"Прямая линия"

Лечение и труд болезнь "перетрут"

За час «прямой линии», которую провела редакция газеты «КП» на Алтае», к руководителю Эндокринологического центра при краевой поликлинике, главному диабетологу края Нине Леоновой обратились с вопросами несколько десятков человек

- Это Людмила Павловна, здравствуйте. Нина Васильевна, неужели самому нельзя заметить симптомы заболевания щитовидки?
- Нет, к сожалению. Это же не простуда. Обязательно нужен осмотр эндокринолога, гормональные исследования и УЗИ-диагностика.

- А почему в последнее время прямо-таки всплеск заболеваний железы?
- Да нет никакого всплеска. Просто у нас с 1993 года расширились возможности диагностики. Мы обнаружили, что руки наши не совершенны. Раньше мы выявляли заболевание на поздних стадиях. А сейчас - можем заметить даже малейшее нарушение, от 3 до 4 мм.

- А в чем вообще причины болезни?
- Причины могут быть различные. Наша щитовидная железа - индикатор и внешних, и внутренних неблагополучий. Привести к болезни может и йодная недостаточность, и влияние радиации, и экология. Вот табачный дым тоже вызывает увеличение щитовидки. Хотя, если честно, мы, медики, не всегда можем ответить - почему.

- Это из Алейска звонят. Я хотела бы узнать, где можно пройти УЗИ. Бесплатно, но качественно.
- Это можно сделать в Диагностическом центре, в Эндокринологическом центре. Нужно обязательно иметь с собой направление от эндокринолога из поликлиники по месту жительства, паспорт и страховой полис. Если вы приходите без направления, придется платить. Но по одному УЗИ мы не ставим диагноз. Нужно обязательно посмотреть человека. Ведь УЗИ - малая толика обследования щитовидной железы.

- Нина Васильевна, знаете, мне тут врач сказала: "У вас такой возраст... Нужна операция".
- А сколько вам?

- Мне - 52.
- Да какой же это возраст!

- Один врач говорит - будем лечить. Другой - на операцию. Куда мне можно обратиться за консультацией специалиста?
- Приходите к нам. В Эндокринологический центр при краевой поликлинике: Пушкина, 58. У нас с мая по сентябрь свободно. Все на огородах - некогда по больницам ходить. Кстати, в центре скоро откроется новая регистратура - для барнаульцев.

- Я домохозяйка. У меня серьезная проблема. Я стою на учете у эндокринолога в 4-ой городской поликлинике. Мне не дают направление на УЗИ. Я без направления пришла в Диагностический, а мне говорят: "153 рубля - за УЗИ. 45 - за анализ крови!" Почему такая ситуация? У меня же есть полис!
- К сожалению, Диагностический центр не может обеспечить всех бесплатно. Конечно, у каждой поликлиники есть определенное количество бесплатных мест. Ситуация сложная, и мы знаем об этой проблеме. А что до полиса... За поликлинический прием по полису врачу платят 12 рублей.

- А существует сейчас лечение без операций? А то я слышала, что после операции узлы снова растут.
- Узлы бывают разные: злокачественные и доброкачественные. У каждого четвертого нормального здорового человека в щитовидной железе есть раковые клеточки. Нужно почаще бывать у эндокринолога.

- Здравствуйте, Нина Васильевна. Я звоню из Рубцовска. Меня зовут Татьяна Яковлевна. Я уже 8 лет пью тироксин. Но чувствую себя все хуже и хуже. Сердце давит, дышать тяжело и спать невозможно. Что делать?
- Нужно еще раз пройти обследование. Уточнить дозу. Но нельзя отчаиваться и думать, что это бесполезное лечение. Можно попробовать другие методы лечения. Но при нарушении функционирования щитовидной железы употребление тироксина - основной принцип лечения.

- Здравствуйте! Я обращаюсь к эндокринологу. У меня удалили щитовидку 3 года назад. Теперь я все время пью тироксин. Так я, наверное, к нему привыкну?
- Нет, не привыкнете. Тироксин - это не наркотик, к нему не привыкают. В вашем случае - это жизненно важный препарат.

- Но я начала полнеть от него. Я уж и голодала. А можно мне диету какую-нибудь?
- Да не нужно вам никакой диеты. Просто не ешьте сладкого.

- Так я и не ем ничего сладкого!
- А чай с сахаром пьете? Это тоже - "сладкое", и печенье, и булочки. Во-вторых, ешьте побольше овощей.

- Я звоню из Кулунды. У моего ребенка йодная недостаточность. Девочке 4 года. Начали лечение. Ребенок стал какой-то нервный, чересчур беспокойный. Это как-то связано с лечением?
- Знаете, при нарушениях в функционировании щитовидки развитие ребенка может замедлиться. При гипотерозе дети бывают вялые и пассивные. Могут возникнуть проблемы с умственным развитием, ростом, в дальнейшем - с репродуктивной функцией. Вам нужен постоянный контроль. Каждые 3 месяца - обследование у эндокринолога. А ваш ребенок просто стал активным, нормальным ребенком.

- А почему у мужчин заболевания щитовидной железы бывают значительно реже, чем у женщин?
- Дело в том, что мужской организм более защищен от патологии щитовидки. Это наша с вами женская болезнь. А мужчины болеют реже, но тяжелее.

- Если я постоянно пью таблетки ламинарии, из года в год каждый день, это хорошо или плохо?
- Ламинария - это пищевая добавка, которая содержит определенное количество йода. Хотя, что странно и беспокоит меня как медика, ни на одной добавке такого рода я не нашла точной дозировки йода. Нет этого на этикетках, а должно быть обязательно. Иначе как можно ее дозировать?

- Нина Васильевна, сейчас в городе множество различных препаратов для профилактики. Есть йодированная соль, есть амитон. Новая добавка - йодказеин. Вот что это такое?
Йодказеин мне знаком. Он добавляется в хлеб. Это органическое соединение, в отличие от неорганического в соли. Они по-разному включаются в обмен веществ в организме. Йодказеин попадает в щитовидку, пройдя через печень. Железа получает не так много йода, причем уже переработанного. От йодказеина меньше повреждающих действий. А соль может привести к избытку йода.

- Какие меры профилактики вы могли бы посоветовать?
- В Барнауле есть йодный дефицит. Поэтому одна из мер - употребляйте йодированную соль, хлеб. Избегайте стрессов, старайтесь полноценно и правильно питаться, поддерживайте активный и здоровый образ жизни.

Записала Елена Вольф.

Вверх

ЗАРАЗА

Клещей бояться - в лес не ходить

17 апреля в Алтайском крае было зарегистрировано 25 человек, покусанных клещами. Ежедневно в лечебные учреждения обращаются по этому поводу 5-7 человек. А сколько народу к врачам не идет?

У большинства из нас клещи ассоциируются с энцефалитом. Но, оказывается, эти вредные насекомые разносят еще клещевой сыпной тиф и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). И если количество заболевших энцефалитом снижается (в 1998 году в Алтайском крае было 380 случаев энцефалита, в 1999 - 260 случаев), то заболеваемость боррелиозом растет. До 1996 года болезнь Лайма диагностировали в единичных случаях, в 1998 заболевших было уже 27, а в 1999 году - 34. У наших соседей - в Томской области и Хакассии - боррелиозом заражаются также часто, как и клещевым энцефалитом.

Клещевой сыпной тиф

А вот от клещевого сыпного тифа, если произошло заражение, ничем не убережешься - превентивного лечения не придумано. Прививок тоже не делают.

Проявляется болезнь через 3-5 дней после укуса клеща. Тоже поднимается температура, появляется сыпь. В месте присасывания клеща образуется короста и воспаляются близлежащие лимфоузлы. Болезнь переносится очень тяжело, но вылечивается полностью, без осложнений.

В прошлом году на Алтае заболело клещевым сыпным тифом 1745 человек, большая часть заболевших заразилась в августе-сентябре, когда мы становимся менее внимательными, думая, что клещей уже нет.

О заблуждениях

Многие считают, что клещи живут на деревьях. А они на самом деле живут в траве. Особенно любят многолетнюю травяную подстилку. Могут заползать на невысокий кустарник.

Еще один стереотип, не соответствующий действительности: клещи не боятся реппелента и антикомариных мазей. Боятся, еще как! Но не всех. "Дэта" и "Редэт", нанесенные на открытые участки тела, просто не дадут клещу присосаться именно в этом месте. Чуть получше "Аэродэт", клещей его запах отпугивает, но недолго. Хорошо отпугивает клещей аэрозольный препарат "Перманон". Еще одно эффективное средство - карандаш "Претикс". Он применяется для борьбы с тараканами, но у клещей от него наступает паралич. Этим карандашом по одежде нужно провести несколько круговых замкнутых линий (на брюках, куртке или рубашке). Клещ переползет полоску и отвалится.

Не дай ему присосаться!

В этом и состоит главная противоклещевая профилактика - не дать ему впиться в тело. Для этого, если вы на природе, почаще осматривайте себя и друг друга. Снятого клеща сожгите. Ни в коем случае не давите его пальцами. Если клещ содержит вирус клещевого энцефалита, вы можете заразиться через микротравмы на пальцах.

Старайтесь плотно одеваться. Брюки заправьте в сапоги, рубашку с длинными рукавами - в брюки. А лучше вместо рубашки оденьте ветровку с капюшоном. Хорошо, если одежда светлая, на ней клеща лучше видно.

Выбирая место для отдыха, найдите поляну с невысокой травой, хорошо прогреваемую солнцем.

Если клещ все-таки присосался, его нужно как можно скорее удалить. Проще это сделать, если капнуть на него любым маслом и, выждав 1-2 минуты, подцепить под хоботок петелькой из тонкой нитки. Ранку обработайте любой спиртосодержащей жидкостью.

Прививки и страховки

Если вас уговаривают как можно скорее сделать прививку от клещевого энцефалита - это недобросовестная реклама! Сейчас делать прививки уже поздно. Не меньше двух недель должно пройти от прививки до сезона клещей. В 2000 году он начался 7 апреля - именно в этот день к медикам обратились первые пострадавшие.

Страховка, которая предлагается в Барнауле, хороша тем, что вам бесплатно поставят укол иммуноглобулина, если в вас вопьется клещ. Страховка стоит 40 рублей, а разовая доза иммуноглобулина не меньше 300 рублей.

По многолетним наблюдениям, наиболее опасны по заболеваемости клещевым энцефалитом Чарышский, Заринский, Тогульский, Первомайский, Павловский, Баевский, Петропавловский, Косихинский районы, а также пригороды Барнаула - Новосиликатный, Борзовая Заимка, Власиха, Южный, Кордон и район телецентра.

Наталия КАЛАШНИКОВА.

Автор благодарит за помощь в подготовке материала заведующую паразитологическим отделением Алтайского Центра Госсанэпиднадзора Валентину Прейдер.

Вверх

Баба Ася умет разбирать самолеты и помнит платтье, в котором ходила к Сталину

[an error occurred while processing this directive]

Copyright © "Комсомольская правда". Перепечатка без соглашения с редакцией не допускается.
© 1999-2003 «REGIONINFO.RU». All Rights Reserved.
Web-design А.Блонский