ЗА БЕДНЫЙ ФОМС ЗАПЛАТЯТ ИЗ БЮДЖЕТА?

Ольга Тимошенко

В последней декаде апреля жителям поселка Железнодорожников объявили неприятную новость: амбулатория, в которой они проходили лечение с 1978 года, теперь будет принимать пациентов на платной основе, потому что учреждение исключили из системы обязательного медицинского страхования, стало быть, лишили финансирования. Впрочем, у пациентов есть альтернатива - ехать за 20 километров от поселка, в Центральную городскую больницу. Такая перспектива не могла не вызвать у людей недовольство и обеспокоенность. Как стало известно "СН", на сегодняшний день жители поселка снова получают бесплатную медицинскую помощь. Насколько стабильна сложившаяся ситуация, не повторится ли апрельский кризис? С такими вопросами мы обратились к главному врачу Линейной поликлиники на станции Ноябрьск Наталье Брюхановой.

- 19 апреля Фонд обязательного медицинского страхования ЯНАО уведомил нас о том, что Линейная поликлиника исключена из системы ОМС. Причиной тому, видимо, послужил тот факт, что с 1 января 2005 года мы стали негосударственным лечебным учреждением. Решение о преобразовании принял Совет директоров ОАО "Российские железные дороги". Именно этому акционерному обществу, а не муниципалитету, принадлежат здание амбулатории, медицинское оборудование и даже земля, на которой стоит строение. Ввиду того что амбулатория стала негосударственным лечебным учреждением, мы лишились финансирования из бюджетов всех уровней. А теперь нас исключили и из системы ОМС. Что мы считаем несправедливым, поскольку выполняем социальный заказ, то есть оказываем помощь льготным категориям граждан - инвалидам, ветеранам, чернобыльцам. Из каких средств мы должны это делать? Кроме того, все 8 тысяч жителей поселка также имеют право по страховому полису на гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь. Однако мы понимали, что за обслуживание пациентов нам уже никто не заплатит, соответственно, на зарплату коллективу не будет ни копейки. Чтобы как-то выжить, мы и решили открыть платный прием.

Тут же разгневанные пациенты начали жаловаться во все инстанции. Чтобы уладить ситуацию, на встречу с коллективом поселковой поликлиники отправились заместитель мэра по социальной политике Виктор Ребров, председатель городской думы Виктор Кох и главный врач ЦГБ Владимир Афлетунов. Медработникам было предложено уволиться из амбулатории ОАО РЖД и поступить на работу в ЦГБ, а жителям поселка до решения вопроса со зданием рекомендовано посещать городскую поликлинику. "Но это не решение проблемы, - поясняет Наталья Брюханова. - Летом люди еще поедут в город, а в морозы ни одна мать не повезет больного ребенка за 20 километров. Да и увольнение сотрудников - не выход. Из 52 штатных единиц только 16 могли бы перейти на другую работу, потому что они обслуживают население, остальные отвечают за безопасность на железной дороге. Да и в каком помещении вели бы прием врачи ЦГБ, если амбулатория - собственность ОАО РЖД?"

Для того чтобы решить проблему со зданием, власти рассматривали разные варианты: от аренды до безвозмездной передачи амбулатории из ОАО РЖД в муниципалитет. 7 мая в Ноябрьск прилетел представитель юридического отдела "Российских железных дорог". Он встретился с главой администрации Николаем Коробковым и дал понять, что руководство ОАО не собирается отдавать здание амбулатории, поскольку главная ее функция - безопасность железнодорожных перевозок - должна выполняться. В итоге мэр согласился подписать договор на возмещение затрат Линейной поликлиники за оказанные горожанам медицинские услуги. Цена вопроса - 749 тысяч рублей в месяц. В основном эти средства пойдут на медикаменты и заработную плату сотрудникам. Впрочем, договор будет носить временный характер. Руководство амбулатории подало иск в Арбитражный суд ЯНАО о признании незаконным решения об исключении Линейной поликлиники из системы ФОМС. Главный врач Наталья Брюханова уверена, что выиграет дело, ведь лишение лечебного учреждения всякого финансирования противоречит законодательству Российской Федерации.

Руководство амбулатории обратилось за помощью и к депутату Госдумы ЯНАО Анатолию Крылосову, который направил в Салехард депутатский запрос. В ответном письме Анатолию Васильевичу говорится, что "с 1 января 2005 года снижена ставка единого социального налога в территориальный ФОМС с 3,4 до 2 процентов, что привело к снижению налоговых поступлений в окружной фонд на 210 миллионов рублей по сравнению с аналогичным периодом прошлого года". Учитывая дефицит средств, правление фонда и приняло решение об исключении Линейной поликлиники из системы ОМС.

Ответ, прямо скажем, некорректный, ведь все жители поселка Железнодорожников, будь то нефтяники, железнодорожники или бюджетники, платят из своей заработной платы налог на здравоохранение. Стало быть, они имеют право на такое же медицинское обслуживание, как и люди, живущие в центре Ноябрьска и посещающие ЦГБ.

Сегодня ясно одно: поселковая амбулатория полностью сохраняет коллектив и продолжает бесплатно принимать пациентов. А решение Арбитражного суда мы узнаем очень скоро.