Число больных венерическими заболеваниями увеличилось за последние десять лет на несколько порядков

Многие жители Карелии знают этот двухэтажный дом, расположенный в самом начале улицы Фрунзе в Петрозаводске. Проходя мимо него, поневоле ощущаешь неприятный холодок внутри: "А вдруг?". Те, кому пришлось обращаться сюда за помощью, заходят в это здание со смешанным чувством стыда и страха. Здесь расположен Республиканский кожно-венерологический диспансер (РКВД). Но есть те, кто приходит сюда каждый день на работу, помогать попавшим в беду, - это сотрудники диспансера.

БОЛЬНОЙ - ЗНАЧИТ ПЛОХОЙ

Виктор Бас - один из ведущих врачей дермато-венерологов, работающий здесь уже 13 лет, с 1986 года. Виктор Владимирович закончил в начале 80-х годов медицинский факультет Петрозаводского госуниверситета, работал гинекологом в Лахденпохской ЦРБ, а по возвращении в Петрозаводск пришел на работу в РКВД. Вспоминая о начале своей карьеры венеролога, доктор Бас рассказывает, что в те годы можно было во время приема прочитать всю прессу. И дело тут не в том, что в те времена не было больных венерическими заболеваниями, а просто в условиях тоталитарной системы действовал принцип: "Ты больной - значит плохой". Многие просто боялись обращаться за медицинской помощью, зная, что врачи РКВД были обязаны предоставлять списки больных в органы МВД, по месту работы и учебы. Ситуация, сложившаяся в те годы в СССР, была сродни ситуации в тех странах, где действует запрет на аборты, то есть лечение происходило подпольно, "кустарными методами".

"Врачебная тайна существовала для врача, но не для системы," - говорит доктор Бас. Хотя большинство пациентов понимает, что они ответственны и за здоровье своих сексуальных партнеров и их моральный долг - объяснить им ситуацию и привести их на прием к врачу. Но бывают случаи, когда, узнав о том, что они больны, люди не только скрывают свои связи, а и сами прекращают приходить на прием. Тогда работникам диспансера приходится их разыскивать, и вот тут-то и возможна утечка информации.

ИЗ ДИСПАНСЕРА - В РЕСТОРАН

Виктор Владимирович говорит, что он расценивает своих пациентов, как любой другой врач, то есть как больных гриппом или дизентерией, но ни в коем случае не как "изгоев общества". Отношение к ним - как к абсолютно нормальным людям, которым просто не повезло. Правда, бывают отдельные пациенты, к которым подобное отношение просто невозможно. Так, среди пациентов РКВД была женщина, которая, находясь на стационарном лечении, каждый вечер убегала в ресторан, пытаясь "облагодетельствовать" очередного кавалера. Бывают случаи, когда беременная женщина, зная о своем заболевании, не является на прием, тем самым подвергая опасности не только себя, но и будущего ребенка. К таким тяжело относиться как к людям, случайно попавшим в беду.

Карелия занимает далеко не последнее место в России по количеству венерических заболеваний, чему во многом способствуют близость Москвы и Санкт-Петербурга, а также наличие большого числа учебных заведений, где в среде студентов часто царят довольно свободные нравы . Число больных венерическими заболеваниями увеличилось за последние 10 лет на несколько порядков. Многих уже не страшит визит в КВД и перспектива оказаться в "черных" списках. Кроме того, изменилась социально-политическая ситуация в стране: жизнь стала более демократичной и раскованной, увеличилась миграция населения, наша республика стала быстрыми темпами "европеизироваться". Сейчас в Карелии идет спад заболеваемости сифилисом, пик которой пришелся на 1996-97 годы. Вообще для сифилиса существует цикличность (пик - раз в 14-15 лет), которую объясняют солнечной активностью или другими природными явлениями, в этот раз совпавшими с социальными потрясениями.

МЫ НЕ ХУЖЕ ЗАГРАНИЦЫ

Современные медицинские препараты позволяют в большинстве случаев обходиться без госпитализации пациентов (раньше приходилось госпитализировать 70-80 процентов). Одним из самых трудно излечимых заболеваний считается хламидиозная инфекция - длительное и дорогостоящее лечение. Болеют венерическими заболеваниями примерно одинаковое количество женщин и мужчин. У мужчин болезнь, правда, выявляется раньше и легче, а большинство женщин попадает в диспансер после посещения гинеколога. Сейчас происходит резкое омоложение контингента больных (для мужчин пик заболеваемости приходится на 21 год).

Бывают случаи, когда больному прописывают хороший курс лечения, а он оказывается безрезультатным из-за особенностей организма как больного, так и возбудителя заболевания, который приспосабливается к внешней среде и лекарствам. В этом случае врачу-венерологу приходится читать много специальной литературы, в том числе и иностранной. Кстати, после первого же общения с зарубежными коллегами у Виктора Баса исчез "комплекс неполноценности" - наше медицинское образование оказалось ничуть не хуже заграничного.

Виктор Владимирович твердо убежден, что идеальный вариант - когда лечишь сексуальных партнеров: легче обследовать и назначить правильное лечение. Неоднозначное у него отношение к кабинетам "анонимного лечения". Для врача важен контакт с больным, а лечить пациента, когда не знаешь ни его имени, ни социального статуса, а только номер - крайне тяжело. К тому же, если пациент обращается вторично, то по медицинской карточке можно проследить результаты анализов, произошедшие изменения, а при "анонимном лечении" это затруднено, а подчас и невозможно. Виктор Бас считает, что если между врачом и пациентом есть взаимопонимание, то добиться результата будет легко - главное, чтобы больной осознавал, что излечение необходимо прежде всего ему.