Алкоголизм среди малочисленного коренного населения по-прежнему является одной из нерешенных социальных проблем нашей автономии.

Только в Сургутском клиническом психоневрологическом диспансере в конце прошлого года на учете состояли 130 ханты, больных алкоголизмом. За последние три года это число остается относительно стабильным. В пересчете на сто тысяч населения алкогольная зависимость среди «коренных» составляет 9747 человек, тогда как у всего остального населения города - 1974. Это означает, что среди ханты алкоголизм встречается в пять раз чаще, чем среди общего населения Сургута. При этом нужно учитывать, что многие представители этой этнической группы традиционно проживают в отдаленных районах, где получить консультацию и помощь нарколога довольно сложно. Поэтому очень многие из них не попадают в поле зрения наркологической службы и численность неучтенных алкоголиков, скорее всего, значительно превышает численность учтенных.
Помимо высокой распространенности алкоголизма среди хантыйского населения существует и еще одна особенность, свидетельствующая о крайне неблагоприятной наркологической ситуации. Это соотношение мужчин и женщин, больных алкоголизмом. В целом в Сургуте соотношение мужчин и женщин с алкогольной болезнью в прошлом году составило 3,8:1, то есть на одну больную женщину приходилось почти четверо мужчин, что уже является крайне неблагоприятным показателем. Среди хантыйского населения все обстоит значительно хуже, соотношение мужчин и женщин составляет 1:1,2. То-есть на одного больного мужчину приходится более одной женщины, больной алкоголизмом. Ситуация для наркологии почти уникальная.
Традиционно считается, что женщина выполняет роль хранительницы рода, передающей позитивный поведенческий опыт, освоенный мужчинами, следующим поколениям. В данном случае начинает накапливаться и передаваться опыт негативный. Несомненно, важную роль играет и собственно репродуктивная функция, полноценную реализацию которой может обеспечить лишь психически и физически здоровая женщина. Исходя из этого становится понятным, что будущее этноса, среди представителей которого алкогольная зависимость настолько распространена и женщин, больных алкоголизмом, почти столько же, сколько и мужчин, едва ли можно считать благополучным.
Что же делает коренных жителей Севера столь восприимчивыми к пагубному воздействию алкоголя? Исследования последних лет позволяют утверждать, что среди причин биологических можно выделить такие, как особенности обмена кальция и ряда гормонов, влияющих на уровень эндогенного алкоголя, то есть алкоголя, синтезируемого самим организмом. Играет роль переход с традиционного питания на несвойственный для этих народов рацион с большим содержанием углеводов. Конечно, это далеко не все. В то же время не найдено подтверждений широко распространенному мнению о том, что особенности потребления алкоголя коренными жителями Севера связано с отличным от европейцев метаболизмом алкоголя, другой активностью некоторых ферментов.
Конечно же, индустриализация Севера нарушила баланс во взаимоотношениях аборигенов с окружающей средой и не предоставила им достойного места в изменяющемся мире. А такие следствия цивилизации, как смена сложившегося жизненного стереотипа, утрата традиций, отрыв от семьи (обучение в школах-интернатах, приобретение не соответствующих типологическому складу аборигенов профессий), - все это приводит к дисбалансу психического здоровья, состоянию хронического стресса. И как следствие - к стремлению уйти из тяжелой реальности в иллюзорный мир опьянения.
В последние годы государство стало уделять все большее внимание сохранению и восстановлению национальной культуры малых народов Севера. И это единственно верная, хотя, возможно, и несколько запоздалая политика. Только необходимо это делать более эффективно, иначе можно опоздать навсегда...
В.Чертов, врач-психиатр-нарколог.