Зачем устраивать
гонки по поликлиникам, или
Платить или не платить?
Нас все активнее приучают к
мысли, что за все в этой жизни надо платить.
Вот и наша читательница Людмила Ш. дважды
столкнулась с подобными ситуациями.
Сначала, когда лечила зубы у частного
стоматолога и ей понадобилось сделать
целых четыре рентгеновских снимка. В
стоматологической поликлинике реакция на
ее направление была однозначной – оплатите
услугу и – пожалуйста! Но почему, не поняла
женщина, у меня на руках полис
обязательного медицинского страхования,
лечись я у стоматологов ЦМСЧ-50, мне сделали
бы рентгеновские снимки бесплатно, то есть
за счет средств ОМС, значит, Фонд
обязательного медицинского страхования за
меня платит. Почему меня заставили платить?
Второй
вопрос был связан с платными справками для
бассейна, выдаваемыми педиатром в филиале
детской поликлиники. Если у моего ребенка
сколиоз или плоскостопие и бассейн для него
не роскошь, а необходимое средство
профилактики, почему я должна платить за
справку? Более того, эту платную услугу в
ЦМСЧ-50 умудрились организовать так, что
граждане терпят сплошные неудобства.
Деньги надо платить в бухгалтерию первой
поликлиники. Педиатр, выдающий платные
справки, принимает в филиале раз в неделю. И
все это в рабочее время, то есть родители
должны выбрать: посылать ли ребенка одного
или писать административный.
Заместитель директора ТФ ОМС
Людмила Иргалиевна Колотухина, которой мы
предложили ответить на вопросы о платных
медицинских услугах, как депутат городской
Думы и член комитета по здравоохранению
начала с того, что вопрос этот находится в
сфере пристального внимания наших
избранников и готовится к рассмотрению на
очередной сессии.
– В чем заключается проблема в
настоящее время? Нет четкого разграничения,
где заканчивается платная и начинается
бесплатная медицинская помощь. К сожалению,
сегодня функции отдела здравоохранения
городской администрации заканчиваются
утверждением прейскуранта на платные
медицинские услуги и определением их видов.
Жизнь нас заставляет идти дальше.
Скажем, лапароскопические
операции при желчекаменной болезни должны
быть бесплатными, так как это заболевание
является страховым случаем в системе ОМС. В
настоящее время удаление желчного пузыря
можно осуществить с помощью двух
технологий: при полостной и при
лапароскопической операции. Медицинские
технологии постоянно развиваются, новые
обязательно должны включаться в объем
бесплатной медицинской помощи – это
условие эффективного использования
бюджетных средств и средств ОМС.
Платные услуги не должны
превышать 10% от общего объема медицинской
помощи. При принятии муниципальной
программы бесплатного медицинского
обслуживания 2002 года необходимо четко
говорить об объемах, если эта услуга
находится в двух плоскостях. Только тогда
мы будем уверены: все, что положено получить
бесплатно, население получает.
Что касается бассейна.
Профилактика заболеваний у детей входит в
программу государственных гарантий
бесплатной медицинской помощи. Если к врачу
приходит практически здоровый пациент,
желающий заниматься плаванием без
медицинских на то показаний, то получение
медицинской справки, необходимой ему для
занятий в бассейне, он должен оплатить. Если
у ребенка, скажем, сколиоз и родители
изыскивают средства на профилактические
занятия в бассейне, мы это можем только
приветствовать и должны так организовать
дело, чтобы не накалять страсти. Можно
вспомнить о врачах дошкольно-школьного
отделения. Попросту говоря, справку для
бассейна ребенок может бесплатно получить
у школьного врача. Зачем устраивать гонки
по поликлиникам, кому надо таким образом
накручивать объемы медицинских услуг,
предоставляемых в рамках обязательного
медицинского страхования? А главное, надо
помнить, что профилактика стоит рубль, а
лечение – сто, поэтому важно сегодня не
пожалеть этот рубль. Почему бы медикам не
организовывать группы здоровья для
профилактики сколиоза?
Ну, и вопрос об оплате рентгена в
стоматологической поликлинике, когда
направление было получено пациентом от
частнопрактикующего врача. Людмила
Иргалиевна уверенно заявила, что она
считает требование оплатить рентген
незаконным, потому что у стоматологической
поликлиники как структурного
подразделения ЦМСЧ-50 есть договор с ФОМС, по
которому стоматологическая поликлиника
должна оказывать определенную помощь
застрахованным гражданам при
возникновении страхового случая. У
человека заболел зуб, ему оказывается
комплексная стоматологическая услуга. Если
первичное обращение произошло к частнику,
это не значит, что сняты обязательства с
государственного медицинского учреждения,
работающего в системе ОМС. Страховой случай
наступил. Л.Колотухина считает, что
горздравотдел должен предусматривать
подобные ситуации и вовремя регулировать
отношения между медицинскими учреждениями
всех форм собственности. Горздравотдел
должен заниматься вопросами
здравоохранения на территории города, под
его опекой должны быть и государственные, и
муниципальные, и частнопрактикующие врачи.
Ольга Загускина
Фото Сергея Кремзукова
