|
|
С диабетом в сургуте можно ладить
«Диабет - ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты не перестают выделять воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и несоразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Если они ненадолго отказываются от жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими, возникает тошнота, пациенты возбуждены и в течение короткого времени погибают».
Такое описание диабета дал во втором веке нашей эры Аретеус Каппадокийский. Оно ярко представляет картину недуга в далеком прошлом, когда не были известны его причины и методы лечения. Все заболевшие в те времена были обречены на гибель.
В настоящее время сахарным диабетом страдает более пяти процентов населения Земли, еще столько же ходят с недиагностированным заболеванием.
Характерной чертой диабета является стойкое повышение уровня сахара в крови. Когда он становится достаточно высоким, часть глюкозы начинает выделяться с мочой. Этим объясняется феномен «сахарной мочи».
Повышенный сахар вызывает такие симптомы, как жажда, сухость во рту, учащенное обильное мочеиспускание, потеря веса, усталость, плохое заживление ран. Может беспокоить зуд половых органов. Тяжесть симптомов зависит от уровня сахара в крови.
В восемнадцатом веке ученые установили, что к развитию диабета приводит недостаток какого-то вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Немецкий студент-медик Поль Лангерганс обнаружил скопления клеток, секрет которых вызывал снижение уровня сахара в крови. Эту группу клеток так и называют - островки Лангерганса.
Несколько позже бельгийский врач Мейер выделил гормон, который назвали инсулином (от латинского «инсула» - «остров»). В 1922 году четырнадцатилетний мальчик Леонардо Томпсон стал получать инсулин. Это был первый больной, вырванный из лап смерти. Применяемый тогда инсулин был некачественным, вызывал аллергические реакции.
В настоящее время научились получать человеческий инсулин путем генной инженерии. При его применении до минимума уменьшилось количество аллергических реакций и побочных эффектов. Разработаны шприц-ручки, вводить инсулины которыми более удобно и менее болезненно, чем обычными инсулиновыми шприцами. Появились индивидуальные приборы для измерения уровня сахара в крови -глюкометры.
В нашем городе все больные с инсулинозависимым типом диабета имеют шприц-ручки. Городское медицинское управление совместно с «Фармацией» обеспечивает бесперебойное снабжение бесплатными инсулинами самого высокого качества.
Но наиболее важной частью лечения является обучение пациентов жить с диабетом. Цель обучения - сделать больного настолько знающим и способным помочь самому себе, насколько это возможно. Ближайшая задача - улучшить контроль за уровнем сахара в крови, долгосрочная - не допустить развития осложнений.
Обучение помогает пациентам справиться с недугом и встающими перед ними вопросами: что есть, в каком количестве, как делать инъекции, принимать лекарства, следить за здоровьем, как научиться жить полноценно, чтобы диабет можно было назвать лишь особым образом жизни, а не болезнью.
Желательно и обучение членов семьи больного. Это улучшает понимание его потребностей и помогает в управлении диабетом. Большинство людей считают, что ответственность за лечение лежит на медицинском персонале, в случае же с диабетом многое должен делать сам пациент или его родственники.
Существуют так называемые «Школы диабета», в которых больные учатся жить с недугом. Первый опыт получен в поликлинике «Нефтяник», где эндокринологи Елена Борисовна Устинова и Людмила Александровна Коновалова с 1996 года обучают своих пациентов.
В феврале 1997 года начала работу детская «Школа диабета», которую посещают маленькие пациенты и их родственники. Занятия ведет детский диабетолог Нелли Шавкатовна Редикульцева.
В сентябре 1997 года заработала «Школа диабета» при окружном клинико-диагностическом центре. К настоящему времени обучено 180 человек - одна восьмая часть больных диабетом.
Предстоит большая, кропотливая работа, осуществление которой возможно лишь совместными усилиями врачей, больных и администрации Сургута. Ведь только благодаря внимательному и чуткому отношению властей города к здоровью сургутян у нас нет проблемы дефицита диабетических средств, тогда как в большинстве регионов России ведется борьба за выживание. Там нет тест-полосок, глюкометров, инсулины больные вынуждены покупать за свой счет.
В ближайшее время городская Дума утвердит программу «Сахарный диабет», подготовленную департаментом по социальной политике и здравоохранению. С принятием программы можно будет действенно решать многие вопросы и с полным основанием провозгласить, что диабет - это образ жизни.
Татьяна МИТРЕНКО, главный эндокринолог города.
|