31 марта в Москве состоялось очередное заседание комиссии Общественной палаты (ОП) по вопросам здравоохранения. О том, как продвигается работа ОП РФ в части обсуждения приоритетного национального проекта «Здоровье», нас проинформировал член ОП от ХМАО-Югры Виктор Заболотский.
- Виктор Владимирович, на повестке заседания стояли вопросы исполнения приоритетного национального проекта «Здоровье». Говорилось и о месте врача общей практики в структуре российского здравоохранения. Каким образом члены экспертного совета сумели проанализировать означенные проблемы?
- Члены экспертного совета комиссии - это врачи-практики из разных регионов страны, а также руководство департаментов здравоохранения, вузов и НИИ, представители Госдумы, Совета Федерации, Счетной палаты, Российской академии медицинских наук (РАМН), профсоюзов. С положением дел участники заседания знакомы, в том числе и по письмам, которые поступали в адрес комиссии. Обстановка, обрисованная в этих посланиях, конечно, тревожная. Налицо угроза социального взрыва! Речь идет о ситуации, сложившейся в первичном медицинском звене после начала выплат надбавок участковым врачам и участковым медсестрам. Заработная плата участковой медсестры оказалась существенно выше зарплаты заведующих поликлиниками, отделениями, не говоря уже об узких специалистах, врачах школьно-дошкольных отделений и т.д.
- То есть на фоне общего дефицита всех медработников первичного звена произведенные изменения только ухудшили ситуацию?
- Совершенно верно. Как констатировал председатель комиссии Леонид Рошаль, заведующие отделениями стали переходить в участковые, ослабляя, таким образом, общее качество обслуживания населения на территории, подведомственной поликлинике. Узкие специалисты стали искать другую работу. Можно еще многие недочеты перечислять. Высказывается негативное отношение к огромному числу документов, которые сейчас необходимо заполнять тем, кто получает надбавку. Замечено, что Минздравсоцразвития РФ не успевает вовремя направлять на места нормативные документы по многим вопросам проекта.
- В рамках национального проекта было заявлено проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, проведение дополнительных медосмотров лиц, занятых на вредном производстве, оказание амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам...
- Все так, но вместе с тем министерство еще не определило порядок и механизм реализации данного направления национального проекта в полном объеме. В частности, приказ Минздравсоцразвития РФ о порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан, занятых в бюджетной сфере, издан лишь 22 марта 2006 года. Остается нерешенным вопрос о выходе нормативного документа, регламентирующего порядок проведения дополнительных медосмотров работников, занятых на вредном производстве. В целом нормативная база не уточнена и запаздывает, несмотря на то, что диспансеризация должна была начаться с 1 апреля.
- Как обстоит дело с финансированием проекта?
- Нет порядка и в финансировании. Некоторые регионы на 27 марта 2006 года еще не получили информации о выделенных средствах для профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявления и лечения ВИЧ. Почти все члены комиссии высказали мнение, что выделенных средств не хватает для замены стареющего оборудования и изношенного автопарка службы «скорой медицинской помощи». Беспокоит тот факт, что из года в год увеличивается импорт лекарств и медицинской техники, мощности отечественной промышленности используются недостаточно. Как заявил Леонид Рошаль, у комиссии нет уверенности, что Минздравсоцразвития РФ достаточно объективно информирует президента страны и вице-премьера Дмитрия Медведева об истинном положении дел.
- И какое решение приняла комиссия ОП по вопросам здравоохранения?
- Комиссия, на мой взгляд, работала весьма плодотворно и выработала немало рекомендаций для правительства РФ. Вот только некоторые из них. Увеличить долю здравоохранения в общем объеме ВВП в два раза, доведя ее до 6-7 процентов (это соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения). Предложить немедленно изыскать финансовые средства для повышения заработной платы всем медработникам, работающим в первичном звене. Выйти на Минздравсоцразвития РФ с инициативой в самый кратчайший срок подготовить и направить в регионы все необходимые нормативные документы, способствующие качественному исполнению приоритетного национального проекта «Здоровье». Как можно скорее изучить потребность страны в медицинских кадрах и разработать конкретный реальный план насыщения сферы первичной медицинской помощи врачами, фельдшерами, медсестрами и лабораторными сотрудниками. Провести гласное обсуждение вопроса использования выделенных средств на строительство центров высоких медицинских технологий, увеличения объемов высокотехнологичной медицинской помощи, информационной поддержки и управления проектом, закупки медицинского оборудования и автотранспорта. Комиссия считает целесообразным поручить РАМН обеспечить научное сопровождение проекта.
Соответствующие информационные сообщения направлены президенту РФ, членам правительства, главам министерств и т.д. Следующее заседание комиссии состоится в конце апреля. На обсуждение вынесены два вопроса - проблемы муниципального здравоохранения и гарантии медицинского обслуживания населения России, соответствие их Конституции РФ. Сейчас члены комиссии обсуждают эти проблемы с медицинской общественностью регионов, чтобы сформулировать очередные предложения, как улучшить исполнение проекта «Здоровье» и донести их до наших законотворцев.

Беседовала Мария Уварова.