработка программ проведения этих мероприятий, организация и проведение противоэпидемических мероприятий и иммунопрофилактика в установленном порядке и т.д.
Согласно Трудовому кодексу РФ, нормы труда (нормы выработки, времени, обслуживания) устанавливаются для работников в соответствии с достигнутым уровнем организации труда. Локальные нормативные акты, преду-сматривающие введение, замену и пересмотр норм труда, принимаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников. Работодатель обязан обеспечить нормальные условия для выполнения работниками норм выработки (глава 22 ТК РФ).
в) При уходе работника в трудовой оплачиваемый отпуск ему, согласно трудовому законодательству, выплачиваются «от-
пускные», исходя из среднемесячной заработной платы, исчисляемой с учетом особенностей, утвержденных Правительством РФ. В среднюю заработную плату включаются все виды начислений, в т.ч. дополнительные выплаты, осуществляемые в рамках национального проекта «Здоровье».
При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральным законом.
г) Порядок осуществления денежных выплат в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2007 году и в последующие периоды будет определен Правительством Российской Федерации.
д) Одним из условий получения денежных выплат врачами является занятие штатной долж-ности в полном объеме (не менее одной ставки) и с соответствующей численностью обслуживаемого населения (для врача-терапевта участкового – не менее 1700 чел., педиатра участ-кового – 800 чел., врача общей практики – 1500 чел.). Денежные выплаты производятся за оказание дополнительной медицин-ской помощи в рамках выполнения государственного задания в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицин-ской помощи на 2006 год. Виды дополнительной медицинской помощи утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005
№ 856 и включают в себя: «динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемыми в соответствии с главой 2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».
Увеличение против нормативной численности обслуживаемого населения не входит в данный перечень.