СКРЫТАЯ УГРОЗА

Сегодня в мире более 40 миллионов инфицированных ВИЧ/СПИД. Когда-то наша держава относилась к числу стран с низким уровнем распространения этой инфекции. Но уже в начале третьего тысячелетия стали говорить об эпидемии ВИЧ в России, зарегистрировав к концу 2001 года 179 тысяч случаев. Сейчас в стране выявлено 218 тысяч ВИЧ-инфицированных, в том числе более 4 тысяч детей. Лидируют по печальным показателям Московская (более 17 тысяч) и Свердловская (более 17 тысяч) области. В Карелии зарегистрировано всего 182 ВИЧ-инфицированных больных, но сколько их на самом деле, неизвестно.

По словам президента Карельской ассоциации врачей-инфекционистов Михаила Тищенко, официальные цифры — это только верхушка айсберга. Например, руководитель Федерального центра СПИДа Минздрава России Владимир Покровский полагает, что реальное число ВИЧ-инфицированных в стране составляет порядка миллиона человек.

— Обследование на СПИД по закону добровольно, — говорит Михаил Семенович. — И если человек не хочет сдавать анализ, мы не имеем права его заставлять. Сейчас обследуется только одна четверть жителей Карелии. И из этой четверти выявляются ВИЧ-инфицированные.

Существует перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции. В него входят больные по клиническим показаниям: лихорадящие более одного месяца; имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше одного месяца; с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов; с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии, и т.д. Следующая группа — больные с подозрением или подтвержденным диагнозом: наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков); заболевания, передающиеся половым путем; легочного и внелегочного туберкулеза; гепатита В и т.д. Также обследуются беременные. Но в соответствии с федеральным законом принудительное обследование на ВИЧ запрещается. Таким образом, круг замыкается.

НЕТ ДЕНЕГ — НЕТ ЛЕЧЕНИЯ

В настоящий момент существует вероятность того, что эпидемия перекинется из риск-групп на остальное население (в частности, посредством половых контактов). По мнению Владимира Покровского, это может произойти в ближайшие пять лет и этого важно не допустить. А сделать это при нынешней системе здравоохранения и "чутком" внимании власти к этой проблеме очень непросто.

— Работы, которая ведется по выявлению ВИЧ-инфицированных, явно недостаточно, — говорит Михаил Семенович. — Для этого нужны ресурсы. А их катастрофически не хватает.

В прошлом году республиканский Центр СПИД получил по целевой республиканской программе 980 тысяч бюджетных рублей. Эта сумма составила лишь две трети от заявленных потребностей Центра на лечение пациентов, диагностику и оборудование. Бюджет нынешнего года пока не принят, однако главный врач Александр Гаврилов не сомневается в том, что и на этот раз не получит денег в необходимом количестве. По словам главного врача Центра СПИД Александра Гаврилова, на приобретение только медикаментов для больных в следующем году потребуется четыре с половиной миллиона рублей. Но найдутся ли они у республики? Бесплатное лечение, которое гарантирует федеральный закон, доступно в России далеко не всем. В Карелии такое лечение получает пока единственный человек. Но скоро оно понадобится и другим ВИЧ-инфицированным.

— У наших пациентов, — рассказывает президент Карельской ассоциации инфекционистов, — ВИЧ-инфекция в начальной стадии. Поэтому сейчас мы в состоянии обеспечить их лекарствами. Но если у нас будет несколько тяжелобольных, то мы не сможем найти средства на их лечение.