Еще пять лет назад Карелия входила в десятку российских "лидеров" по заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.

— Рост заболеваемости сифилисом у нас начался году в 1994-95-м, — рассказывает главный врач республиканского кожно-венерологического диспансера Александр Архипов. — В 1998-99 годах на пике заболеваемости при нашем небольшом населении в 780 тысяч человек регистрировалось до трех тысяч выявленных случаев заболеваний сифилисом — это не считая тех, кому мы проводили профилактическое лечение. Для сравнения: в 1989 году мы регистрировали 19 случаев заболевания за год.

— Александр Владимирович, с чем был связан всплеск заболеваемости в середине 1990-х?

— Рост любых инфекций — и передаваемых половым путем тоже — сопровождает какие-то коллизии в государстве, социальные перемены, экономические и так далее. Мы анализировали заболеваемость сифилисом с начала века (ее можно проследить, потому что она регистрировалась). Пики наблюдались в 1918-19 годах, после революции и гражданской войны, в конце 1940-х, после Великой отечественной войны, и самый большой пик — в 1990-х. Такого высокого уровня заболеваемости не было за всю историю регистрации вензаболеваний.

Повлияло на это сразу несколько факторов: социальные перемены, политические, сексуальная революция, крах коммунистической морали. И биологический фактор — всплеск активности возбудителя через каждые 12-13 лет. В 1997-99 годах появился даже врожденный и бытовой сифилис, чего не было уже очень давно. Регистрировались даже смертельные случаи и случаи мертворожденности, потому что врожденный сифилис — очень тяжелая патология.

С 1999 года ситуация в Карелии стала меняться к лучшему. В течение последних трех лет, с 2000-го по 2003 год, у нас наблюдается снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) на 13 %. В том числе сифилиса — на 34 %. Снизилась гонорея — на 11%. Идет снижение хламидиоза. Но возросла заболеваемость папилловирусной инфекцией (остроконечные кондиломы). Несколько возросла заболеваемость кандидозом, или молочницей. Последнее больше связано, наверное, с тем, что люди часто принимают антибиотики без разрешения врача, занимаются самолечением.

— То есть, злоупотребляя антибиотиками, можно заболеть молочницей?

— Конечно. Это может быть побочным эффектом антибиотикотерапии.

— А что касается районов Карелии, особенно приграничных? Какова там ситуация?

— Темпы снижения в районах несколько ниже, чем в Петрозаводске. В Костомукше и Лахденпохье даже наблюдалось повышение заболеваемости — это же приграничные районы. Но сейчас обстановка и там стабилизировалась.

— Одной из самых "популярных" в последнее время болезней стал хламидиоз. Раньше о нем говорили меньше.

— Хламидиоз долгое время не могли диагностировать, не было такой технической возможности. Но за последние 6-8 лет мы освоили новые, более точные методы диагностики, самые современные, которыми пользуется весь мир. И, естественно, стали обнаруживать его чаще, чем раньше. Опасность его, в первую очередь, в том, что протекает он почти бессимптомно. И лечится сложнее, потому что хламидии менее восприимчивы к антибиотикам, чем, скажем, возбудители гонореи. Но не стоит делать из мухи слона, это просто инфекция, которую можно лечить.

— Какие заболевания в Карелии наиболее распространены?

— Самое распространенное заболевание — трихомоноз. Он тоже довольно часто протекает бессимптомно и порой выявляется случайно, во время профилактических осмотров. На втором месте по распространенности — хламидиоз. На третьем — гонорея, а затем — сифилис.

— Как Карелия выглядит сейчас на фоне других российских регионов?

— Сейчас наши показатели выше, чем среднероссийские, но из первой десятки мы уже сместились где-то к середине. Не хочу делать оптимистичных заявлений. Обстановка стабилизировалась, и то хорошо. Еще четыре-пять лет назад нам даже не до профилактики было, мы занимались "тушением пожара". Сейчас можно передохнуть немного, углубленно работать с больными.