Разговор с главврачом станции «Скорой помощи» В.И.Ершовым начался с наиболее частой жалобы сургутян - позднего приезда «скорой» по вызову.

Однако, по мнению Владимира Ивановича, такие жалобы не часты, а наоборот - редки. И наряду с жалобами «Скорая» имеет много благодарностей.

Но для начала следует внести ясность в один, возможно, непонятный непосвященным нюанс. На входе в это здание красуется вывеска: «Муниципальная станция скорой и неотложной помощи». Соединительный союз «и» указывает на то, что речь идет о двух разных понятиях. К категории скорой помощи относятся, например, вызовы на дорожно-транспортные происшествия, к пострадавшим в общественных местах, от утопления, повешения. А неотложная помощь - почти то же самое, что поликлиническая, то есть когда у пациента температура, головная боль, боль в спине, ноге и т.д. (даже с порезом пальца, бывает, обращаются).

Своевременность оказания скорой помощи составляет у нас 99 процентов, что является одним из лучших показателей в стране. Среднее время прибытия бригады по вызову равняется 11,5 минутам.

Что же касается вызовов по не-отложной помощи, то они тоже обслуживаются, но - по мере возможности. В первую очередь, естественно, оказывается скорая помощь.

- Мы будем бросать все резервы туда, где идет борьба за жизнь, - выразил позицию «Скорой» главврач.

Однако некоторые изобретательные граждане, зная эту особенность, умышленно делают грозный вызов: «Отказали ноги, плохо с сердцем, умирает». Бригада приезжает, а там банальное ОРЗ или ОРВИ, и пациент объясняет как ни в чем не бывало: «Если бы обратился с температурой, ждать пришлось бы полчаса, а то и час».

Очередность вызова определяет компьютер, имеющийся в распоряжении диспетчера. Он же решает, какую медицинскую бригаду отправить - фельдшерскую, педиатрическую, кардиологическую, реанимационную. Поэтому диспетчеру так важно выяснить все подробности, ибо в противном случае компьютер ответит: «Вы не уточнили». Кроме того, машина фиксирует и время вызова.

Еще одна любопытная деталь: все звонки записываются на магнитофонную пленку. Это помогает впоследствии решать некоторые недоразумения, когда, прослушав запись, на которой звучит мат или неправильно назван адрес, иные жалобщики уходят ни с чем.

Один из таких случаев произошел в моем присутствии. Поступил срочный вызов к больной. Назвали адрес: улица Мира, 20. Машина прибыла, но жильцы по домофону ответили, что такого человека не знают. Диспетчеры связались с милицией и выяснили, что пациентка прописана по адресу: улица Мира, 12. А в это время звонят в третий раз и спрашивают, почему нет «скорой».

Еще одна причина задержек на вызов - автомобильные пробки. В Москве, говорят, центральный ряд на автостраде всегда свободен, и по нему спецмашины могут передвигаться беспрепятственно. У нас же улицы загружены автомобилями, а «Скорой», как и пожарным, дорогу уступать не торопятся. В летнее время много неудобств доставляет реконструкция автодорог, тепло- и энергомагистралей.

Признал главврач и факты, когда задержка происходит по вине работников «Скорой». «Мы усилили контроль, - заверил В.Ершов, - что часто вызывает негативную реакцию наших сотрудников, которые потом жалуются в вышестоящие организации».

Не лучшим образом сказывается на работе «Скорой» и увеличение количества вызовов, о чем мы уже писали в одном из недавних номеров газеты. Катастрофически возросло число хронических больных, что внесло свою лепту в рост обращаемости. Сыграло негативную роль повышение стоимости лекарств. Пациенты перестали их покупать, и медики уже отмечают увеличение количества тяжелобольных и прогнозируют его дальнейший рост.

Выбивают из нормальной рабочей колеи периодические аварийные посадки самолетов, когда на обслуживание города остается до трех бригад, а остальные по полтора часа ждут отбоя тревоги.

Во время эпидемий, когда количество вызовов доходит до пятисот в сутки, «скорая», бывает, опаздывает на вызовы по «неотложке» на несколько часов, так как после семнадцати ноль-ноль с больными работает только эта служба.

По вечерам «скорую» вызывают пациенты, живущие в Сургуте без прописки. Страхового полиса у них нет, но это не может служить причиной для отказа в медицинской помощи. Медики отмечают, что такие люди подолгу не обращаются к врачу и основательно запускают болезнь.

Главврач отметил, что в последние два месяца стало намного меньше алкогольных ком, но с наркотическими ситуация прямо противоположная. При этом медики даже называют место, где можно предполагать наличие точки по продаже наркотиков. Это угол, где находятся магазин «Охотник» и аптека. Именно в том районе в подъездах и на лавочках находят наркоманов в бессознательном состоянии. Собирают их также с улиц Бажова, Островского, Ленина.

Для некоторых сургутян и это является поводом для недовольства. «Вместо добропорядочного гражданина поехали к какому-то наркоману», - упрекают они. «Зачем же так? - возражает главврач. - Наркомания тоже болезнь».

Есть, кроме того, категория «доброжелателей», на совести которых находятся так называемые безрезультатные вызовы. Обычно это соседи, прохожие. Увидев, что кто-то упал, звонят в «Скорую». Бригада мчится на всех парах, а «пострадавшего» и след простыл - встал да ушел.

Больной вопрос - детские шалости. От ребятишек, особенно младше десяти лет, диспетчеры стараются звонки не принимать. Дети, кстати, достаточно бесхитростны и возраст свой не скрывают. Причем частенько при этом дома присутствуют родители. Диспетчеры слышат по телефону: «Положи трубку, Костя (Настя, Вася...)». Ребенок тут же: «Хи-хи», и связь прерывается.

Склонны к «шалостям» и отдельные взрослые. Диспетчеры рассказали, как предыдущей ночью жильцы одного из домов решили поиздеваться над соседкой и в два часа ночи вызвали к ней «скорую». А некоторые ревнивые супруги, подозревая мужа в неверности, делают ложный вызов, чтобы с помощью медиков проникнуть в квартиру его предполагаемой пассии и взять любовников, что называется, с поличным.

К числу больных вопросов «Скорой» относятся неукомплектованность штатов, старый автопарк, требующий срочной замены. Из всех медицинских служб эта является самой трудной. И не мудрено. Здесь врач один на один с больным, с темным подъездом, где может подстерегать опасность. Здесь можешь столкнуться с чем угодно, и нет под рукой консультанта - медик сам должен решить в кратчайший срок, что делать с пациентом.

Кроме того, работнику «Скорой» следует быть еще и психологом, ведь иногда пациенту, особенно пенсионеру, и лечения не нужно, а достаточно простого человеческого разговора. Не все, увы, владеют способностью найти подход к больному. И с такими работниками приходится мириться, потому что их уже не перевоспитаешь и не уволишь, так как КЗоТ на их стороне.

Сегодня «Скорая» дает на город до двадцати бригад. Главврач надеется, что из мартовского выпуска медучилища к ним придет хотя бы девятнадцать фельдшеров и тогда станет легче. Молодежь здесь, впрочем, надолго не задерживается. Коллектив состоит из людей постарше, по стажу работы имеющих право на льготы.

О проблеме финансирования можно уже и не говорить, ибо стала она притчей во языцех. Владимир Иванович, впрочем, считает, что у медицины есть еще внутренние резервы. Выходом из сложной финансовой ситуации может быть сокращение административно-хозяйственной части.

- Вот отсюда начинаются административно-хозяйственные работники, - главврач листает табель учета сотрудников «Скорой». - Раз, два, три ... двадцать пять. На два-три линейных работника приходится один административно-хозяйственный. Так быть не должно. И я не откажусь от намерения сократить АХЧ и уже начал это делать. Согласно КЗоТу. Вынес вопрос на профком, где меня все поддержали по каждой кандидатуре. К сожалению, под сокращение попали пенсионеры, и это вызвало негативную реакцию - жалуются на гонения.

В.Ершов считает, что административно-хозяйственные должности можно совмещать, тогда и пользы от работников будет больше. Главврач убежден, что укреплять надо не АХЧ, а медицинские бригады:

- Мы зависим от благополучия линейных врачей. Меня может не быть, но «линия» будет вечной.

В разговоре со мной В.Ершов выразил опасение, что после публикации обращаемость населения увеличится. У «Скорой» уже есть отрицательный опыт по этой части. Лет пять назад на следующий день после выступления в печати количество вызовов подскочило в три раза. И хотя «Скорая» обязана принимать все звонки, Владимир Иванович призвал население проявить сознательность и не злоупотреблять этим.

Андрей МАРКИН.

Фото Леонида БЕРЕЗНИЦКОГО.