В зеркале статистики
Цифры - упрямая вещь. К ним и обратимся. В России на 1 января 2004 года было 89,9 млн. работающих, доля трудоспособного населения 62,3 процента. За период с 1986 по 2003 год смертность в отдельных возрастных группах трудоспособного населения выросла в 1,6-2,3 раза у мужчин и в 1,6-2,1 раза у женщин. Пик роста пришелся на возрастные интервалы: у мужчин - 25-50 лет, у женщин - 25-40. Речь идет, как видим, о лицах, не достигших даже пенсионного возраста.
Берегите мужчин
Возрастные коэффициенты смертности мужчин в 3-4 раза выше, чем у женщин. В чем разгадка сего печального феномена? Разумеется, не только в общебиологических закономерностях, но и в причинах социально-экономических и - как следствие - психологических. Во-первых, удел мужчин (по крайней мере, большинства) - работа в сложных, подчас вредных, а то и опасных для здоровья и жизни условиях. Во-вторых, в годы "реформенного бума" значительно осложнилось выполнение традиционной функции сильного пола - нести ответственность за материальное обеспечение семьи. Сокращение социальных гарантий, риск оказаться безработным, по мнению академика РАМН Дмитрия Львова, ведут к "колоссальным психоэмоциональным нагрузкам и постоянной тревожности". Отсюда резкий подъем числа самоубийств, распространение алкоголизма, наркомании. Хронический стресс провоцирует скачок заболеваемости. За годы перестройки показатель смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни возрос в несколько раз. И прежде всего у мужчин.
Работник скрывает, работодатель не заинтересован
Профзаболевания - еще один бич трудоспособного населения. По данным Федерального центра гигиены и эпидемиологии, ежегодно в Российской Федерации регистрируется около 10 тысяч лиц, у которых диагноз профессионального заболевания устанавливается впервые. Большая часть больных получает выплаты из Фонда социального страхования РФ, размер их значительно превышает выплаты по производственным травмам.
Отмечается низкий уровень выявления профзаболеваний, особенно в начальном периоде. Характерный факт: работодатель не заинтересован в выявлении профзаболеваний, поскольку по существующему положению в перспективе это может привести к увеличению страховых отчислений в Фонд соцстраха.
Значительная часть предприятий малого бизнеса, а таких около четверти от числа всех предприятий в стране, не контролируется органами санитарного контроля.
Работник скрывает признаки профзаболеваний, так как боится лишиться места. Производственный травматизм и профзаболевания - это две стороны одной и той же медали: неудовлетворительных условий труда и отсутствия должной его охраны. Производственные травмы со смертельным исходом в России встречаются в 5-9 раз чаще, чем в экономически развитых странах.
По прогнозам Министерства экономического развития и торговли, общие потери рабочей силы за 2006-2015 годы составят более 10 млн. человек - в среднем по миллиону ежегодно. Сейчас же показатель смертности трудоспособных россиян в 4,5 раза превышает европейский. Ежегодно в масштабах России впервые признаются инвалидами в среднем 1,1 млн. человек, из них половина - люди трудоспособного возраста.
А что у нас?
Не является исключением из общей картины и положение дел в областном центре, что и подтвердил разговор с главным внештатным терапевтом городского управление здравоохранения Ольгой Михайловной Тюрчиной. Чтобы не быть голословными, вновь обратимся к цифрам. В составе населения областного центра доля трудоспособного возраста составила 42,6 процента (при расчете учитывалась среднегодовая численность работников организаций). В 2004 году отмечено 59,5 случая временной утраты трудоспособности на 100 работающих, в 2005 году - 57,3 случая. На 100 работающих зарегистрировано муниципальными учреждениями здравоохранения 733,5 дня нетрудоспособности (2004 год), в 2005 году - 715, 6 дня. Средняя длительность одного случая заболевания (больничный лист) составила в 2004 году 13,4 дня, в 2005 году - 12,4 дня.
В прошлом году признаны инвалидами (первично) 3277 человек, из них 1100 - лица трудоспособного возраста. К инвалидности приводили болезни органов кровообращения, заболевания костно-мышечной системы, злокачественные новообразования, болезни нервной системы, травмы.
На 1 января текущего года состояли на диспансерном учете у врачей терапевтического профиля 16,6 процента от всего населения г.Рязани. По неуточненным данным, 80 процентов из них - люди трудоспособного возраста. В структуре заболеваемости лидируют неполадки в дыхательной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной системах.
К фактам, усугубляющим нездоровье горожан, Ольга Михайловна Тюрчина отнесла неблагоприятные социальные условия, стрессы, нестабильное положение на рынке труда, несбалансированное питание, неблагоприятную экологическую обстановку (и как следствие, рост аллергических проявлений) и, наконец, "незаинтересованность в здоровье".
Мотивация отсутствует
Отсутствие мотивации к сохранению собственного здоровья у большинства (!) населения трудоспособного возраста отметили на заседании "круглого стола" "Здоровье работающего населения России. Как остановить процесс вымирания", проведенного в конце прошлого года на федеральном уровне. Один из его участников, уже упомянутый нами Дмитрий Львов, считает, что "даже при гипотетическом устранении таких причин, как травматизм, гибель на дорогах, наркомания и пьянство, смертность снизится только на 10 процентов". Вице-спикер Совета Федерации Михаил Николаев категорично заявил, что "смертность остановят только профилактическая медицина и пропаганда здорового образа жизни". В 12 регионах, отмечалось на "круглом столе", уже действует программа сохранения здоровья работающего населения.
Итак, медицина и общество бьют тревогу. Но вот парадокс: россияне не склонны беспокоиться о своем самочувствии. По данным последнего опроса Всероссийского центра изучения общественного мнения, 40 процентов наших соотечественников скорее удовлетворены состоянием своего здоровья, а еще 16 процентов вполне им удовлетворены...
Люди, а не машины
- Работающий человек, - считает председатель комитета по здравоохранению и социальной политике Рязанского горсовета, главный врач горбольницы №6 Лариса Максимова, - мало времени отводит на заботу о своем здоровье. Запускают болезни, особенно работники частных предприятий, и прежде всего из-за боязни потерять работу.
Очень многие занимаются самолечением, уповая на рекламную пропаганду лечебных препаратов. Не посещают с профилактической целью гинеколога, стоматолога... Мы проводим в лечебных учреждениях много лекций, бесед - на них приходит мало людей. И после работы многие лучше присядут к телевизору на очередное ток-шоу, чем пройдутся по свежему воздуху. Я считаю, что руководители организаций, предприятий всех форм собственности должны нести ответственность за состояние здоровья своих сотрудников. Можно и нужно поощрять тех работников, кто ведет здоровый образ жизни. И вообще надо помнить: к вам приходят работать люди, а не машины.
И дома, и в школе
Другая моя собеседница - Алевтина Карасева, заместитель главного врача по лечебной части детской поликлиники №2, справедливо напомнила, что здоровье взрослых закладывается в детстве. А значит, чтобы изменить ситуацию в перспективе, начинать надо с будущих мам (родовые сертификаты - первый шаг на этом пути), а прививать навыки здорового образа жизни с младенчества.
Задача эта - прививать навыки - падает на родителей. Но... замкнутый круг: они сами безграмотны в этом вопросе. К счастью, к здоровьесберегающим технологиям начинает тяготеть школа. Уже два образовательных учреждения в г.Рязани могут работать в режиме "школа здоровья".
Это социально грамотный подход, ведь скоро в трудоспособный возраст вступят молодые люди рождения
90-х - начала 2000-х годов. К сожалению, численность их в 2 раза меньше, чем тех, кто составляет костяк трудоспособного населения ныне. Тем паче нельзя допустить, чтобы и "новое поколение слабо здоровьем стало".
Подвижки есть
А пока программа диспансеризации работающего населения наряду с иммунизацией и увеличением объема высокотехнологической медицинской помощи стали вехами национального проекта "Современное здравоохранение". К любой идее можно отнестись скептически, проще оспорить: ничего, мол, не выйдет, чем вложить свою частицу, позаботившись "на личном уровне" о собственном здоровье.
Болезни не обходят стороной ни бедных, ни богатых. Платная медицина, доступная людям состоятельным, тоже не дает преимуществ: в ней работают, как правило, те же специалисты, что и в муниципальной, с той же квалификацией, ну, может, более приветливые. За сохранение своего здоровья должен взяться сам человек. А государство обязано его поддержать, стимулировать тех, кто ответственно относится к своему здоровью. На местном уровне такие подвижки уже есть: Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования предлагает тем, кто пройдет полную диспансеризацию в рамках нацпроекта, выдавать льготные рецепты на необходимые лекарства и наделять льготными путевками в санатории и дома отдыха по профилю выявленных недомоганий.
И, кстати, во Всемирный день здоровья напомним, что от уровня здоровья зависит как качество жизни каждого отдельно взятого гражданина и самочувствие общества, так и социально-экономическое развитие страны.
|
