На восьмой этаж муниципального медицинского учреждения «Городская поликлиника №1» (бывшая поликлиника ДСК) пришлось подниматься в несколько приемов: физическая подготовка оказалась слабоватой.

Передышки устраивали и другие посетители, устремившиеся на более низкие этажи. Крепкое словцо было готово сорваться с губ каждого, кто прилагал усилия, преодолевая ступеньку за ступенькой. В чей адрес хотелось послать укор? Конечно же, медиков, которым, казалось бы, надо посочувствовать - такие подъемы они совершают не по одному разу в день. Но виноват всегда стрелочник, на нем и срывают зло.

В данном случае вины вообще ничьей нет: идет ремонт здания поликлиники, и та часть, где находятся лифты, перекрыта. Но медперсоналу все равно достается - их доводы пациентам кажутся неубедительными. Наиболее невыдержанные даже фашистами их называют. Кое-кто пытается руку поднять на доктора. Дело доходит до того, что хоть милицейский наряд вызывай, чтобы утихомирить не в меру разбушевавшегося человека.

У докторов, которым вроде бы не пристало жаловаться на посетителей (какой с больного человека спрос?), между прочим, нервы тоже не железные. Учинит буйство один пациент, а за дверью еще сидит десяток-другой, и нужно не сорваться, сохранить спокойствие, ясную голову, холодный рассудок до конца приема больных - остальные-то люди ни при чем.

Каждый заведующий отделением этой поликлиники (да и других медицинских учреждений) может поведать немало историй, когда свой гнев, плохое настроение выплескивали на тех, чьей помощью же и пользовались.

Можете представить себе такую сцену? Мужчина принимает физиопроцедуру, а женщина, не желая дождаться ее окончания, ворвавшись в кабинку, стаскивает его с кушетки? Или посетитель приходит на прием, когда один из видов физиолечения уже не оказывают по объективным причинам и время посещения давно истекло.

- Включите аппаратуру, - настаивает человек, а получив отказ, направляется к главврачу с требованием наказать подчиненного за то, что он не предоставил медицинскую помощь.

И докторов наказывают, объявляют выговор, лишают премии, а эти специалисты и без того не самые высокооплачиваемые. Получается, что прав тот, у кого больше прав.

- С одной стороны, понять больных, проявить к ним великодушие мы обязаны - людям негде разрядиться, некому высказать обиды, не на кого переложить свою усталость в связи с экономической нестабильностью, неопределенностью, - говорит главврач городской поликлиники Т.М.Панина. - Но с другой - почему позволительно все, почему некоторые забывают о правилах поведения в общественных местах?

Вместе с Татьяной Михайловной в ее кабинете собрались заведующие отделениями поликлиники. Из разговора, который ведем, чувствуется: проблема взаимоотношений «медперсонал - пациент» наболела, достигла критической температуры. Доктора, медицинские сестры - не бездушные роботы, но срываться, гневаться им по долгу службы не положено. Вот и терпят все, что вытворяет иной пациент. Был такой, к примеру, случай. Домохозяйка М. пришла в кабинет ультразвуковой диагностики, где ей провели осмотр щитовидной железы. Этот орган у нее, как показало УЗИ, был в норме.

- Дайте мне снимок, - потребовала пациентка.

- Мы делаем его только в том случае, если обнаружена патология и если больного необходимо направить к специалисту, - услышала она в ответ.

Что особенного было сказано, что могло рассердить женщину? Через минуту она, отшвырнув секретаря, ворвалась в кабинет главного врача, где шло совещание. Кто-то из докторов попытался урезонить посетительницу, но та в долгу не осталась.

- А вы вообще помолчите! - обрушила гнев на «заступника».

Конфликт, который спровоцирован одной стороной, иногда выходит за пределы поликлиники и докатывается до страховой компании. Не будем радеть исключительно за медперсонал - бывают случаи, когда не прав и он, но чаще все-таки требует какого-то особого к себе отношения пациент. Причем на учете у невропатолога или психиатра он не состоит.

Заведующая детской поликлиникой Е.Ф.Волкова поведала о вопиющем факте. Молодой папаша с ребенком опоздал на прием. Влетел он в кабинет доктора, когда он осматривал девочку-подростка. Естественно, та смутилась, потому что верхняя часть тела была оголена. Невзирая на это мужчина стал «качать» права: мол, сейчас его очередь подошла. Врач попросил удалиться из кабинета ретивого отца - примут его следующим. Какая же отборная брань полилась из его уст! Произносил он эти грязные слова, естественно, не шепотом, а громогласно, с каким-то смаком, не стесняясь других пациентов, собственного ребенка, наконец.

Доходит до нелепостей. Пациент жалуется: дескать, пришел к вам здоровым, а вы погоняли по кабинетам и кучу болячек нашли. Выходит, не нужно было подвергать сомнению состояние его здоровья?

- Люди не хотят заниматься собственным здоровьем, - говорят собеседники. - Заставить их пройти флюорографию, посетить смотровой кабинет - целая проблема. Считают, что это нам нужно, а не им.

Недавний случай. Направили человека в тубдиспансер - сомнения у доктора возникли, хотя, может быть, снимок получился с дефектом. Ну, ради собственной безопасности посети фтизиатра, принеси его заключение. И что же в ответ? Вам надо - вы и отправляйте снимок в диспансер. А ведь этот человек, возможно, представляет опасность для окружающих.

Есть претензии у врачей и к диспансерной группе больных, которые обязаны регулярно, без напоминаний приходить на прием для собственного же успокоения. Не идут, отмахиваются. Под роспись приходится вызывать родителей, чьи дети взяты на учет. А когда наступает обострение заболевания, мамы негодуют: вы ребенка угробили.

Или вот еще случай. Медсестра вынуждена была посещать семью перед началом рабочего дня, чтобы самой взять анализ у ребенка, - ни под каким предлогом взрослые не шли в поликлинику. Все это и смешно, и печально одновременно, как и заявления такого рода: у меня плохое настроение - и вам его испорчу.

В общем, с культурой поведения, как общей, так и узкой, касающейся медицинского профиля, отношением к своему здоровью у нас неблагополучно. И эта болезнь, которую можно назвать невоспитанностью, усугубляется, вылечить ее силами одних докторов невозможно - тут требуется самолечение.

Сегодня, когда действует страховая медицина, многие поступают так: на прием к доктору идут в одно учреждение, процедуры принимают в другом, осмотр проходят в третьем.

- Я плачу налоги и имею право выбирать, - довод обычно таков.

Все правильно, но как проконтролировать такого больного, если он сегодня здесь, а завтра там, как наблюдать состояние его здоровья? Более того, на вызов к больному, который побывал на приеме, но территориально не прикреплен к этой поликлинике, живет на другом конце города, доктор не может отправиться - в этом случае он не сможет посетить других. Неразберихи в этом вопросе хватает.

В свое время поступил приказ раздать всем пациентам амбулаторные карты. Сейчас их пытаются собрать, чтобы саккумулировать в регистратурах. Два года идет сбор, но не возвращают люди свой медицинский «паспорт» - хранилище многих сведений для доктора. Кстати, без записи в эту самую карту о приеме больного врачом страховая медицина не платит денег. А прием пациента знаете сколько стоит? Всего 17 рублей с копейками! И лишь малая часть из этой суммы расходуется на зарплату. Работая на две ставки, обслуживая более трех с половиной тысяч человек, имея высшую категорию, терапевт может рассчитывать на три тысячи рублей в месяц. Ладно бы обслуживать, а то ведь еще и хамство, грубость, обвинения, нападки выслушивать.

Можно, наверное, было бы мириться с таким отношением, если бы так вели себя, скажем, в парикмахерской, хотя и там это непозволительно. Допустим, сделал мастер не ту стрижку другому человеку, если предыдущий клиент нахамил и расстроенные чувства помешали выполнить заказ по всей форме. Волосы отрастут через месяц, и можно будет поправку внести. А как тому же хирургу брать в руки скальпель, делать, пусть даже небольшую, операцию в условиях поликлиники, если только что его вывели из равновесия?

Разговор коснулся и такой проблемы. Во многих подъездах сейчас установлены домофоны. Если вызывают машину «скорой помощи», то обычно ее встречают. А терапевт не может установить точное время посещения - подойдет к дверям, постоит и разворачивается назад. Появилась у больных и нетерпимость к врачам другой национальности, которые разговаривают с акцентом: не хочу у него лечиться - подайте другого. Эти капризы выглядят несерьезно. И никакие увещевания о достоинствах врача, его большой практике в расчет не берутся. Попробуй поставить такому человеку диагноз, которого он заслуживает, - наказания не избежать.

Мы затронули только часть проблем, которые откровенно высказали доктора городской поликлиники №1. Проблемы эти не надуманные - с ними приходится сталкиваться ежедневно, они выбивают из рабочей колеи, отнимают время для служебных разбирательств.

К чему призывают доктора? Просто быть взаимно вежливыми. Понятно, что к больному нужно относиться снисходительно, что он нуждается в добром к себе отношении, ибо, как известно, и слово лечит. Оно же, обидное слово, не прибавляет настроения тем, кто старается стоять на страже нашего здоровья. И, как оказалось, ничего особенного от пациентов они не требуют. Только и всего-то - культуры поведения, которую, как и здоровье, ни за какие деньги не купишь.

Зоя СЕНЬКИНА.