Министерство здравоохранения предлагает россиянам лечиться у семейных врачей, которые должны заменить четырех специалистов.
То, что визит к участковому врачу поликлиники - это непосильная вещь для больного человека, знает каждый, кто хоть раз бывал на больничном. Жуткие очереди, хамство в регистратуре, невнимательные врачи - такой сервис преподносит нам бесплатная медицина.
Медицинская общественность сейчас обсуждает новый приказ Министерства здравоохранения и социального развития «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)», который вступил в силу 25 марта. У документа есть и ярые сторонники, и не менее ярые противники.
Среди последних - всемирно известный доктор Леонид Рошаль. Профессор медицины назвал систему семейных врачей не иначе, как «предательством России».
- Приказ Минздрава - это айсберг, который в ближайшее время разрушит нашу систему здравоохранения, - прокомментировал член Совета по содействию развитию гражданского общества и правам человека при президенте страны. - «Семейная» структура здравоохранения - вредная и очень опасная. Приказ размыт и неконкретен. Хочешь - закрывай поликлиники и сажай вместо них семейных врачей, это приказом не запрещено. И потом, вместо нормальных специалистов - терапевта, педиатра, акушера-гинеколога и хирурга - появится один врач общей практики, мастер на все руки. Но ведь он не сможет никого из них заменить!
Таким образом, считает Рошаль, чиновники отодвигают от населения специализированную медицинскую помощь. В то же время Рошаль отметил, что «врачи общей практики нужны в селе, где плотность населения небольшая, но ни в коем случае не в городе».
Председатель правления Союза педиатров России, директор научного центра «Здоровье детей» Александр Баранов поддерживает коллегу:
- Мы должны понимать, что ребенок - это не взрослый в миниатюре, а педиатрия - не миниатюрная терапия. Замена педиатров на врачей общей практики недопустима.
Такого же мнения придерживаются еще несколько ярких представителей медицины. Эксперты утверждают, что подготовка специалистов широкого профиля, которые одновременно должны быть хирургами, отоларингологами, офтальмологами и педиатрами, «не по зубам российскому здравоохранению». Более того, саму идею по подготовке врачей «четыре в одном» называют утопией.
В Сургуте между тем практика семейного врача уже не нововведение, а реальность, вполне позитивно оцененная пациентами. Этому в немалой степени способствовала принятая в 2003 году городская целевая программа «Общеврачебная практика», которая включает в себя перспективный план развития службы до 2007 года.
По результатам анкетирования населения, проведенного на территории обслуживания врачей общей практики, 98 процентов респондентов дали исключительно положительную оценку деятельности сургутских семейных врачей. По данным комитета по здравоохранению, в настоящее время в городе функционирует две модели общей врачебной практики. Это офис семейных врачей, являющийся структурным подразделением поликлиники «Нефтяник» МУЗ «МГБ № 1», и отделение общеврачебной практики на базе амбулаторно-поликлинического учреждения ММУ «ГП № 1».
В офисе семейных врачей работа организована по принципу групповой врачебной практики. Врачи наблюдают население прикрепленной территории с периода новорожденности до самого преклонного возраста. На одного врача в среднем приходится около 350 семей.
По мнению специалистов комитета по здравоохранению, наличие такого офиса делает медицинскую помощь более доступной и своевременной. Как аргумент в пользу этого можно привести данные медстатистики: обращаемость за экстренной медицинской помощью в «Скорую» на территории обслуживания врачей общей практики в 2 раза ниже по сравнению с терапевтическими отделениями. Кроме того, стабильность работы семейных врачей на участках, наблюдение и лечение всех членов семьи одним специалистом с учетом социально-экономических и психологических условий создают предпосылки доверительных отношений врача и пациента, что, безусловно, способствует повышению качества медицинской помощи. За время работы семейных врачей, например, достигнуты хорошие результаты в охране здоровья женщин детородного возраста. А заболеваемость детей первого года жизни снизилась практически в два раза.
Число посещений сургутянами семейных врачей год от года растет. В 2004 году рост обращаемости к «семейникам» составил 68 процентов по сравнению с 2002 годом, когда эта служба только начинала развиваться, и по итогам прошлого года цифра посещений выглядит довольно внушительно - 50 347 человек.
Быть хорошим многопрофильным специалистом, конечно, сложно. Но кто знает, может, это действительно оптимальный вариант для сегодняшней медицины? Наверняка у читателей есть мнения по этому поводу - пишите!
Тамара Дмитриева.