26 июня — Всемирный день борьбы с наркоманией. В этот день весь мир говорит о том, что современное общество заражено тяжелейшей психической болезнью, которую надо лечить. Карательные меры не решают проблемы, хотя у представителей российской государственной власти на этот счет иное мнение.
Статистика, от которой становится страшно.
Наркомания уже обрела статус социальной болезни. Она прогрессирует и поражает все слои населения. В Ростове количество наркоманов превышает федеральный показатель в 2,1 раза. В области зарегистрировано 14490 больных наркоманией, из них 3660 проживают в Ростове-на-Дону. Однако никто достоверно не знает числа заболевших — официальные показатели можно назвать вершиной айсберга. Одни говорят, что эти цифры можно смело умножать на десять, другие — на пятьдесят. 97 процентов ВИЧ-инфицированных — наркоманы. «Это болезнь молодежи, — печально констатируют факт и врачи, и представители органов правопорядка. — Каждый десятый потребитель наркотиков — подросток до 18 лет». Специалисты утверждают, что в городе не осталось ни одной школы, вуза, техникума, в которых не было бы подростков, больных наркоманией.
Борьба с наркомафией превратилась в борьбу с наркоманами.
Государство пытается бороться с наркоманией. Так, как умеет, как считает нужным. В сентябре 1999 года правительством РФ была принята программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту», ставшая основанием для появления аналогичной региональной программы. На ее реализацию в 1999 году из областного бюджета было выделено 1 млн 700 тыс. рублей. В новой программе (на 2001–2002 гг.) предусмотрено значительное увеличение финансирования — почти 23 млн рублей. Участвуют в ней органы здравоохранения, просвещения, а также органы внутренних дел. Программа задает работу всем. Для одних это подготовки различных предложений и «проектов по борьбе...», проведение научно-практических конференций и даже конкурсов по новым предложениям. Для других работа — ужесточение карательных мер. «Необходимо совершенствование нормативно-правовой базы по ужесточению административной и уголовной ответственности как за распространение, так и за потребление наркотиков», — гласит программа. На первый взгляд все вроде бы правильно и верно. Но верность идей подтверждает жизнь, то есть результаты.
— Программа комплексных мер противодействия злоупотреблению наркотиками выполнена, — сообщил при встрече корреспонденту N Юрий Леознов, заместитель начальника областного отдела по борьбе с незаконным оборотом наркотиков (ОБНОН).
— И что же, наркоманов стало меньше, количество правонарушений сократилось?
— Нет. Наркомания растет. Ежегодно в Ростовской области совершается до 10 тысяч наркопреступлений, по этому показателю область занимает четвертое место в России.
В этом году наблюдается устойчивый рост тяжких преступлений — по сравнению с прошлым годом их количество увеличилось в 3,5 раза. В 2000 году было зафиксировано 137 фактов сбыта наркотических веществ, за два месяца этого года — 624. Наркобизнес меняет свои черты: наркотики из растительного сырья уступили место синтетическим, которые не надо готовить. Поэтому притонов все меньше, а употребление наркотиков становится индивидуальным. Ростов расположен на транзитном пути из Средней Азии в Центральную Россию. В прошлом году было конфисковано три тонны наркотиков и сырья для их производства.
— Но ведь программа выполнена?!
— Нагрузка на службу ростовского ОБНОНа самая большая по стране: вместо положенных 400 человек работает 150. Милиция борется только со следствиями, а не с причинами.
О выполнении программы у рядовых сотрудников правоохранительных органов свое мнение. «Пока в милиции будет план, ни о какой борьбе с преступностью говорить невозможно, — сказал на условиях анонимности один из сотрудников ОБНОНа. — Если мы сегодня всех поймаем, поставим их на учет, возбудим уголовные дела, каким образом мы выполним план завтра? Всех интересуют цифры — чем больше выявлено наркоманов, тем лучше. Во время проведения специальных операций план удваивается. Если мероприятия по профилактике должны уменьшать число наркоманов, зачем же их проводить?»
О том, какими методами выполняется план, рассказали сами наркоманы. Двадцатилетний М., наркоман с шестилетним стажем: «Вы думаете, сажают наркодельцов? Нет, наркоманов. А что их ловить — у них нет сил даже убежать. Наркобизнес не победить. Слишком большие деньги. На них наживаются очень многие. Продавцов не трогают — это источник дохода для очень многих. Знаете, как нас ловят? Менты сидят в машине возле притона и спокойно жуют гамбургеры, ожидая наркомана. Дают ему зайти к барыге, а потом на выходе хватают. Отпираться бесполезно — хозяин притона подтвердит факт покупки. В первый раз получишь год условно, поставят на учет. Поймают во второй раз — посадят. Блюстители порядка нередко практикуют подбрасывание наркотиков в карман. Со мной такое было. Я проглотил дозу, чтобы не нашли ничего. Они наручники надели и сунули пакетик в карман. Вы, наверное, думаете, что я дурак, пошел прямо в лапы ментам, рискуя, что меня посадят? Вам никогда не понять, что испытывает наркоман... С этим жить невозможно...»
Больной или преступник?
Кто же он, наркоман, — преступник, которого надо ловить, сажать в тюрьму, или больной, которого надо лечить? Что заставляет его рисковать?
Александр Бухановский, заведующий кафедрой психиатрии РГМУ, президент ростовского общества психиатров, руководитель ЛРЦ «Феникс»: «Наркомания — биологическая, прогрессирующая и смертельная болезнь. Период кайфа очень короток — 10–12 инъекций героина, 5–6 месяцев употребления опия. Затем наступает физическая зависимость, при которой наркотик становится лекарством, а наркоман — инвалидом. В отношении больного не должно быть понятия «виноват». Наркобизнес — это другое дело».
Заместитель главного врача областного наркологического диспансера Елена Голубенко: «Желание употребить наркотик у больного наркоманией сродни чувству голода или жажды, возникающему у нормального человека».
Главный врач МЦ «Гиппократ» Михаил Кацман: «Наркомания — это болезнь, ее надо лечить. Она страшна тем, что растет как снежный ком: когда перестают действовать более легкие наркотики, наркоман переходит на тяжелые, в конечном счете это приводит к гибели тысяч молодых людей. Сегодня наркоманы ушли в подполье. К этому привели запретительные меры, к которым от бессилия прибегают наши правоохранительные органы. Силы общества должны быть направлены на то, чтобы из наркоманов сделать не врагов, а союзников врачей и милиции».
Когда цель не оправдывает средства.
Среди борцов против наркомании бытует мнение, что наркоманы не хотят лечиться. Это неправда. Правильнее было бы поставить вопрос так: где и как можно лечиться? У многих ли есть деньги на это?
Во всем мире избавлением от наркозависимости занимаются медицинские учреждения разных форм собственности, где обеспечивается анонимность. Разрешительным документом для лечения таких больных является квалификация и профессионализм медицинского персонала.
У нас по-другому: все определяет форма собственности медицинского центра. Законом запрещено частным клиникам лечить наркоманов — это прерогатива государства. В государственных диспансерах лечат бесплатно. Только почему-то наркоманы не спешат обращаться туда. Почему? Потому, что они автоматически попадают под контроль правоохранительных органов. Неудивительно, что желающих попасть в государственные диспансеры немного. Зато анонимность у государства можно купить за деньги — для этого надо лечиться в хозрасчетном отделении госдиспансера или госбольницы. «Это нарушение законов “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” и “Об охране здоровья граждан”», — в один голос твердят врачи. Но программы и законы пишут не они.
Есть еще одна неразрешимая проблема. Самое сложное в лечении наркомании — психологическая зависимость. Государственных реабилитационных центров у нас нет. Этим занимаются частные клиники. В Ростове их пять. Но много ли найдется пациентов, готовых заплатить за услуги 30 тыс. рублей и более?
По новой областной программе планируется создать реабилитационные центры в Азове и Шахтах за счет средств местных и областного бюджетов. Врачи относятся к этой идее скептически. Одни говорят: нетрудно предположить, что коридоры новых центров будут пустовать, если не изменится ситуация с милицейским надзором. Другие не очень-то верят, что найдутся деньги. Некоторые считают, что государство захотело зарабатывать на наркоманах, как это делают частные клиники. Областными властями решено выделить по 2,5 млн рублей на организацию одного центра. Удивительно то, что на проведение двух конкурсов по программам профилактики будет выделено ни много ни мало 2 млн рублей. А сколько пользы будет от конкурсов? Так ли уж они нужны больным и здоровым? Может, проще обратиться к опыту других стран, тем более что он есть? И заодно попытаться решить проблему анонимности и доступности лечения, возложив на бюджет хотя бы часть стоимости лечения. Желающих лечиться найдется немало.
Наркоманию можно победить, но лечить надо и общество.
«У каждой болезни есть своя причина, — сказал корреспонденту заведующий лечебно-реабилитационным отделением городского психоневрологического диспансера «Дом у дороги» Владимир Емельяненко. — У сердечно-сосудистых — стрессы, у онкологических заболеваний — плохая экология, у наркомании — бездуховность общества. Наркомания — крайняя форма духовного кризиса личности». «Наркомания расцветает, когда старые ценности мертвы, а новые еще не созданы. В России нет национальной идеи, модели будущего, — считает Сергей Карноушенко, заведующий наркологическим отделением МЦ «Гиппократ». — Помимо социальных причин есть причины личностные. Это болезнь недолюбленных детей, тех, у кого шаткая психика, нет душевных ориентиров. Ребенка недолюбили, не оценили таким, каков он есть, и в душе поселяются страдание и боль. Наркотики становятся обезболивающим средством».
«Можно ли вылечить наркомана?» — этот вопрос корреспондент задавал всем своим собеседникам.
Александр Бухановский: «Если рассматривать результаты лечения с позиции гриппа или ангины, то нет. Но это болезнь. Такая же, как и другие. Ее можно сравнить с сахарным диабетом. Больной диабетом — человек, который устроен не так, как все. Но он остается полноценным и здоровым, если не ест сладкого. Лечить наркоманию должна команда врачей-наркологов, психиатров, психотерапевтов, психологов и социальных работников».
Корреспонденту N довелось побеседовать с бывшими наркоманами. «Умирая, рождаются вновь» — это можно сказать о них, поскольку успех выздоровления в первую очередь зависит от сильного и искреннего желания пациента выжить. Умирая вчера, они сегодня научились радоваться жизни и ценить ее так, как может далеко не каждый, кто считает себя здоровым. «Мир — это наше зеркало. Нелегко найти счастье в себе самом, но по-другому невозможно», — так говорят те, кто выбрал борьбу за жизнь.
«Существуют разные методики лечения, но работают только духовно ориентированные программы, — считает Владимир Емельяненко. — Речь идет не о том, чтобы ставить свечки в церкви, а о внутренней духовности человека. Это осознание и понимание целостности мира и своего места в нем, принятие себя и ответственности за свои поступки. Тогда проходит страх и приходит уверенность и радость жизни».
Сейчас во всех развитых странах рост наркомании остановлен. Остановлен благодаря тому, что все силы и средства направлены на профилактику среди здоровых и на лечение больных.
«Профилактическую работу нужно начинать с детского сада, — считает Елена Голубенко. — Необходима большая работа в школах, с родителями».
«В Америке за души детей идет борьба чуть ли не с пеленок: в игровой форме в детских садах, посредством мультипликации, — рассказывает Александр Бухановский. — Работа с детьми не должна носить характер лекций, которые вызывают у них только скепсис. Это должны быть доверительные беседы партнеров».
«Нужно организовывать досуг молодежи, кружки, секции, студии должны стать доступны всем детям, — считает Юрий Леознов. — Необходимо еще в школе выявлять группы риска».
Сергей Карноушенко: «Для борьбы с наркоманией должны объединиться все позитивные общественные силы — духовенство, государство, образование. Пока этим занимаются врачи и милиция».
«Силовыми методами проблемы не решить. Программа должна работать не на процесс, а на результат», — настойчиво повторяют медики.
Не стоит ли послушать их тем, кто составляет программы? Ведь все мы — чиновники и милиционеры, медики и журналисты — хотим жить в психически здоровом обществе.
Лариса Винникова, специально для «Города N»
|