Вот такой необычный, на мой взгляд, диалог и резюме, которое должно бы заставить некоторых медиков не возмущаться, а задуматься. Как ни смотреть на медицину - она все-таки ближе к сфере услуг, то есть к непосредственному общению между пациентом и врачом.
МУСО «Окружной центр планирования семьи и репродукции человека» появилось в нашем городе восемь лет назад и вошло в состав департамента по социальным вопросам и здравоохранению, которому в этом году исполняется
10 лет. Для многих сургутских женщин центр стал своеобразной альтернативой женским консультациям. В 1993 году это было первое лечебное учреждение широкого профиля, где каждый человек мог проходить обследование, лечение и дальнейшее наблюдение под чутким и вежливым руководством со стороны медицинского персонала. Интересно, что в МУСО кроме лечебного блока функционирует социально-методический, где специалисты по социальной работе проводят профилактические лекции, мониторинги, беседы не только со взрослым населением, но и с молодежью города, начиная с дошколят и заканчивая студентами вузов.
Именно туда побежали многие сургутские девочки-подростки со своими далеко не детскими проблемами, потому как, что уж греха таить, в женских консультациях на таких «скороспелок» никогда по-доброму не смотрели. Именно туда потянулись стройной чередой будущие мамочки, чтобы не отставать от прогресса - увидеть на мониторе ультразвукового аппарата своих будущих малышей. Туда же пошли и мужчины со своими мужскими проблемами. Пусть поначалу неохотно, но пошли.
Прошло восемь лет - срок для медицинского учреждения подобного типа достаточный, чтобы говорить об определенных результатах. Поэтому захотелось узнать, что за это время изменилось в центре, появилось новенького, от чего отказались здесь навсегда, каким планирует стать центр в ближайшем будущем.
- Основной упор мы делаем как на работу с подростками, так и со взрослым населением, - рассказывает Татьяна Кобыща, директор центра. - Хотя у взрослых и тем более пожилых людей проблем со здоровьем гораздо больше, чем у молодежи. Например, у нас снова возобновлен прием к гинекологу-эндокринологу для женщин старше сорока лет, потому что, как правило, дамы этого возраста уже не обращают столь пристального, как требуется, внимания на свое здоровье, а это ведет к ряду заболеваний.
Кстати, в центре есть все необходимое для того, чтобы выявлять различные недуги и назначать соответствующий курс лечения. Пациенту не надо бегать по другим медучреждениям города для того, чтобы сдать какой-то анализ.
С совершенствованием медицины открываются новые, неизвестные до сих пор болезни. В том числе и венерические. Именно в центре многие клиенты узнают, что больны, например, хламидиозом или уроплазмозом, и здесь главная задача специалистов - правильно объяснить, что данное заболевание не является следствием измены «второй половины» или не было «подхвачено» в общественной бане. Возможно, человек уже родился с такой болезнью, но выявить смог только тогда, когда ее открыли врачи и была проведена соответствующая диагностика.
Евгения Анатольевна уже три года является клиенткой центра планирования. Сначала она пришла сюда из-за болей в низу живота, которые объяснить в женской консультации ей так и не смогли. Здесь с ней побеседовал врач-сексолог, и причина болей была выявлена. А потом она узнала, что больна хламидиозом.
- Сначала кроме стыда я ничего не почувствовала, а потом появился страх. Мы с мужем живем уже двадцать лет, и даже подозрения на супружескую измену не было, а тут такой диагноз! Но когда врачи ведут себя сдержанно, вежливо и не смотрят косо, когда с тобой говорит психолог, мужу все тоже доступно объясняют, тогда становится легко и просто и лечение идет как надо, без истерик.
- Да, действительно, самый главный наш фактор - это фактор человеческого общения, - подтверждает Кобыща. - Я всегда своим сотрудникам говорю, что насыщать наше учреждение очень дорогостоящей аппаратурой, какая, например, есть в диагностическом центре, нам необязательно, хотя трудно не завидовать техническому прогрессу. Но наш центр создан решать определенные задачи. Да, оборудование играет важную роль для любого медицинского учреждения, но все же главный наш упор мы делаем на людей, на внимательное к ним отношение, и именно в этом мы выигрываем. Вот с нового года для удобства как пациентов, так и врачей центр перешел на шестидневную рабочую неделю. Теперь работающие женщины смогут прийти к нам на прием в удобное для себя время.
Порой вышедшему из стен медицинских учебных заведений врачу некогда помнить о данной им клятве Гиппократа и главной в ней заповеди: «Не навреди». А когда перед тобой за день проходят сотни людей со своими проблемами, горестями, характерами, то очень сложно правильно реагировать на что-то, не срываясь и не горячась. В центре врачи пытаются увидеть пациента еще до того, как он зашел в кабинет, учатся его чувствовать. В этом им во многом помогают специальные лекции по психологии, разнообразные тренинги и «круглые столы». На каждого пациента всегда выделяется полчаса приемного времени, а это значит, что врач в состоянии достаточно подробно расспросить его, объяснить, что к чему, войти в доверительный контакт. Также в центре принимает сексолог. Но пациенты идут к нему на прием неохотно. Возможно, в силу того, что пока у нас еще не принято обращаться со своими душевными сомнениями и проблемами к специалистам.
Новым направлением в центре стал семейный прием, то есть оба половых партнера могут проходить нужное лечение у одного общего врача. Возможно, как надеются сотрудники центра, эта новинка будет востребована у многих сургутских пар, так как лечение будет строиться с учетом индивидуальных возможностей и максимального удобства для пациентов. Ведь нередки еще случаи, когда один из партнеров прошел курс лечения, а другой по каким-то причинам - нет. Заражение происходит вторично, а значит, надо проводить лечение заново. Это не только пустая трата денег и времени, но и серьезный удар по здоровью.
Центр планирования семьи и репродукции человека не работает по страховым полисам. Он не входит в программу базового медицинского обслуживания. Но это не значит, что лечение в центре платное. Первичный прием, анализы - все это бесплатно. Платными являются только дорогостоящие методы исследования - те, для которых реактивы, контрастные вещества для специсследований закупаются за валюту. Например, это ДНК-зондовая диагностика, радионуклидные и иммуноферментные методы исследования... Абсолютно за все заплатит лишь тот пациент, который не прописан в Ханты-Мансийском автономном округе. Ни за что не заплатит подросток до 17-летнего возраста, если он придет от нашего специалиста по профилю.
Есть в центре и детский гинеколог. Как говорит Татьяна Геннадьевна, врачи такого профиля были всегда, только необходимости в них особой не существует. Не стоит часто показывать ребенка гинекологу, тем более девочку, для этого достаточно обратиться к детским педиатрам. По закону гинекологическому медосмотру подлежат девочки с 14 лет, да и то без согласия родителей врачи не имеют права ее осматривать. Но если рано или поздно девочка все же начинает беспокоиться о своем «интимном» здоровье, то о мальчиках этого не скажешь. Мужчина приходит к врачу-андрологу, только если ему уже совсем плохо. Добровольно проверить свое здоровье мужская половина решается очень редко.
- Мальчишки у нас заброшены, - объясняет Кобыща. - Во-первых, потому, что врачей-андрологов в городе очень мало и нагрузка на них на приеме огромная. У нас в центре есть пять специалистов этого профиля, что уже хорошо. По примеру нижневартовских коллег мы в прошлом году уже проводили осмотры мальчиков детских дошкольных учреждений 6-, 7-летнего возраста, то есть перед тем, как ребенку идти в школу. В этом году мы опять проводим такие осмотры и выявляем множество проблем, которые можем решить как на амбулаторном уровне, так и на уровне стационара. Частенько обнаруживаем врожденные состояния у мальчиков, которые не смогли обнаружить ни родители, ни детский педиатр. А иногда родители просто халатно относятся к рекомендациям врачей, и у мальчика со временем могут возникнуть разнообразные мужские проблемы. В школе тоже хирург невнимательно осматривает его, и таким парень доходит до призыва в армию. А на призывной комиссии все и обнаруживается. И вот тогда он идет к андрологу.
Еженедельно специалисты центра выезжают в район и работают с населением Сытомино, Лямино, Лянтора и других отдаленных городов и поселков. С предложением по медосмотру мальчиков 6-7 лет Кобыща обратилась к районной администрации. Медики ждут ответа.
- Но все должно идти от семьи, - продолжает Татьяна Геннадьевна. - Если матери не будут просвещенными, не станут сами объяснять своим детям нужность и важность медицинских осмотров, личной гигиены и так далее, то словом «гинеколог» еще долго будут пугать наших детей, и они с огромной неохотой пойдут на прием к врачу.
В центре проводят ряд операций, в том числе и по стерилизации мужчин и женщин. Многое отводится на пропаганду контрацепции, особенно новых, прогрессивных методов, здорового образа жизни и запланированного зачатия. Сотрудники центра постоянно проводят лекции в городских школах, училищах и институтах с подростками на сексуальные темы, распространяют значки, буклеты, кружки, ручки и брелки с логотипами центра. Совсем недавно был установлен рекламный щит окружного центра напротив кинотеатра «Аврора».
В прошлом году Татьяна Геннадьевна побывала в гостях у американских коллег в Питсбурге и поняла, что окружной центр идет правильным путем, потому что вся медицина на Западе уже давно «крутится вокруг пациента, вокруг женщины и ее проблем». При посещении американского центра планирования семьи Кобыща отметила, что огромное внимание врачи уделяют просветительской работе.
- В центре планирования семьи должны работать не только медицинские работники, но и сексологи, психологи и психотерапевты, -подчеркнула Кобыща. - Все это в нашем центре есть.
Раскрыла мне Татьяна Геннадьевна и один маленький секрет: есть желание сделать на базе центра службу знакомств. Но совершенную, цивилизованную. Чтобы люди могли прийти в специальную удобную комнату, попить чаю, поговорить, пообщаться друг с другом. Чтобы психолог был всегда рядом, мог дать нужный совет вовремя и компетентно. Центр готов развивать «сестринский процесс» - это когда основную нагрузку по работе с пациентом берет на себя не врач, а средний медперсонал.
Возможно, когда-нибудь мечты специалистов центра планирования семьи и репродукции человека сбудутся. И дай бог, чтобы так случилось, потому что здоровье физическое всегда тесно связано со здоровьем духовным. Так и подмывает переиначить старую пословицу: «Здоровье духа - здоровье тела». В этом я уверена.
Газетная площадь предоставлена МУСО «Окружной центр
планирования семьи
и репродукции
человека».