В 1997 году (за этот год итоги еще не подводились) по Карелии было зарегистрировано 11 случаев беременности у детей до 14 лет. Два из них завершились родами.

...В отделении патологии беременности лежала четырнадцатилетняя девочка-подросток. Обычная девочка из, в общем-то, обычной приличной семьи. Ее изнасиловал отчим. Перенеся жуткую психическую и физическую травму, девочка сразу ничего не рассказала матери - побоялась, а когда дальше скрывать стало невозможно, какие-либо действия по прерыванию беременности предпринимать уже было поздно: слишком большой срок...

Этот случай из собственной врачебной практики вспомнила во время нашего разговора директор Республиканского центра планирования семьи Елена Аксентьева.

- Елена Ивановна, раньше такие истории замалчивались, теперь же все чаще и чаще в прессе появляются материалы о юных мамах. Их действительно становится больше?

- По данным Всемирной организации здравоохранения, в России ежегодно имеет место около 1,5 тысячи рождений у матерей в возрасте пятнадцати лет, 9 тысяч - в возрасте шестнадцати лет и 30 тысяч - в возрасти семнадцати лет. В России юных матерей до 18 лет столько же, сколько и везде - около трех процентов от всех рожениц. В 1997 году (за этот год мы итогов еще не подводили) по Карелии было зарегистрировано 11 случаев беременности у детей до 14 лет, причем два из них завершились родами.

- Традиционно считается, что в столь юном возрасте девочка не способна выносить и родить здорового ребенка. Так ли это?

- Женщина-подросток (странное сочетание?), если принять во внимание акселерацию и раннее половое созревание у нынешней молодежи, даже в 14 лет способна и зачать, и выносить, и даже родить ребенка. Но... из-за недоразвития репродуктивной системы юной мамы говорить о рождении здорового младенца не приходится. Физиологическая зрелость организма наступает после 18 лет.

- Чем чреваты роды в подростковом возрасте для самой молодой мамы и ее младенца?

- Начну с того, что риск материнской и младенческой смертности при родах у юных выше в 10 раз по сравнению с более зрелыми женщинами. Ранняя беременность зачастую завершается выкидышем или рождением мертвого ребенка. Возможно развитие заболеваний, отклонений у новорожденных (не секрет, почувствовав себя "чуть-чуть беременной", девочки по совету знакомых и подруг пытаются избавиться от "неприятности" подручными средствами...).

Иногда развиваются осложнения при родах у самой матери: заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, повышается артериальное давление... В дальнейшем возрастает вероятность невынашивания последующих беременностей, рождения недоношенных детей.

Да и зачатие у подростков сплошь и рядом происходит во время их "тусовок", в пьяном угаре, при неоднократных и беспорядочных половых контактах. Не исключено заражение венерическими заболеваниями, что также ведет к развитию всевозможных осложнений во время беременности и даже к последующему развитию бесплодия.

Кстати, в Карелии достаточно высок процент бесплодных супружеских пар - 15-20%, очень часто это следствие ранних беременностей и абортов.

- Забеременев или, как они говорят, "залетев", девочки зачастую боятся признаться родителям, да и к врачу обращаются тогда, когда даже аборт делать поздно...

- К сожалению, так происходит из-за элементарной безграмотности. По российским законам 15-летняя девочка имеет право сама решать: оставить ей ребенка или прекратить беременность, причем в последнем случае согласия родителей не требуется. До достижения этого возраста на проведение аборта требуется обязательное согласие родственников.

Физиологическая незрелость (до 18 лет) уже служит медицинским показанием для прерывания беременности. Кстати, в некоторых случаях аборт (на ранней стадии, конечно) является не самым худшим выходом из сложившейся ситуации. Однако после 22 недель беременности аборт делать поздно, ибо он будет прямой угрозой жизни и здоровью женщины, да и плод на таком сроке уже жизнеспособен. В таких случаях беременность надо донашивать (обязательная госпитализация, особый режим, строгое наблюдение врача).

В любом случае подросткам необходимо помнить, что лучший способ избежать нежелательной беременности - это ее предупреждение, использование методов контрацепции.

- Юная мама, по сути, сама еще ребенок, не в состоянии позаботиться о своем младенце. Что ждет их впереди?

- В редких случаях ранняя беременность завершается ранним браком, иногда родители молодой мамы оформляют опекунство на себя.

В основном же такие нежеланные дети попадают в категорию "отказников". Их оставляют в домах ребенка на время (пока мама не закончит учебу, устроится на работу - в общем, сама "встанет на ноги") или навсегда: когда на ребенка оформляется официальный юридический отказ, и юная мама забывает о его существовании, как о страшном сне. В дальнейшем этих детишек ждет либо усыновление (очень редко, ведь большая их часть не совсем здорова), или детский дом.

- Как часто к вам, в Центр планирования семьи, приходят партнеры забеременевших девушек?

- Иногда девушки приходят к нам со своими партнерами, но, к слову сказать, совсем не многие "счастливые отцы" готовы взять на себя заботу о ребенке и его матери. Чаще всего они приходят поддержать морально подругу, решившую сделать аборт. Вовсе не обязательно, что это безусые юнцы, иногда с девушкой приходят вполне зрелые, солидные мужчины, те, кто мог бы позаботиться о предотвращении нежелательной беременности партнерши заранее. Я считаю, это происходит из-за отсутствия элементарной сексуальной культуры и, прежде всего, наплевательского отношения к здоровью женщины.

- Для многих семей беременность их несовершеннолетних дочерей - настоящее потрясение, шок. Посоветуйте, как вести себя в подобной ситуации.

- Прежде всего, взять себя в руки и успокоиться. Что случилось, то случилось, унижать и третировать девочку в данной ситуации не только бессмысленно, но и жестоко.

Психологическая помощь необходима здесь не только подростку, но и его родителям, и наш центр ее оказывает. Необходимо вместе решить, что делать, как жить дальше: сохранять беременность или сделать аборт, оставлять и воспитывать ребенка или отказаться от него... Главное - быть терпеливыми и с пониманием отнестись к проблеме.

Кстати, в том случае, о котором говорилось в самом начале: ситуация разрешилась - и матери, и дочери пришлось немало пережить и принять непростое решение. После долгих колебаний они решили не обращаться в суд, дабы не подвергать девочку еще большему публичному унижению и не предавать дело огласке. Поскольку избавиться от беременности, не подвергая опасности здоровье девочки, было невозможно, решили ребенка родить, мать впоследствии оформила опекунство на себя.

Такой вот грустный хеппи-энд получается...