Ирина Ленькина

С первого февраля 2002 года в России вступил в законную силу новый Трудовой кодекс - документ, долго обсуждавшийся и много критикуемый. Конечно, не только статья 186 Трудового кодекса стала камнем преткновения между работниками и работодателями, но в этой статье речь пойдет именно о ней. Наши законодатели посчитали, что доноры получают непозволительно много льгот.
Не хочется утомлять читателя подробностями трудового законодательства, скажем в двух словах, в чем суть. Закон РФ «О донорстве и компонентах крови», вышедший в 1993 году, предусматривал как безвозмездное донорство, так и донорство на возмездной основе. И те, и другие получали справку, которая обязывала работодателя предоставить работнику два оплачиваемых дня. В случае если донор сдавал кровь за деньги, местные органы власти были обязаны выплатить ему денежную компенсацию за то количество крови, которое он сдал, и средства на оплату питания. С введением нового ТК два оплачиваемых дня полагаются исключительно тому, кто сдает кровь безвозмездно. Количество доноров в России сразу пошло на убыль. Сургут исключением не стал.
Как сообщил «СТ» Юрий Чемакин, главный врач Сургутской городской станции переливания крови, в 2002 году власти округа и города вынуждены были пойти на то, чтобы увеличить хотя бы компенсацию на питание, положенную донору. (О восстановлении платного донорства речи пока не идет). Первым вышло постановление правительства ХМАО «Об утверждении размеров денежной компенсации донорам за сданную кровь или компоненты крови», затем постановление мэра города Сургута Александра Сидорова «О выплате денежной компенсации донорам за сданную кровь или компоненты крови». Второе датировано 3 декабря 2002 года. Оба документа предусматривают выплату компенсаций на питание донорам. За первую кроводачу выплачивается 100 рублей, за все последующие - 200 рублей, за процедуру однократного плазмофереза - 200 рублей, за процедуру двойного и аппаратного плазмофереза - 400 рублей.
«Неприкосновенный» (или постоянно обновляемый) запас, имеющийся на Сургутской городской станции переливания крови, составляет около 50 литров крови всех групп и около 500 литров замороженной плазмы. Срок хранения эритроцитосодержащих веществ (одного из основных компонентов крови) составляет 35 дней. А кровь в медицинские учреждения Сургута требуется каждый день.
- Четыре года назад на Сургутской станции переливания крови было только 28 процентов доноров, сдающих свою кровь безвозмездно, - рассказывает Чемакин. - В 2001 году этот показатель составил 57 процентов, в 2002 - 74 процента. В 2003 году все граждане, которые приходят сдавать кровь, делают это на безвозмездной основе, если не считать компенсации на питание. Вот почему мы вынуждены обращаться к тем, чьи родственники или коллеги по тем или иным причинам попали в больницу и нуждаются в крови или ее компонентах. В каждом конкретном случае определяет планируемую потерю крови лечащий врач, он же назначает количество миллилитров, потребные пациенту.
Сейчас этим уже никто не возмущается: надо сдавать кровь - идут. И движения властей, которые увеличили компенсацию за питание, по словам Чемакина, принесли свои плоды. Может быть, для работающего контингента это выход. Но городская станция переливания крови лишилась тех, кто сдавал свою кровь на возмездной основе - это и пенсионеры, поскольку кровь можно сдавать до 60 лет, и студенты, которые раньше имели возможность поправить свое материальное положение, сдав 300-400 миллилитров крови. Это раньше можно было «заставить» ту или иную организацию, навязать ей план по сдаче крови, никто бы и не пикнул - пошли бы сдавать, как миленькие, а сегодня... А сегодня в некоторых регионах России врачи вынуждены откладывать проведение плановых операций из-за дефицита крови. В Сургуте до этого, слава Богу, пока не дошло.
В 1985 году количество доноров в России составляло 5,6 млн. человек. Через 10 лет, в 1995 году, их стало уже 2,9 млн. человек. В 1999 их было 2,1 млн. человек. Уменьшается количество доноров - тает количество крови. На днях мэр Сургута Александр Сидоров подписал распоряжение о создании стратегического запаса препаратов крови - на случай чрезвычайных ситуаций. Только одного альбумина требуется 200 литров. Из расчета того, что один литр альбумина могут сдать 30 доноров, то, чтобы заготовить такое количество альбумина, надо, чтобы на станцию переливания крови пришли 6 000 доноров. А это только один препарат, для которого требуется человеческая кровь.
У главного врача Сургутской станции переливания крови Юрия Чемакина есть мечта: если бы каждый сургутянин хотя бы раз в год пришел сдать кровь, недостатка бы в компонентах крови в нашем городе не было. Расчет одной кроводачи производится на основании массы тела и самочувствия донора в соответствии с инструкцией Минздрава от 14 сентября 2001 года. Объем циркулирующей крови составляет 6,5-7 процентов от массы тела. Человек может безболезненно для своего организма сдать до 10 процентов от объема циркулирующей крови. Есть формула, по которой врач вычисляет объем, который составляет от 250 до 450 граммов. При процедуре двойного и аппаратного плазмофереза можно сдать до 800 граммов плазмы.
За 2002 год в Сургуте заготовлено 10 227 литров крови (при плане в 9,5 тонны), за 2001 год Сургутской станцией переливания крови было заготовлено 10 374 литра. В 2000 году сдать кровь на станцию переливания в Сургуте пришли 14 105 человек, в 2001 году их число составило 13 879, в 2002 году доноров было 14 474 человека. Как видим, особого дефицита крови, на первый взгляд, не наблюдается. Однако это потребовало очень больших усилий со стороны сотрудников станции переливания: в особо тяжелые моменты приходилось и объявления давать, и доноров обзванивать: «Пожалуйста, сдайте кровь, крови вашей группы не хватает...». Проводили выездные акции.
Оценить приведенные цифры легко, если учесть, сколько литров крови утилизируется как «абсолютный брак». В 2002 году утилизировано более 487 литров крови. Негодной к переливанию оказалась кровь у 1 419 человек. Из них 84 были отсеяны по подозрению на сифилис, 187 - на гепатит «В», 511 - на гепатит «С»; кровь 69 человек при первичном обследовании дала положительную реакцию на ВИЧ. Истинных больных СПИДом среди тех, кто пришел сдавать кровь, в 2002 году оказалось 15 человек.
- Хорошо, что в Сургуте развиваются медицинские центры, - говорит Ю.А. Чемакин, - но одновременно с этим увеличивается потребность в крови и ее компонентах. Кардиоцентр, травматология, гематологическое отделение ЦРБ, межрайонное ожоговое отделение - это основные наши потребители. Потребности только гематологического отделения за последнее время увеличились в пять раз. Если три года назад мы готовили для этого отделения 400 доз тромбомассы, то в 2002 году заготовили 2440 доз.
... Наиболее интенсивное развитие безвозмездное донорство получило в России в 1957 году (а развивалось с 1926 года). Безвозмездное донорство было объявлено высшей формой патриотизма и гуманизма. Основным агитатором донорства были общества Красного Креста и полумесяца. Нет сегодня этих обществ. А безвозмездное донорство остается основным в мировом донорском движении и активно поддерживается Всемирной организацией здравоохранения. И не только.
Вы попробуйте найти врага донорства среди ответственных работников - руководителей структурных подразделений АО «Сургутнефтегаз», например... Не пробуйте, не найдете! На словах все «ЗА!». На Сургутской станции переливания крови известно о фактах, когда положенные по закону дни отдыха работникам «Сургутнефетегаза» просто не дают, но люди боятся потерять работу и поэтому молчат... В числе таких «врагов донорства» было названо УТТ-1 АО «Сургутнефтегаз». И.о. начальника УТТ-1 Николай Филиппович Фидря сказал корреспонденту «СТ», что на 99 процентов эта информация - ложная. Один процент он отнес на то, что «может быть, и правда». Люди заблаговременно сдают кровь, в этом им никто не препятствует, подчеркнул Н. Фидря. Но бывает, что человека нет на работе без предупреждения, а он по телефону сообщает о том, что сдает кровь либо в день выхода на работу, либо пытается «закрыть» этой справкой свой прогул. Конечно, начальник мехколонны возмущается: кто-то же должен работать...
Не нашла я противников и по другим адресам. Может быть, кто-то из руководителей, прочитав эту статью, задумается над тем, что завтра эта кровь может понадобиться ему самому или кому-то из близких... Кто его тогда выручит? Все будут на работе...