Ежедневный номер
Головная боль «главного врача»
Ряду главных врачей саратовских больниц поступили предложения войти в созданную недавно российскую ассоциацию руководителей лечебных учреждений «Главный врач».
Судя по всему, идея была воспринята докторами страны с воодушевлением. Уже сегодня объединение насчитывает более четырехсот членов, и заявления продолжают поступать. Примечательно, что большинство участников—жители средних и малых городов России. Как мне кажется, девизом новой ассоциации вполне могли бы стать слова из известной песни: «Возьмемся за руки, друзья, чтоб не пропасть поодиночке». Тем более, одним из первых шагов организации стало проведение акции в защиту прав главных врачей. В ее рамках ассоциация написала открытое письмо министру здравоохранения России, членам комитета по охране здоровья Федерального собрания, председателю центрального комитета профсоюза медицинских работников.
Авторы послания обращают внимание властей на необходимость защиты главных врачей при существующем несовершенстве законодательства, регламентирующего деятельность лечебных учреждений: «руководители вынуждены на каждом шагу нарушать установленные нормы, так как они или противоречат друг другу, или просто невыполнимы. Как следствие—постоянная угроза штрафов, увольнения и даже уголовного преследования. Зная о допущенных нарушениях, главный врач теряет независимость, вынужден выполнять законные и незаконные просьбы всех, от кого зависит заметить или не заметить недочеты, носить конверты с деньгами и дорогие подарки, закупать ненужные лекарства и оборудование».
Взять, к примеру, работу с наркотиками, ядовитыми и сильнодействующими лекарствами. По утверждению участников ассоциации, ведомственные приказы, касающиеся этого раздела, невнятны и противоречивы, а значит, могут трактоваться разными проверяющими как угодно. В результате, как бы главный врач ни старался выполнить требования и при этом не нарушить прав пациентов на обезболивание, он всегда переступит какие-то нормы. Или еще: 41 статья Конституции гарантирует жителям страны бесплатную медицинскую помощь. Однако денег на ее оказание у государства не хватает, здравоохранение финансируется скудно. Главные врачи вынуждены вводить в своих больницах и поликлиниках платные услуги, которые стали для всевозможных инспекторов излюбленным поводом к проверкам, а для руководителей—лишней «головной болью». В это время больным приходится оплачивать питание, покупать себе лекарства, шприцы и т.д. Новая инструкция по бухгалтерскому учету в бюджетных учреждениях не стыкуется с бюджетным кодексом России, а закон «О медицинском страховании граждан в РФ» не вяжется со второй частью налогового кодекса. Руководство страны и отрасли не спешит с разъяснениями, а значит, главные врачи не могут определиться: как строить работу вверенных им больниц. Все это—лишь малая часть фактов, осложняющих работу докторов.
«Большинство главных врачей в России хочет и готово работать во благо своих пациентов. Однако для этого нужны условия и, прежде всего,—чувство защищенности. К примеру, главный врач не должен отвечать за качество непрофинансированных услуг. Необходимы четкие трудовые контракты с нанимателями, где была бы четко определена мера компетентности и ответственности главных врачей»,—считают члены ассоциации. Сейчас идет процесс сбора подписей. Думаю, под текстом открытого письма могли бы поставить свои автографы большинство руководителей саратовских больниц и поликлиник. А вообще, как мне кажется, создание такого объединения—серьезный повод наконец крепко задуматься о ситуации в нашем здравоохранении для властей и федерального, и регионального уровней.
Марина ГАГИНА