Говорят, предупредить болезнь легче, чем ее вылечить. Возможно, и легче. Но не так выгодно.
В Сургуте создана прекрасная диагностическая и лечебная база. Но медицина у нас, к сожалению, в большей степени экспертно-лечебная, чем профилактическая. Чем больше у врача больных, тем выше оплата его труда. Профилактический осмотр маленького ребенка оплачивается в три раза меньше, чем больного. За пять минут, отведенных на здорового ребенка, какие могут быть подробные и содержательные беседы с родителями о правильном вскармливании, пользе грудного молока, каких-то гигиенических мерах и т.д.
Как ни кощунственно это звучит, врачу в какой-то мере выгодно, чтобы его пациенты повально болели. Зачем, к примеру, стоматологу серьезная массовая профилактика кариеса? Ведь чем больше «дыр» он полечит, тем больше денег заработает. Я понимаю, что многие на меня обидятся, но, положа руку на сердце, согласитесь, что стоматология сейчас - это перепродажа пациенту новых технологий, постоянно дорожающих пломбировочных материалов. Вы посмотрите, как оболванили всю страну коммерсанты, внушив, что основной причиной кариеса является неправильной формы зубная щетка или бифштекс со зловещим луком, съеденный без «Орбита».
Я считаю необходимым создание в нашем городе департамента медицинской профилактики. Департамента с солидным бюджетом и серьезными полномочиями. Чтобы была возможность массовой профилактики тех или иных заболеваний на городском уровне, естественно, после серьезного научного мониторинга (благо свой университет с мощными кадрами у нас есть). Чтобы была возможность за счет такого департамента введения в рацион населения пищевых добавок.
70 процентов людей в Сургуте находятся в состоянии глубокого дефицита витаминов и микроэлементов. Сейчас просто необходима искусственная витаминизация пищи. Можно начать с детей. Я уверен, что большую часть расходов здесь с удовольствием возьмут на себя родители (после соответствующей разъяснительной работы). Такой департамент должен иметь возможность жестко контролировать соблюдение норм школьной гигиены (уровень освещенности в классах, уровень умственной нагрузки на ребенка и многое другое).
Необходимы и рычаги экономических поощрений как медучреждений в целом, так и каждого медработника конкретно. Посчитали в конце года заболеваемость на участке. Если она ниже средней по городу - получи врач и медсестра еще по две месячных зарплаты. А часть затрат возложить на страховые компании, которые, я думаю, они с удовольствием возьмут на себя, потому как не в их интересах высокая обращаемость в медучреждения.
Необходимо возрождение предмета «валеология» в школе. Причем сделать это придется вопреки протестам и запретам организации, вроде бы как отделенной от государства. Церковь сочла бы большим грехом, если девочка в 11-12 лет будет знать, что такое менструация и зачем нужен презерватив. Хотя наши дети в этом возрасте знают, кто такой «дядя Гера» и как можно еще использовать уксусный ангидрид. Получается, что церковь не только самоустранилась от решения насущных проблем молодежи, но и чинит этому совершенно определенные препятствия. Чем пытаются воспользоваться в полной мере различные западные миссионеры, осаждающие сегодня наши учебные заведения с предложениями о лекциях детям на невинные темы борьбы с курением или алкоголем, параллельно диктуя свои религиозные постулаты, подавляя неустойчивую детскую психику.
В век потребительства, отказа от запретов теряется всякий смысл здорового образа жизни, угасает самое трудное, но и самое важное человеческое противостояние - борьба с самим собой. И здесь неизмеримо возрастает роль семейного врача в воспитании нравственного, здорового профилактического начала.
Семейный врач в Сургуте - это специалист «пинаемый», порой испытывающий уничижительное, презрительное отношение со стороны некоторых раздутых псевдоавторитетов в медицине. Но он и человек, досконально знающий семью со всеми ее болями и болячками, учитывающий ее этнические и национально-религиозные особенности, готовый понять, выслушать и помочь. Несмотря на всю экономическую и моральную неустроенность, семейный врач - это единственное реальное звено в системе полноценной медицинской профилактики. Совершенно ответственно могу заявить, что практически любое заболевание можно предупредить, если, конечно, не ограничиваться банальными санпросветбеседами, а решать это глобально, на городском уровне.
Пусть это будет нашим с вами наказом новому составу Думы г.Сургута.