«На Западе пятьдесят процентов врачей – психиатры и пятьдесят – всех остальных профилей!» («Радио России»)
Европа, Америка, действительно, первыми стали много внимания уделять психиатрии, психологии. Российские специалисты тоже не отстают от западных: они выяснили, что самочувствие человека напрямую связано с его психическим здоровьем. Ну а основы здоровья взрослого гражданина общества, всем известно, закладываются в детстве.
Ольга Эрнстовна Жекураева – новый психиатр детской поликлиники. Приступила к работе 1 октября. До этого шесть лет проработала педиатром. Опыт четырех месяцев психиатрической практики дал почву для сегодняшнего нашего разговора.
Детская поликлиника давно уже нуждалась в специалистах подобного профиля. По идее, в поликлинике сегодня должны работать как минимум два психиатра. Число детей, которым необходимы консультации психиатра, за последнее время, увы, увеличилось. Это не означает, что дети, приходящие к врачу, больны очень серьезными заболеваниями, неизлечимыми видами психических расстройств. Таких случаев, к счастью, немного. И эти дети состоят на диспансерном учете. Но все больше становится тревожных детей, с нарушениями сна, с гипердинамией, вспыльчивых, раздражительных. И именно этим ребятишкам нужна своевременная консультация, помощь психиатра. Причины каких-либо отклонений в поведении ребенка могут быть самыми разнообразными: родовая травма, стресс, нагрузки в школе. Имеются и возрастные особенности. Они возникают в так называемые критические периоды жизни, когда ребенку исполняется два-три года, в шесть лет и когда он становится подростком.
Никогда не следует страшиться прийти к врачу за советом. Бывает, что нескольких консультаций у специалиста достаточно для улучшения ситуации.
Многие родители пугаются вести тревожного малыша к психиатру. Происходит это из-за элементарного невежества. Например, одна мама другой сказала: «Не ходи к психиатру, вот поставит твоего ребенка на диспансерный учет, тогда узнаешь!» И везут родители своего малыша заговаривать к малограмотной бабушке. Болезнь прогрессирует.
Страшилки о психиатрах, сочиненные взрослыми людьми, по крайней мере нелепы. На диспансерном учете состоят только очень больные дети, которым требуется постоянное наблюдение у специалиста.
У психиатра 45 минут отводится на прием каждого ребенка. Почему так много времени длится прием? Врач должен выяснить все причины, приводящие малыша к неадекватному поведению, и дать соответствующие поведенческие рекомендации родителям. Зачастую малыш нуждается в элементарном общении с близкими. Поэтому в первую очередь психиатр беседует с мамой и вместе с ней выстраивает целую программу, корректирующую поведение родителей с их собственным ребенком.
Ольга Эрнстовна нередко встречается в своей практике и со случаями непонимания родителями проблемы. Совсем недавно у нее на приеме был ребенок, который по результатам тестирования считается отстающим на два года в развитии от своих сверстников. У малыша наблюдалось и недоразвитие речи. Детский психиатр предложила маме совместно со специалистом заниматься с ребенком речью и посоветовала родителям больше упражняться с малышом дома. Женщина ответила: «Мне некогда, я работаю!»
...если вовремя взяться за лечение. Очень часто бывает так, что маленький человечек даже не может сформулировать причину своего страха. Перестает спать по ночам, начинает заикаться. С такими детьми тоже работает психиатр. Но подключаются и другие специалисты. Так, например, в детских садах №№ 1, 38, 44 с успехом работают речевые группы, из недавно созданных – детском саду № 41. К сожалению, число детей с такими нарушениями увеличивается. Сейчас речевые группы посещают 308 человек. Работают также 26 классов выравнивания, вспомогательная школа.
К счастью, статистика показывает, что умственно отсталых детей за последние годы не становится больше. Но число детей с какими-либо пограничными расстройствами, изменениями в поведении увеличилось.
Детский психиатр рассказала и о проблемных ситуациях, возникающих в школах. Нередко бывает так, что, например, ученику нравится физика, он прочитывает массу дополнительной литературы, но с учителем психологического контакта у него нет, нет взаимопонимания. Недопонимание педагогом ученика приводит к конфликтам, неразрешимым спорам. И если из месяца в месяц ситуация обостряется, то ребенку лучше поменять класс или школу. Но это исключительная мера. Неплохие результаты дает индивидуальное домашнее обучение. Контакт учителя с учеником происходит напрямую, общению не мешают другие ученики. После таких вот домашних занятий педагог зачастую меняет в лучшую сторону мнение о способностях ученика.
По-хорошему, в детской поликлинике должны консультировать малышей и подростков психиатр, детско-подростковые медик-психолог, психотерапевт, нарколог, социальный педагог. Однако о подобном консультационном центре при детской поликлинике приходится пока только мечтать.
В сентябре в Москве на конгрессе психиатров впервые говорилось о микропсихиатрии. Это психиатрия для детей от нуля до трех лет. Врачи говорили о необходимости ввести этот раздел психиатрии в статус официальных. Новейшая методика психотерапевтического лечения «Витамин материнской любви» принадлежит доктору-психотерапевту из Москвы Б.Драпкину. Методике всего год, но уже множество маленьких москвичей лечилось по ней, и у них наблюдалась положительная динамика.
Доктор Жекураева тоже овладела азами этой методики. Но рамки поликлинического приема не позволяют широко применять новые методы лечения. Тем не менее, с несколькими маленькими своими пациентами психиатр все же работает по-новому. Метод полностью исключает медикаментозное лечение. Если коротко сформулировать суть программы: определенные блоки информации мама передает своему ребенку. В таком нежном возрасте малыш особенно восприимчив к положительной информации извне. Он слышит ласковый голос мамы, и у него возникает чувство защищенности. Малыш знает, что любим, не покинут. И даже если ребенок понимает, что поступает как-то не так, он все равно чувствует любовь близких, не испытывает страха наказания, упрека. Он осознает, что его любят не за что-то конкретное, а просто так, потому что он есть.
Экстрaсенсорика, гипноз детям категорически противопоказаны. Они отрицательно влияют на формирующиеся нервную систему и структуру головного мозга ребенка. Так считают медики-психиатры и психотерапевты. После сеансов Кашпировского многие дети сразу же попадали в психоневрологические стационары. Особенно много подобных случаев было в Одессе. Опасайтесь и непрофессиональных психологов. Берегите своих малышей. Не подвергайте их нервную систему испытаниям!
Бэлла Аполлонова