Êîíñóëüòàöèè "ÃÊ"
Êàê îïëàòèòü ëå÷åíèå íà "áîëüøîé çåìëå"
Çà ãîäû ðåôîðì âñåì íàì ïðèøëîñü îñâàèâàòü íîâóþ ðåàëüíîñòü: òî íàñ "îñ÷àñòëèâèëè" âàó÷åðàìè, òî âäðóã âûäàëè ïîëèñû îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ, òî êàêèå-òî ñâåðêàþùèå ïåíñèîííûå êàðòî÷êè, à îñîáî ïðîäâèíóòûå ãîðîæàíå ñòàëè óæå îáëàäàòåëÿìè ïëàñòèêîâûõ êàðò â ñèñòåìå Union Card.
Ëó÷øå âñåãî, êîíå÷íî, òåì, äëÿ êîãî íîâîââåäåíèÿ ïðîøëè ãäå-òî ïî êðàåøêó ñîçíàíèÿ, íèêàê íå âëèÿÿ íà ïîâñåäíåâíóþ æèçíü. Îäíàêî ñåãîäíÿ ðå÷ü î òåõ ãîðîæàíàõ, êîòîðûì íå ïîâåçëî. Î òåõ, êòî ñåðüåçíî áîëåí, êîìó íóæíà ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü, ïîëó÷èòü êîòîðóþ ìîæíî òîëüêî çà ïðåäåëàìè ãîðîäà.
Äåïóòàò ãîðîäñêîé Äóìû, ïðåäñåäàòåëü êîìèññèè ïî çäðàâîîõðàíåíèþ, çàìåñòèòåëü èñïîëíèòåëüíîãî äèðåêòîðà òåððèòîðèàëüíîãî ôîíäà îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ (ÒÔ ÎÌÑ) Ëþäìèëà Èðãàëèåâíà ÊÎËÎÒÓÕÈÍÀ, îòâå÷àÿ íà âîïðîñû íàøèõ ÷èòàòåëåé, ðàññêàçàëà, ÷òî ê íèì ÷àñòî îáðàùàþòñÿ ãðàæäàíå, êîòîðûì ïðèøëîñü ëå÷èòüñÿ çà ïðåäåëàìè ãîðîäà. Îáëàäàòåëè ñòðàõîâûõ ïîëèñîâ â îáëàñòíîé áîëüíèöå Ñåìàøêî, ïî èõ ñëîâàì, âûíóæäåíû ïëàòèòü çà âñå: çà àíàëèçû, äàæå çà ÷åëîâå÷åñêîå îòíîøåíèå. Ñ èíòåðåñîì ðàçãëÿäûâàÿ âûäàííûé íà ðóêè äîêóìåíò, îíè îáíàðóæèâàþò, ÷òî íå ãëÿäÿ ðàñïèñàëèñü â ïóíêòå, ãäå ïðÿìî íàïèñàíî "ñ óñëîâèÿìè ñòðàõîâàíèÿ ñîãëàñåí". ×òî æå ýòî çà óñëîâèÿ, ñïðàøèâàþò îíè ðàáîòíèêîâ ôîíäà, è êòî âîçìåñòèò íàì çàòðàòû íà ëå÷åíèå â èíîãîðîäíèõ êëèíèêàõ?
×àñòî, óæå ïîòðàòèâøèñü â ìîñêîâñêèõ ÷àñòíûõ êëèíèêàõ, ëþäè îáíàðóæèâàþò, ÷òî ïîëèñ ãàðàíòèðóåò èì áåñïëàòíóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü òîëüêî â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, ðàáîòàþùèõ â ñèñòåìå îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ. Ïîýòîìó, ïðåæäå ÷åì åõàòü ëå÷èòüñÿ íà "áîëüøóþ çåìëþ", ÷åëîâåê äîëæåí ñíà÷àëà ïðèéòè â ñòðàõîâîé îòäåë ÒÔ ÎÌÑ è ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ïî âñåì âîçíèêàþùèì ó íåãî âîïðîñàì.
Ïîëèñû, êîòîðûå âûäàíû ñàðîâ÷àíàì íà ðóêè, äåéñòâóþò íà âñåé òåððèòîðèè ÐÔ, ïîçâîëÿþò â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè áåñïëàòíî ïðîéòè íåîáõîäèìûå äèàãíîñòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèå. Ñîòðóäíèêè ôîíäà, îçíàêîìèâøèñü ñ íàçíà÷åíèÿìè âðà÷à, ïîìîãóò âàì íàéòè òî ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, ãäå âàì áåñïëàòíî îêàæóò íåîáõîäèìóþ ïîìîùü â ïîëíîì îáúåìå.
Ïî ïðàâèëàì îáçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ äåíüãè ãðàæäàíàì íà ðóêè íå âûäàþòñÿ. ÍÎ! Ôîíä àêëþ÷àåò äîãîâîðû ñ ëå÷åáíûìè ó÷ðåæäåíèÿìè îá îïëàòå ìåäèöèíñêèõ óñëóã â ðàìêàõ ïðîãðàììû ÎÌÑ. Åñëè ÷åëîâåê ñíà÷àëà çàïëàòèë çà ëå÷åíèå â ó÷ðåæäåíèè, êîòîðîå â ñèñòåìå ÎÌÑ íå ðàáîòàåò, à ïîòîì ïðèøåë â ôîíä, òàì åìó óæå íè÷åì íå ïîìîãóò.
Íî, ê ñîæàëåíèþ, ãîðîæàíàì çíàêîìà òàêàÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà áîëåçíü íàñòóïàåò, äèàãíîç ìåñòíûå âðà÷è âðîäå áû ñòàâÿò è ëå÷åíèå íàçíà÷àþò, íî ëó÷øå íå ñòàíîâèòñÿ. ×åëîâåê â êîíå÷íîì èòîãå ïîíèìàåò, ÷òî ñ íèì ýêñïåðèìåíòèðóþò: òî îäíî ëåêàðñòâî ïðîáóþò, òî äðóãîå. Âðåìÿ, ñèëû è äåíüãè ðàñõîäóþòñÿ, à òîëêó ÷óòü.
Îäíà òàêàÿ áîëüíàÿ îáðàòèëàñü â ñòðàõîâîé îòäåë ôîíäà. Æåíùèíà ïîíÿëà, ÷òî åé íå ìîãóò ïðàâèëüíî ïîñòàâèòü äèàãíîç è ïðèíÿëà ðåøåíèå åõàòü çà ïîìîùüþ â Ìîñêâó. Ëå÷åíèå îáîøëîñü åé â âîñåìü ìèëëèîíîâ ðóáëåé. Ëþäìèëà Èðãàëèåâíà îáúÿñíèëà, ÷òî ïî çàêîíó ÷åëîâåê èìååò ïðàâî íà êà÷åñòâåííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü. Åñëè æå áîëüíîãî ëå÷èëè íåïðàâèëüíî, íàïðàâëåíèÿ íà îáñëåäîâàíèå â ñïåöèàëèçèðîâàííóþ êëèíèêó âîâðåìÿ íå äàëè, òî ãðàæäàíèí ìîæåò îáðàòèòüñÿ ñ èñêîâûì çàÿâëåíèåì â ñóä äëÿ âîçìåùåíèÿ ìîðàëüíîãî óùåðáà è ìàòåðèàëüíûõ çàòðàò íà ëå÷åíèå.
 ñóä áûâøèå ñîâåòñêèå ãðàæäàíå èäóò êðàéíå íåîõîòíî, äà è ñóäåáíûå èçäåðæêè âåëèêè. Ìîæåò ëè ãðàæäàíèí ñíà÷àëà îáðàòèòüñÿ çà êîíñóëüòàöèåé ê ñòðàõîâîìó àãåíòó ÎÌÑ? - ñïðîñèëà ÿ Ë.Êîëîòóõèíó. Îòâåò áûë óòâåðäèòåëüíûì.
Âûïîëíÿÿ ôóíêöèè ñòðàõîâîé êîìïàíèè, ñàðîâñêèé ÒÔ ÎÌÑ ïîäûùåò â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, ãäå âàì áåñïëàòíî îêàæóò ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü. Íå îñòàâàéòåñü ñî ñâîåé áåäîé îäèí íà îäèí. Íà óëèöå Óøàêîâà, 20 âàì ïîìîãóò.
Îëüãà Çàãóñêèíà
´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´ÀÎv™¿¿´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´ÀÎpëpõppPpHpªp# pt
p´´´´
< ¨ t
ê p¢
åpßp’p”p–p˜p™¿¿´´´´
< ¨ ™š¿¿åpßp’p”p–p˜p™¿¿´´´´
< ¨ªò=Ã.¿¿B8~'¨´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´AB¿¿¿¿¿¿´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´ (09/16/9709/15/97A´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´´