Страшное заболевание, именуемое наркоманией, в последние годы на устах у всей планеты.
Наркомания - «уникальное» заболевание. Человек добровольно, сам ввергает себя в этот кошмар. Это не грипп, не корь и не сифилис, которыми заражаются от кого-то. Так почему же человек по собственной воле становится тяжелобольным? В погоне за радостью, за ощущением счастья. Но у счастья много проявлений: ощущение себя здоровым, сильным, успешным, уважаемым, любимым и т.д. Эти состояния достигаются огромными усилиями воли, ума, таланта.
Первые ощущения счастья приходят в семье от ласки, от любви и понимания родителями. А если этого в семье нет? Обездолены не только все члены семьи, и в первую очередь - дети.
Как правило, одинокие, не обласканные в семье дети замкнуты, настороженны и нередко грубы. Учителя их не любят. И они бегут на улицу, образуя целые стаи.
На такие стаи набрасываются распространители наркотиков. Почуяв, что группа подростков изнемогает от безделья и тоски, они предлагают свое смертоносное зелье, которое через несколько минут после употребления делает человека веселым, беззаботным, уверенным в себе - счастливым. Но, как известно, через несколько часов это состояние проходит. И снова тоска, пустота. Но теперь уже известно: если снова уколоться, понюхать, то придет ни с чем не сравнимое ощущение счастья и радости. И все... Человек в капкане.
Дорогие родители, ваши дети, предоставленные улице, на которой вы и, конечно, учителя, но в первую очередь вы, не научили их жить, есть та точка, черная дыра, в которой формируются условия для жизненной катастрофы. Катастрофы ваших детей, вашей семьи.
Часть родителей больных наркоманией желает смерти своим детям. Не буду давать нравственную оценку этим желаниям. Но большая часть родителей наркоманов, несмотря на страдания, вызванные болезнью детей, молят о спасении своих неразумных чад.
Конечно, лечить наркоманию - дело очень дорогое. Но пока у человечества в борьбе с этим злом дешевых средств нет. Так, США тратят на борьбу с наркоманией ежегодно 1 млрд. долларов. Наши же затраты просто смешные. Отсюда так малы результаты противостояния нашего общества этому злу.
Почему же Сургут стал одним из мест, куда активно продвигается наркомания?
Первое - Сургут богат и здесь легко реализовать смертоносное зелье.
Второе - город молодой. Родители большинства наркоманов - это люди 38-45 лет. Они приехали в Сургут 15-20 лет назад юношами. Они рано расстались со своими родителями. Поэтому семейные положительные традиции могли не войти в их собственную семейную практику. Приехав в Сургут, они вначале бедствовали, жили в балках. Потом пришло благосостояние. Они стали обзаводиться семьями. Но материальное благополучие, как известно, никогда не было гарантом семейного счастья.
И примерно в 1993-1995 годах в город пришла наркомания, и общество оказалось в шоке. Факты свидетельствуют о том, что к сопротивлению этому явлению руководство города оказалось более подготовленным (но, естественно, недостаточно), чем семьи.
Наркомания - явление, вызывающее в любом обществе панику, хаос. В России это наблюдается с особой остротой. Но сейчас, на мой взгляд, Сургут, находящийся на краю света, постепенно вырабатывает достаточно целенаправленную систему действий.
Особенности системы лечения наркоманов, внедряемой в нашем городе, таковы. В состоянии острой наркотической зависимости больной поступает в ПНД. В этот момент наркоман даже не получеловек - он никто. И чаще всего его привозят или приводят родители.
В ПНД больной находится 14 дней. К концу срока можно с некоторой достоверностью определить, как сложится в дальнейшем его судьба. Большая часть больных не хочет задерживаться в ПНД ни дня. Они чувствуют себя лучше, и им кажется, что все ужасы того состояния, в котором они поступили сюда, позади. Выйдя из ПНД, они в тот же день принимают очередную дозу отравы. И беличье колесо завертелось...
А бывает и иначе. К окончанию срока пребывания в ПНД больной страшно пугается возможности выйти и снова оказаться в окружении, которое его опять потянет в бездну. Он знает, что у самого сил устоять нет, и начинает метаться, молить о помощи, и не он один, а и его близкие. Такие больные переходят в амбулаторное психотерапевтическое отделение в поселке Кедровом. Они приезжают в сопровождении родных утром и таким же образом к вечеру возвращаются домой. Какую помощь больной получает здесь? Главным образом - общение. Пребывание в этом отделении практически не ограничено, но после трех недель больной снова оказывается в тупике.
Два года назад я задумалась над возможностью более эффективной системы реабилитации наркоманов, которая повлечет стойкие психофизиологические и нравственные изменения в личности человека и с помощью которой будет достигнута стойкая ремиссия.
Я изучила все доступные мне приемы и методы реабилитации наркомании, используемые в нашей стране и за рубежом. И пришла к выводу, что больные с сохраненным в определенной степени психофизическим ресурсом и страстно (именно страстно) не желающие снова попасть в наркологический плен могут быть реабилитированы с помощью положительных эмоций - счастья, радости, вызванных успехами в физическом и умственном труде. Известно, успехи в труде способны вызвать ощущение счастья, по силе равное радостям любви.
Трудотерапия используется при лечении ряда психических заболеваний. Но в этом случае труд носит характер игры. Его результаты не важны. Важно участие в нем. Мы же исходили из того, что для устойчивой реабилитации должен быть использован полноценный труд, трудовые навыки, которыми больной обладал ранее, или больному должны быть предоставлены условия для приобретения новых навыков и умений на таком уровне, чтобы он стал востребован работодателем. Сейчас же после пребывания в ПНД и Кедровом наркоману трудоустроиться почти невозможно. Он плохо работает, позабыл, что умел, или просто не хочет трудиться.
И с февраля этого года заработал стационарный этап (в рамках специализированного учреждения) восстановления личности больного наркомана. Я подчеркиваю: в рамках специализированного. Для того, чтобы до конца своих дней наш пациент оставался бывшим наркоманом, ему необходимо в дальнейшем постоянно заниматься самореабилитацией.
Центр рассчитан на 20-25 человек. Первая экспериментальная группа не превышает 15 человек. Пребывание в центре бесплатное и рассчитано на один год. За это время мы стараемся вернуть больному утерянные им умения и навыки нормально жить в обычных условиях, быть способным, не теряя человеческих качеств, переносить трудности, стрессы, которые никого не минуют. Это очень сложный процесс. У наркомана он проходит чрезвычайно трудно, так как болезнь поражает те отделы центральной нервной системы, которые отвечают за деятельность эмоционально-волевых и интеллектуальных структур. У некоторых в значительной степени сохраняются компенсаторные свойства нервной системы. Человек снова может стать человеком. Homo sapiens.
Перед психиатрами и психологами как раз и стоит один из сложнейших вопросов - в массе поступающих в лечебные учреждения больных для снятия острой наркотической зависимости отобрать тех, кто еще может быть реабилитирован. Это самый ответственный момент. И мы совместно с психиатрами ПНД и Кедрового уже обрели некоторый опыт такого отбора.
В наш центр пациенты прибывают добровольно и так же беспрепятственно могут его покинуть.
Как прошли 8 месяцев существования центра? Первые 2,5-3 ушли на физическое восстановление больных. Они прибавили в весе на 5-7 кг. Восстановился сон. Бессонница - одна из главных бед наркомана.
Одновременно они начали работать в столярке, делать красивые поделки. Как мы говорили, программа, которая нами разработана, рассчитана на реабилитацию через успехи в физическом и умственном труде. Мы стараемся использовать методики, дающие возможность отслеживать динамику психофизических процессов в организме пациентов при разнообразных трудовых усилиях и определять успешность реабилитации. Ежедневно проводятся так называемые круги, собрания, на которых пациенты занимаются самоанализом.
Трудности возникли с созданием условий для серьезных занятий трудом и приобретением профессий. Для этого необходима материальная база, которая с трудом создается. В этих условиях центр тяжести был нами перенесен на интеллектуальную деятельность. Пациенты прослушали курс общей психологии, этики. С помощью психотерапевта удается в определенной степени не только оздоровить сознание, но и подсознание, где гнездятся иногда труднообъяснимые стороны личности: интересы, побуждения, мотивы, страхи и т.п. Наши усилия привели к достаточно ощутимым результатам. 12 человек из 15 не употребляют наркотики без всякой медикаментозной поддержки в течение 7 месяцев. Остальные в центре всего 3 месяца. Случай, по мнению специалистов, редкий. Можно ли говорить о стойкой ремиссии? Думаю, что еще рано. Наш судья - время. Какое? Пока не знает никто.
Сегодня наши пациенты хотят повысить свое образование. Желание стойкое. И нам удалось его удовлетворить. Семь человек уже обучаются менеджменту и рекламе. Три человека решили возобновить прерванное высшее образование. Еженедельно по вторникам пациенты занимаются английским языком. Как известно, занятия языками положительно сказываются на работе обоих полушарий головного мозга.
Если мне зададут вопрос, что затрудняет нашу работу, отвечу. В первую очередь - кадры. Кадры психологов. В таком центре должны работать специалисты. Для этого мало прочесть несколько учебников по общей психологии. Необходимо знать физиологию нервных процессов, психиатрию, этику, педагогику, особенности проявления наркомании на различных стадиях этой болезни. Надо быть добрым, честным, тактичным и терпеливым человеком. Сейчас со всей остротой встал вопрос о поиске «спецов» такого уровня. Если эти строки прочтут те, кто чувствуют себя в силах работать с таким контингентом, ждем вас с надеждой и радостью.
Как видится дальнейшая судьба наших пациентов и самого центра? Тем из наших пациентов, кто проявит наиболее стойкие признаки реабилитации, мы предложим остаться работать в центре. Наверное, главным образом в качестве воспитателей. Это определится через 3-4 месяца. Будем набирать новых пациентов, мы это делаем постоянно. Есть настоятельная необходимость в открытии такого центра для девушек. Думается, что избранный нами подход подействует на них благотворно. Хотя опыт показывает, что реабилитация женщин-наркоманов проходит труднее, чем у мужчин. Но попробовать надо. В ближайшие дни открываем психолого-педагогический семинар для родителей наших пациентов. Отработаем методику, перенесем в общегородскую практику. Главное, чтобы городские власти, изыскавшие средства на создание программы, не растеряли свой интерес на стадии, когда программа внедряется.

Софья ГОЛЬДФЕРД, кандидат педагогических наук, доцент, директор НОУДО «Социология».