Отправляясь в отпуск в теплые края, мало кто думает об опасностях такого путешествия. А инфекции только этого и ждут. Чаще всего большие и маленькие туристы становятся жертвами вирусного гепатита А, который и жителям Карелии доставляет немало неприятностей.

Дорогая инфекция

Сегодня существует два заблуждения относительно гепатита А. Первое состоит в том, что эта инфекция распространена только в странах с плохими санитарными условиями. Это не совсем так, потому что данное заболевание регистрируется повсеместно — и в США, и в Южной Америке, и в Европе, и в эпидемиологически благополучных регионах СНГ. Нашей республике похвастаться нечем — заболеваемость вирусным гепатитом А растет из года в год. Например, если в 2000 году коварная инфекция поразила 381 жителя Карелии, то в 2001 году — уже 1484 человека.

Второе заблуждение заключается в том, что в отличие от вирусного гепатита В вирус гепатита А передается только через рот (перорально). Увы, и это не совсем верно, поскольку инфекция может передаваться с кровью.

Удивительно то, что желтуха при всей своей безобидности занимает первые строчки в рейтинге экономических затрат на инфекции после таких инфекций, как грипп и ОРВИ, в иные годы опережая краснуху и корь. Большая длительность заболевания (в среднем составляющая один месяц), относительно высокая заболеваемость (100-200 случаев на 100000 населения в целом по России; 118 случаев на 100000 населения по Карелии) — вот слагаемые экономического ущерба от гепати-

та А.

Не могуч, но живуч

Как утверждают специалисты, возбудитель гепатита А весьма устойчив к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Даже нагревание до 60 градусов в течение 10-12 часов не убивает вирус. Погибает он только при пятиминутном кипячении. Наличие в истории фактов заболевания, возникавшего после употребления кулинарно обработанной рыбы, говорит о том, что неполная, не сопровождающаяся кипячением тепловая обработка продуктов не является достаточной мерой защиты от вирусного гепатита А. В почве, воде, морских продуктах вирус сохраняется неделями, препятствием для него не являются многие органические растворители и кислая среда. Он довольно устойчив и к хлорсодержащим препаратам.

Вирус обычно проникает в организм фекально-оральным путем, то есть при употреблении в пищу инфицированных воды и продуктов. Менее характерным, но не менее актуальным способом передачи вируса является распространение с зараженной кровью и ее продуктами. Инфекция встречается у наркоманов, пользующихся общими шприцами, и тех, кто получает препараты крови.

Источником инфекции является больной человек в последнюю неделю инкубационного периода (который длится от 14 до 28 дней) и в первую неделю заболевания.

Рост заболевания гепатитом А чаще всего связан с пищевыми и водными вспышками инфекции. При первом варианте вирус может быть получен с инфицированными продуктами питания, при втором — с водой. Поскольку качество воды по вирусологическим показателям у нас очень низкое, то многие медики считают, что к 20-25 годам в нашей стране практически все переболеют гепатитом А.

Другой особенностью распространения вирусного гепатита А является то, что источником заражения взрослых, как правило, являются дети, поскольку у последних инфекция зачастую протекает без желтухи, под маской простудных заболеваний. А малышня в детских садах и младших классах чаще всего становится жертвой болезни грязных рук.

Не рискуй

Чтобы выработать длительный и стойкий иммунитет к этому недугу, нужно либо переболеть гепатитом А, что вредно для здоровья, либо сделать прививку против гепатита А. Вакцин для профилактики коварного вируса сейчас немало. По словам главного врача центра медицинской профилактики Надежды Вдовицыной, отечественная вакцина ГЕП-А-ин-ВАК нисколько не уступает импортным. Но она применяется у детей с 3 лет и взрослых. Аваксим (Франция), Вакта (США) предназначены для вакцинации детей с 2 лет и взрослых, а Хаврикс (Бельгия) — для детей от одного года и старше. Чтобы надолго защитить себя и своего ребенка от гепатита А, необходимо сделать две-три прививки. И откладывать это на потом не стоит. Особенно тем, кто входит в группу риска: дети, воспитатели в детских дошкольных учреждениях, военные, сотрудники МВД, медицинский персонал и персонал общественного питания, производства и продажи продуктов питания, работники служб водоснабжения и канализации, железной дороги и авиатранспорта, пациенты с хроническими заболеваниями печени, гомосексуалисты, люди, контактирующие с больными.

Нашим же властям не мешало бы провести ряд санитарно-гигиенических мероприятий по улучшению водоснабжения населения. Выработать коллективный иммунитет от желтухи у детей с помощью вакцинации — дело хорошее, но для многих родителей довольно дорогое (одна доза вакцины стоит тысячу рублей). Поэтому о санитарно-гигиенических мероприятиях сегодня забывать не стоит. Тем более что в развитых странах с их помощью удалось значительно снизить заболеваемость вирусным гепатитом А.