И все же от заносов в мечты о будущем уговор не спас. Но, может быть, это и главное - что пока в нереспектабельных стенах лечебных учреждений Серпухова живет надежда?
- Аркадий Юрьевич, как Вы оцениваете сегодняшний этап нашего здравоохранения?
- Пока мы занимаемся развязыванием самых острых проблем. Можно сказать, что сегодня медики работают в состоянии хронического стресса, в нормальное русло работа пока еще не вошла.
- По сравнению с работой врача-практика деятельность главврача не столь ощутимо результативна?
- Да, конечно, когда ты занимаешься лечением - результат всегда очевиден. Сейчас не всегда приходится возвращаться с работы в удовлетворенном настроении. Хотя должность администратора - для меня не новость. 12 лет я был "главным" в инфекционном стационаре. Те же ремонты, сантехника, оборудование...
- Двенадцать лет назад Вы приехали в Серпухов из Оренбурга. Какое тогда впечатление произвели на Вас лечебные учреждения города?
- Если честно, несмотря на то, что я приехал из обычного, ничем не выделяющегося города, состояние местного здравоохранения поразило меня уже тогда. Хотя, надо понимать, его запущенность была обусловлена тогдашней политикой - вся область работала на Москву, потом вошли в моду территориальные медицинские центры, колоссальные средства стали вбухивать в Подольск.
- На Ваш взгляд, серпуховское здравоохранение стало "мелеть" кадрово именно в тот же период?
- Самое главное - это не ассоциировать беды здравоохранения только с врачами. Они-то как раз ни при чем.
- Вас может поддержать масса серпуховичей, благодарных своим спасителям в белых халатах. Но очень многие могут Вам также, опираясь на личный опыт, возразить.
- Я должен согласиться, что иногда приходится мириться с тем, что в ЦРБ работают люди, от которых при лучшем положении дел можно было бы избавиться. Серпуховичи не хуже меня знают, о ком я говорю, и какие факты имею в виду. Да, где-то случается так, что некоторые доктора берут деньги за услугу, не являющуюся платной, а кто-то позволяет себе выпить на рабочем месте. К сожалению, в условиях дефицита вакансий контролировать эту ситуацию очень тяжело, и пока кардинально решать эту проблему не получается. И вот в чем парадокс - люди, о которых я говорю, как правило, далеко не низкой, а как раз высокой квалификации. Я часто бываю в других регионах, сравниваю. У нас в Серпухове, несмотря ни на что, высокий кадровый потенциал в плане професиионализма.
- Насколько же сегодня обеспечены ЛПУ Серпухова кадрами?
- Где-то на 70-75% - врачами, и примерно на 87% - средним медперсоналом. Особенно страдает участковая поликлиническая служба, что не секрет. Понятно, что стационар более привлекателен, здесь есть "суточные", "ночные", "санитарные". Но сейчас у нас появилась надежда с помощью администрации Серпухова попробовать привлечь в город молодых специалистов. Администрация готова заключить договор с медицинским факультетом Тульского университета на предмет того, чтобы проплачивать учебу пяти студентам. А по окончании обучения они должны приехать работать к нам. Кроме Тулы, поеду в Тверь, Ярославль, договариваться о том, чтобы к нам присылали своих выпускников.
- Аркадий Юрьевич, а чем наша ЦРБ может привлечь выпускников, сколько в плане зарплаты "светит" молодому врачу, какое жилье его здесь ждет?
- Уповаем на пока бессемейных выпускников. Думаем, на первое время обойдемся общежитием. А оклад молодого врача составляет где-то около 600 рублей, в стационаре различными надбавками можно дотянуть примерно до 1500 рублей. Есть в нашей медицине один бесспорный плюс по сравнению со столицей - здесь существует возможность получить сразу же хорошую практику. Это в Москве сначала водят за собой по отделению по десять ассистентов, а у нас сразу же попадаешь в работу. А главным образом надеемся на то, что со временем нормализуется в городе ситуация с предоставлением квартир медикам. Сегодня очень много желающих приехать в Серпухов из числа тех, кого принято называть вынужденными переселенцами. Среди них врачи не только с опытом, - диссертациями, званиями. Они приедут - только дайте жилье.
- Как все-таки навести порядок в отношении платных услуг?
- Система платных услуг изначально строилась у нас на прямых отношениях - пациент-врач-деньги. Я не подразумеваю взятки, а то, что у врача или медсестры на руках квитанция. Такая форма сама по себе порочна. Мы хотим кардинально изменить ситуацию, переведя оплату услуг на систему добровольного медицинского страхования. В этом случае между пациентом и врачом появляется страховая компания, которая стоит как на стороне больного, оберегая его права и интересы, так и врача.
- Как я понимаю, она не заменяет собой полис ОМС?
- Система добровольного медицинского страхования распространяется на те услуги, которые не входят в список обязательных и являются платными. Это нормальная, привычная на Западе система медстрахования. Кстати, Москва практически вся уже работает по этой системе.
Кроме того, в Серпухове традиционно средства от платных услуг были направлены на зарплату медикам. Людям надо дать возможность заработать, но оставлять минимум от платных услуг на развитие учреждения - это абсурд. Развитие предполагает более высокий сервис и уровень обслуживания. Для чего тогда создавать платные услуги, если их не улучшать?
- В свое время у нас в стране дали приоритет развитию стоматологии...
- Нашей стоматологической службе это развитие как-то не очень пошло на пользу, в настоящий момент похвастать нам нечем. Поликлиника №1 находится в ужасном состоянии, да и поликлиника №2 тоже.
- Как же Вы на таком "пепелище", когда даже самая прибыльная отрасль медицины прозябает без средств к существованию, собираетесь внедрять платные услуги?
- Надо искать новые формы работы. Те же предприниматели могли бы проинвестировать покупку того или иного прибора, а потом получать часть прибыли от ее работы.
- Например?
- Например, у нас в наркодиспансере очень часто происходят случаи, когда ГИБДД приводит задержанного на определение алкогольного опьянения, а тот с результатами анализов не согласен. Есть элементарный прибор, стоимость которого 40 тысяч рублей, определяющий содержание алкоголя в крови в течение трех часов. Думаю, не единственный задержанный, рискующий водительскими правами, захотел бы доказать свою трезвость. Да и второй стороне в особых случаях такая услуга оказалась бы не лишней.
- Аркадий Юрьевич, получается, что многое пока упирается в мечты и планы, а что же в настоящем?
- Живем маленькими радостями и успехами. Заканчиваем ремонт противотуберкулезного диспансера, завезли в него оборудование на 300 тысяч рублей, открыли туберкулезно-диагностическое отделение на 20 коек, это уже что-то. Строители приступили к ремонту рентгенкабинета в хирургическом стационаре. Недавно закупили на 460 медицинских работников вакцину от гепатита. Приобрели четыре УАЗа для службы экстренной помощи. И главное, за несколько месяцев лицензировали 80 видов медицинской помощи, еще на 460 подали документы. Эта работа, которая должна была длиться годами. Хотя, конечно, лицензирование никак не снимет с нас проблем: ни с ремонтом помещений, ни с оборудованием 1956 года, ни с кадрами. Но верю, со временем все изменится к лучшему. Будут люди - будет и все остальное.

17.05.2001

Написать отзыв
Прочитать все отзывы