- Реализация реформы здравоохранения, заявленная как национальный проект, будет идти в течение нескольких лет. За два года наша область должна получить 140 миллионов рублей на медицинское оборудование, из чего третья часть будет отдана лечебным учреждениям города. В какой-то мере задача по укреплению материально-технической базы лечебных учреждений, особенно поликлиник, будет выполнена. Но это в очень незначительной степени, потому что средств требуется гораздо больше. В этом году уже в феврале участковая служба начинает получать прибавку к зарплате за оказание дополнительных услуг.
- Что это за дополнительные услуги? Не очень понятно, почему участковые врачи и терапевты получат значительную прибавку, а узкие специалисты - нет.
- Дело в том, что участковая работа очень сложная. В нашей стране практически не осталось участковых педиатров, особенно в сельской местности. По данным Х съезда педиатров, на всю страну детских участковых педиатров 60 тысяч человек, из них в сельской местности чуть более тысячи.
На Рязанщине, конечно, ситуация иная, все-таки свой медицинский университет есть, но и у нас была большая напряженность. И вы знаете, что мы вынуждены были как-то сами укреплять эту службу, поэтому горсовет вводил на местном, муниципальном уровне надбавки участковым врачам и медсестрам.
- Эти надбавки и сейчас действуют?
- Нет, с 1 января эти надбавки сняли в городе Рязани, поскольку повышена зарплата на федеральном уровне.
- Речь идет о десяти тысячах для врачей и о пяти тысячах для участковых медсестер?
- Да. Для того, чтобы получать эту прибавку, есть несколько условий, определенных Министерством здравоохранения. В детской службе врач обязательно должен иметь полную ставку, у него на участке должно быть не менее 800 детей. Это большая нагрузка. Потому что с 1998 года действовало решение администрации города о том, что на участке при той заболеваемости которая есть, чтобы нормально выполнить работу, участковый врач должен был наблюдать 600 детей. Теперь 800. Это на самом деле прибавляет работы. Это раз. Второе. Все праздничные дни в лечебных учреждениях работают бригады участковой службы, а не узкие специалисты. С этим надо считаться. Кроме того, основная нагрузка с введением 122 закона о монетизации льгот легла на плечи участковой службы.
- Но в этом году многие отказались от бесплатных рецептов.
- Сейчас все равно будут предъявлять строгие требования к качеству оформления медицинской документации при выписке льготных рецептов. В прошлом году, как считают чиновники, было в этом плане много погрешностей, вплоть до того, что где-то точка не поставлена, слово не дописано, доза не указана курсовая и т.д. Все это считается дефектурой участкового врача. Слава Богу, что в прошлом году за это не штрафовали. А если чиновникам придет в голову штрафовать... У врачей нет столько времени на оформление документации, чтобы все сделать тютелька в тютельку, они физически не успевают.
- Елена Михайловна, а будет ли учитываться качество работы, добросовестность, отношение к пациенту при назначении денежной надбавки. Или обозначенные деньги получат все - без исключения?
- Положение будет разработано, как нам сказали, до 1 июля текущего года. Но в принципе, наверное, пока пойдет внедрение новых критериев, в том числе и тех, о которых вы говорили, пока будут к ним адаптироваться, в 2006-м году, думаю, выплаты пройдут в полном объеме всем врачам и медсестрам участковой службы.
- А в дальнейшем, вы прогнозируете, что вознаграждение за труд будет зависеть от качества медицинской помощи?
- Профильному министерству дано уже поручение подготовить критерии оценки. Должно еще выйти много приказов, в том числе и приказ о работе участковой терапевтической службы, где будут четко расписаны новые функциональные обязанности, разработаны дополнительные критерии. Сейчас пришло письмо за подписью Зурабова, где акценты сделаны на реализацию 122-го закона, на диспансеризацию детей, работающего населения, пенсионеров. Чтобы врачи активнее сами выходили к людям, которые по разным причинам (инвалидность, возраст, сопутствующие заболевания) не могут посетить поликлинику, занимались состоянием здоровья людей.
- Елена Михайловна, к сожалению, продолжительность жизни в нашей стране оставляет желать лучшего, сложная демографическая ситуация.
- Эта ситуация зависит не только от фактора рождаемости, но и от того, насколько будет продлена активная человеческая жизнь. Реформа здравоохранения и ставит одной из целей - продление активного периода жизни. Это напрямую связано с ее продолжительностью.
- Девиз "Даешь диспансеризацию!" известен с советских времен. На современном этапе получит ли он новую "раскрутку"?
- Судите сами. 500 рублей будет идти дополнительно из фонда социального страхования на счет лечебного учреждения за полный диспансерный осмотр пенсионера или работающего. Подчеркиваю, за полный осмотр.
- Значит, лечебное учреждение будет заинтересовано в том, чтобы как можно больше людей прошли диспансеризацию?
- Конечно.
- Вы с оптимизмом смотрите на национальный проект в области здравоохранения? Сдвинет он, наконец, дело с мертвой точки?
- Ну, у меня иллюзий-то в общем нет. Какого-то мгновенного взрыва в состоянии здоровья населения этот проект не принесет. Почему? Мы знаем, что медики могут влиять на улучшение здоровья на 8-10 процентов. Есть еще условия: та среда, в которой человек живет, питание, которое он получает, экологические факторы, отношения между людьми, то есть эмоциональный настрой. Если в этих направлениях тоже будет идти такая же активная работа, тогда уже можно будет сказать о каких-то сдвигах в улучшении здоровья нации. Но и сам человек должен понимать, что если ему предлагают пройти диспансеризацию, заняться улучшением своего самочувствия, здоровья, пересмотреть критерии своего питания, образа жизни, то это благо. И навстречу этому благу нужно сделать шаг.
|
