Растратив на игровые автоматы крупную сумму денег, взятых в долг, мужчина застрелился. Проработав в Сургуте полтора года, молодой вахтовик узнал, что жена его бросает, парень два дня пил, на третий - повесился. Подвыпив, девушка приняла две пачки таблеток (зачем, не помнит). Слава Богу, откачали...
Это лишь некоторые случаи так называемого «черного феномена», взятые из городской криминальной хроники. Самоубийства для Сургута не катастрофа, но специалисты говорят о высоком уровне суицида в городе. В 1998-2003 годы статистика самоубийств колебалась от 70 до 86 случаев в год. Согласно информации, предоставленной УВД города, за 11 месяцев 2004 года зафиксировано 43 самоубийства. Специалистов-психотерапевтов эти данные не обнадеживают. «Общая картина менее благополучна. «Обуздать» кривую суицида в городе возможно не ранее, чем через три-четыре года, при условии, что снизится число наркозависимых», - говорит врач психиатр-нарколог диспансерного отделения психоневрологического диспансера Сургута Василий Чертов.
«Дерзающие»
Пострадавшие от радиации, беженцы из стран бывшего Союза, участники локальных войн, старики и подростки, люди с психическими заболеваниями, алкоголики и наркоманы - вот кто составляет суицидальные группы риска. Так считают в НИИ психиатрии Минздрава России.
У молодых сургутян чаще всего это случаи демонстративного суицида, результат которого - состояние «скорее жив, чем мертв». Таким образом подростки, например, манипулируют родителями.
«Обычная ситуация: девушка режет вены, зная, что дома она не одна, ее спасут. Вообще говоря, порезать вены «насмерть» не так-то просто. Это удается лишь решительно настроенным самоубийцам. Впрочем, они обычно выбирают более радикальные способы ухода из жизни: вешаются, бросаются под поезд, прыгают с балкона», - рассказывает начальник участковых уполномоченных милиции ГОМ-2 Александр Корякин.
«Помолодевшим суицидом» всерьез обеспокоена начальник отдела экстренной психологической помощи городской психологической службы Татьяна Родермель. «Прессинг со стороны школы, родителей, проблемы с утверждением среди сверстников, насилие в семье - поводов для суицида у современных подростков предостаточно. Кроме того, в 14 лет многие ребята начинают философски осмыслять свою жизнь. Что такое жизнь? Смерть? - с этими вопросами они подходят к родителям, а те только отмахиваются. Между тем, родительский ответ очень важен для ребенка. Некоторым просто любопытно: что же будет дальше, после смерти? Пытаются узнать сами», - рассказывает Татьяна Алексеевна.
В количество завершенных суицидов стабильно вносят свою лепту психиатрические и наркологические больные. Добавляет работы психиатрам и «модная» нынче проблема игромании. Суицид стоит на третьем месте среди причин смерти у наркоманов (на первом месте - передозировка, на втором - осложнение внутренних органов). «А нередко передозируются сознательно, пытаясь покончить с собой. В этом часто признаются те, кого удалось спасти от отравления. Вот вам и еще одна причина погрешности общей статистики», - говорит Василий Чертов.
В состоянии алкогольного опьянения совершается до 60 процентов самоубийств в Сургуте. Конечно, не все самоубийцы - алкоголики, некоторые принимают «для храбрости». Казалось бы, спиртное вполне может выступать компенсатором самоубийства: многие россияне, впадая в депрессию, не накладывают на себя руки, а заливают грусть-тоску «сорокаградусной». «Действительно, алкоголь в этом случае -компенсатор, но несовершенный. Опьянение снижает выраженность депрессии, но не может длиться бесконечно. В рамках абстинентного синдрома при похмелье возникает депрессия, намного тяжелее прежней. Учитывая то, что проблемы человека за время запоя только усугубятся, ситуация становится еще более сложной. Риск суицида возрастает», - объясняет Василий Валерьевич.
Завершенные акты суицида в Сургуте не так часты, «бесповоротно» кончают с собой в основном мужчины. Самоубийств незавершенных (чаще - демонстративных) фиксируется почти в восемь раз больше, в основном эти случаи на счету у женщин. «А некоторые дамы таким образом даже запугивают мужей», - сообщили «СТ» в милиции.
Во всем виновато... бессознательное?
Видные работы по проблеме самоубийств принадлежат Зигмунду Фрейду. В рамках своей теории бессознательного он утверждал: не следует огульно обвинять судьбу и окружающий мир в деструктивности, ибо большая часть разрушительных тенденций заложена в природе человека. Агрессивность, должную направиться на что-то внешнее, человек разворачивает в свою сторону. Корни этого поведения стоит поискать в своем детстве, во взаимоотношениях с родителями.
«Однако психоаналитическая теория суицидов не смогла предложить эффективного инструмента для лечения этих расстройств. Количество суицидов с тех пор не уменьшилось, хотя психоаналитическая служба широко разветвлена в США и Западной Европе», - говорит Василий Чертов.
Известный философ Роберт Франкл делал акцент на другом. Для каждого существует свой смысл жизни, а к самоубийству нас может сподвигнуть так называемый экзистенциальный вакуум. «Стоит ли моя жизнь того, чтобы ее прожить?» Неспособность ответить на этот вопрос рождает мысли о самоубийстве. «В общем-то, мы находим подтверждение этой теории. Посмотрите на сегодняшнюю молодежь. В рамках информационной эпохи молодые осваивают мощные интеллектуальные инструменты. Нас учат, ЧТО и КАК делать, но не отвечают - ДЛЯ ЧЕГО это делать. Отсюда и излишний самоанализ, депрессия. Молодой возраст, хорошее образование, хороший достаток и - самоубийство», - говорит Василий Валерьевич.
- Василий Валерьевич, а как же банальные объяснения распространенности «черного феномена»? Финансовая нестабильность, материально-бытовые трудности? Вспомним, например, 1994 год. В России - пик суицида, большинство суицидентов - пенсионеры. Потеря вкладов, крах идеологии...
- Конечно, любое явление, снижающее качество жизни, способно повысить риск суицида. Но, по моему глубокому убеждению, меркантильные причины самоубийств - не главные. Ничто так не влияет на умонастроения пожилых людей, как чувство одиночества и отверженности. Это, в свою очередь, зависит от социально-политической и экономической обстановки. Рвется связь между поколениями, поскольку у родителей и детей разные приоритеты, цели, ценности. В итоге выход на пенсию в сочетании с одиночеством увеличивает риск суицида больше, чем наркологические заболевания. Таким образом, фиксируется два пика суицидальных тенденций. 17-23 года, когда преобладают наркологические проблемы. И после 45-50 лет, с выхода на пенсию, - говорит Василий Чертов.
Как предотвратить?
Суицидальные тенденции в близком человеке распознать, в общем-то, возможно. Во-первых, пресуицидальное состояние характеризуется депрессией. Кажется, человека вгоняет в тоску конкретная проблема. Появляются первые мысли, которые нередко озвучиваются перед окружающими полушутя-полусерьезно. Вроде «хорошо бы умереть», «заснуть и не проснуться», «если так случится, лучше руки на себя наложить». В большей степени это легковесные мысли, не подкрепленные глубоким эмоциональным отношением к ним. «Ситуация ухудшается, если появляются суицидальные намерения. Человек продумывает место, время, способ самоубийства. Он больше ни с кем об этом не говорит. Он выглядит сосредоточенно, у него вид человека, принявшего решение», - объясняет Чертов.
Самоубийство можно предотвратить, считают специалисты. Окружающим рекомендуется настороженно воспринимать описанные настроения и высказывания, не мешает проконсультироваться с психологом или психиатром. Врачи, с которыми беседовал корреспондент «СТ», с сомнением относятся к разного рода парапсихологам, предлагающим свои услуги в объявлениях. «Имейте в виду, они не несут никакой ответственности за доверившегося им пациента, так что лучше обратиться в медучреждения города», - говорит Татьяна Родермель.
Некоторые беспокойные горожане сразу идут к врачу выписывать антидепрессанты. Специалисты говорят, что это тоже выход из пресуицидального состояния. Однако не стоит забывать - прием таблеток не должен отодвигать решение проблем. «Идеально, когда человек решает проблемы по мере их поступления. Но некоторые предпочитают делать вид, будто проблемы не существует, игнорировать ее. В результате когда-нибудь это скопление нерешенных вопросов сыграет с ним злую шутку, и самоубийство покажется самым легким решением всех вопросов», - считает Татьяна Алексеевна.
Наметить стратегию выхода из стресса помогают специалисты городской психологической службы. «Телефон доверия» ГПС работает круглосуточно. На линии работают не просто волонтеры, а специалисты-психологи, готовые оказать бесплатную квалифицированную помощь. По номеру 522-522 в 2004 году позвонили около сорока потенциальных суицидентов.
«А самое главное - пусть люди внимательнее, бережнее относятся друг к другу. Тогда помощь эскулапов в профилактике самоубийства не понадобится», - заключают врачи.
Мария Уварова.