Нет, пожалуй, более тяжелого заболевания, чем бешенство. В течение тысячелетий оно остается неизлечимым и смертельным, если своевременно не проведена вакцинация.

Бешенство относится к группе инфекций, возбудители которых передаются прямым контактом, в результате укуса или попадания слюны в поврежденные ткани или слизистые оболочки. Таким образом, это заболевание с полным основанием можно отнести к раневым инфекциям. Носителями бешенства являются домашние и дикие плотоядные животные.

Бешенство у собак

Инкубационный период у собак в среднем длится три-шесть недель, иногда сокращаясь до пяти-семи или удлиняясь до 150 дней. В скрытой стадии болезни собака становится угнетенной, на зов хозяина откликается неохотно и больше лежит, аппетит вялый, к воде равнодушна.

К концу второго дня болезни часто появляется беспокойство, раздражительность, собака старается уйти в какой-нибудь темный отдаленный угол - под кровать, крыльцо и т.п., пытаясь избавиться от раздражающего ее шума.

В результате нарастающего возбуждения и озлобленности больное животное стремится уйти из дома. В таком состоянии собаки могут пробежать за день до пятидесяти километров, пока не обессилят. По пути они молча нападают на людей, собак и даже хищных зверей - волков, лисиц и т.д., что отличает их от здоровых животных.

Известен случай, когда больная собака в течение трех дней пересекла большую территорию, покрыв по прямой свыше 75 километров. В одиннадцати населенных пунктах трех административных районов она нанесла укусы 50 сельскохозяйственным животным, 2 собакам, 25 жителям и, кроме того, ослюнила 11 человек. Как правило, она подбиралась к людям сзади, без лая и во время прыжков кусала в шею и голову.

Бешенство у людей

Признаки бешенства у человека довольно характерны, и на их основании болезнь распознать нетрудно. Лишь в редких случаях инфекция проявляется атипично (паралитическое бешенство). Диагноз при этом может быть поставлен с помощью специальных лабораторных исследований.

Период с момента укуса до появления признаков заболевания называется скрытым. Обычно он продолжается от двенадцати до девяноста дней, реже до года, и зависит от вида покусавшего животного и локализации повреждения.

Первыми симптомами бешенства у человека являются зуд и ноющие, режущие или жгучие боли в месте укуса, отдающие по ходу нервов. Иногда свежие рубцы воспаляются и припухают. Повышается чувствительность кожи.

Начало заболевания характеризуется изменениями со стороны нервной системы. У пострадавшего обостряется реакция на внешние раздражители - звук, свет и др., возникают обостренный страх и тревога, появляются мрачные мысли, бессонница. В этом периоде он может совершать бесцельные продолжительные прогулки. Интересно отметить, что аналогичное проявление наблюдается и у заболевших собак, которые обычно убегают далеко от дома.

У пациентов отмечается обложенный язык, сухость во рту, плохой аппетит, рвота, запор, сердцебиение и затрудненное дыхание. У некоторых пострадавших, особенно детей, в самом начале заболевания может повыситься температура.

Описанное проявление болезни называют периодом предвестников бешенства. В дальнейшем наступает стадия выраженных признаков болезни. Если в период возбуждения больной не умирает, его разбивает паралич. Стадия параличей оканчивается расстройством функции сердца и дыхания, и пострадавший погибает. Лечение сводится в основном к симптоматической терапии.

Профилактика

Прививки против бешенства делятся на профилактические и лечебно-профилактические. Профилактические проводятся заранее. С этой целью рекомендуется иммунизировать собаколовов, сотрудников лабораторий по диагностике бешенства, скотников, охотников, промысловых и других работников в угрожаемой зоне. В неблагополучных по бешенству районах желательно также прививать почтальонов.

Профилактические прививки создают так называемый грунд-иммунитет. Если привитые люди будут когда-либо укушены бешеным или подозрительным на бешенство животным, то даже короткий курс вакцины вызовет быстрое формирование сильного иммунитета.

Лечебно-профилактические прививки проводятся по так называемым жизненным показаниям, то есть после явного заражения или подозрения на него.

Сразу после укуса рекомендуется промыть рану мыльной или обычной чистой водой, смазать ее края дезсредствами (йод), наложить стерильную повязку и обратиться к врачу. То же самое следует сделать при царапине или ослюнении.

Немедленно зашивать укушенные раны не рекомендуется. Во время иссечения краев раны или прокалывания иглой могут быть повреждены и инфицированы окончания нервных волокон, что создает условия для проникновения вируса в организм. Поэтому, когда это возможно, врачи не зашивают укушенные раны в течение первых трех дней.

М.БЕСОЛОВ, врач-рабиолог.

Материал подготовил Андрей МАРКИН.