Профессиональные праздники - День рыбака, металлурга, работника торговли и проч - это наше недавнее советское прошлое. И как всегда бывает с прошлым, что-то уходит в Реку Забвения навсегда, а что-то остается в сознании. Пожалуй, День учителя и День медицинского работника вошли в число счастливых исключений. Представителей этих профессий часто ругают, их любят - к ним неравнодушны. В третье воскресенье июня наши медики отмечают свой профессиональный праздник. Чтобы узнать, как прожит год, мы встретились в хирургическом корпусе больницы, а попросту в семиэтажке, с докторами, возглавляющими важнейшие отделения - реанимацию и хирургию - Андреем Юрьевичем Чистяковым и Валерием Степановичем Тушковым.
Пока лапароскопические операции в Сарове делает только один хирург - Александр Викторович Козырин. "ГК" уже писал об этом опытном специалисте, которого пригласили к нам в город из Ивановской области. Удалось ли медсанчасти обеспечить его квартирой, поинтересовалась я у В.Тушкова. Оказывается, квартиры у хирурга все еще нет. 42-летний мужчина после рабочего дня в операционной возвращается в общежитие, где и молодым-то врачам жить непросто - нагрузки, и психологические, и физические, велики.
Как тут не вспомнить классиков, возьмите М.Булгакова, перечитайте "Записки юного врача" и узнаете, в каких условиях жили земские врачи в забытой Богом российской глубинке. И наши сегодняшние перекати-поле - и дела никому нет, что у человека 19-летний стаж и высшая квалификационная категория.
Скоро А.Козырин привезет в саровское общежитие жену - опытного врача-акушера и двух детей и... будет ждать милости от властей аж до октября. Без конца смотрим всем обществом на Запад, а друг друга унижаем вполне по-восточному.
Тем временем мои собеседники щедро потчевали меня цифирью: в хирургическом отделении 60 коек, в год проводится более 1200 операций - показатель очень хороший. Раньше при тех же штатах и тех же нормативах делали 700 операций. Очереди на плановые вмешательства в хирургии сейчас не существует. Наоборот, даже приглашаем больных, уверял меня В.Тушков. Более шестидесяти процентов всех операций делается сейчас под общим наркозом, остальные - под местным.
В операционном отделении появились новые современные операционные столы, в том числе один специализированный для травматологических операций. Немецкая очень удобная переносная рентгеновская установка здорово облегчает хирургам жизнь. Там все автоматизированно, оптический преобразователь стоит, снимки как на телевидении, можно остановить, можно сделать серию... Буквально сегодня получили новый сшивающий аппарат. Валерий Степанович говорил мне об этом с удовольствием, когда-то в далеком 1974 году он начинал работать в только что сданном строителями хирургическом корпусе. Главным хирургом тогда был Юрий Александрович Чистяков, вспоминает он.
Пользуясь случаем, расспрашиваю Андрея Юрьевича, не отговаривали ли их с сестрой родители, когда решили поступать в мединститут? Оказывается, это было вполне естественное для родителей решение. А для Чистяковых-младших, привыкших к ночным вызовам и медицинским темам родительских разговоров, и подавно. Ивановский мединститут стал для всей семьи Alma mater. В августе этого года исполняется 50 лет с того дня, как старший Чистяков приехал в наш город. Не сразу он стал известным хирургом, пришлось поработать и врачом здравпункта, и на "скорой" полгода. На "скорой", вспоминает Юрий Александрович, работал "за деньги", и одновременно совмещал в хирургии - бесплатно. Старший Чистяков грезил хирургией, а жизнь бывает прозаична: не было свободных ставок. Потом что-то забрезжило, и он ушел со "скорой", отказавшись от "колесных" и прочих надбавок, числился врачом кабинета лечебной физкультуры, а работал у операционного стола. Здесь тогда было у кого поучиться: заведовал хирургией Юрий Николаевич Крюков, главврачом был военный хирург Сергей Михайлович Сорокин, потом Владимир Андреевич Спектор. Константин Владимирович Владимиров начинал в госпитале военных строителей, а потом возглавил хирургическое отделение на Маслихе.
Вместо больничного городка в далеком пятидесятом был один-единственный корпус бывшего неврологического отделения. Тогда в нем размещалось все, даже роды принимали. Впрочем, припоминает Юрий Александрович, было еще здание стерилизационного отделения.
Ю.Чистяков добился своего, стал хирургом и уже через четыре года был направлен на учебу в клиническую ординатуру в клинику Бакулева. В 1963 году он защитился. Андрей Юрьевич вспомнил, что ради науки наши медики ставили тогда опыты на собаках. Чувствуется, что наукой в то время занимались в городе не только ядерщики - все.
Что еще нового в хирургическом отделении? Внедряется лимфодесекция при раке желудка, когда удаляются пути лимфооттока, куда идет метастазирование при опухолях. Это расширенная операция, такие сейчас во многих городах выполняются, наконец освоили и у нас.
В этом году анестезиологи получили прекрасный дреггеровский наркозный аппарат, о котором мне с удовольствием расскал Андрей Юрьевич Чистяков. Эта современная машина стоит сейчас в операционной и обеспечивает все стандарты безопасности больного во время наркоза. Умная машина не просто следит за состоянием оперируемого пациента, она оснащена системой тревог, как только какой-то параметр выходит за допустимые пределы - раздается сигнал. Врач и пациент застрахованы таким образом от случайности, например, от случайного отсоединения трубки - разгерметизации контура - срабатывает звуковая сигнализация. На нашей аппаратуре такого пока нет.
Уже три года в операционной все наркозы идут под контролем пульсооксиметрии, когда на палец больного надевается специальный датчик, что также резко повышает безопасность наркоза.
За последние годы отделение реанимации, по словам А.Чистякова, было практически переоснащено всей контрольно-следящей аппаратурой. Прикроватные мониторы записывают и запоминают все параметры состояния больного, повсеместно установлена звуковая сигнализация. Два года в отделении работает великолепный немецкий дыхательный аппарат. А в этом году планируется закупить еще один подобный. В отличие от традиционных, которые накачивают больного кислородом, современный аппарат подстраивается под больного: делает человек попытку вдохнуть - аппарат ему помогает. Чем увереннее дышит человек, тем меньше ему помогает умная машина, а когда становится не нужна, отключается автоматически. Режим вспомогательной вентиляции очень эффективен для выхаживания послеоперационных больных.
От аппаратуры мы как-то незаметно перешли к персоналу отделений. Андрей Юрьевич уверенно заявил, что успех в выхаживании больных на 50% зависит от работы медсестер и санитарочек. Уход, соблюдение всех правил асептики и антисептики очень много значит, да и просто ласковое слово больному тоже важно вовремя услышать. В палатах интенсивной терапии работают в основном молодые сестры, несмотря на нагрузки в отделении реанимации они выдерживают по пять-десять лет, потом многие сестры идут "на повышение", перемещаются со второго на седьмой этаж, в оперблок, становятся анестезистками. Почти с самого основания в реанимации работают Т.Малыгина, А.Токарев, Т.Шарикова.
Разговорились с сестрами, чувствую, обижаются: о травматологии вечно ни слова! А у них за все время существования ортопедо-травматологической службы с 1964 года не было случайных людей. До сих пор тепло они вспоминают своего первого заведующего Юрия Сергеевича Иванова, врача-травматолога Миру Васильевну Бунтину. Эта интеллигентная женщина и прекрасный специалист много сил отдала организации ортопедической помощи детям, последние 15 лет до ухода на заслуженный отдых работала в детской поликлинике. Отличными специалистами-травматологами были бывшие заведующие отделением А.Ткаченко и С.Абрамов. Постоянно совершенствуют методы лечения и диагностики, внедряют новую аппаратуру врачи-травматологи А.Васляев, М.Вахнин и А.Воробьев.
Около сорока лет отработали в отделении операционные сестры С.Ишеева и В.Козлова. Сестер и нянечек в травматологии отличает завидное терпение, трудолюбие и милосердие. Посмотришь на контингент больных - и удивишься, откуда медики берут силы и даже мужество? Оказывается, все они работают с ежедневным риском заразиться гепатитом В или С, потому что приходится выхаживать наркоманов. Вроде бы и подойти-то к ним лишний раз страшно, делятся они со мной, а смотришь - нянечка с ним уже заговорила, как же ты так, сынок. И в ответ на ласку такие исповеди доводится услышать.
Словом, когда они желают друг другу в свой профессиональный праздник здоровья и оптимизма, я так их понимаю!